健康咨詢描述: 大夫,您好!我弟弟34歲,病毒性腦膜炎,掛抗生素二周了,現(xiàn)腰穿檢查顱內(nèi)壓還是很高,做磁共振時發(fā)現(xiàn)腦血管部分比常人細(xì),醫(yī)生說是先天性的,治療期間腦部CT都拍過片子了,現(xiàn)在治療兩周顱內(nèi)壓還是很高
病情分析:
患者你好,你弟弟確診為病毒性腦炎現(xiàn)在主要是給給予藥物抗病毒治療,另外病毒感染之后可能引起腦水腫,造成患者顱內(nèi)壓升高。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)階段還得繼續(xù)給予抗病毒藥治療,同時可以脫水降顱壓對癥治療,但是還得適當(dāng)給患者補(bǔ)液和補(bǔ)充電解質(zhì)。
請問如何判斷是否有腦水腫
可以通過患者是否出現(xiàn)頭疼,嘔吐,視乳頭水腫來判斷?上述三種癥狀提示患者可能有顱內(nèi)壓增高,腦水腫。
病情分析:
你好,病毒性腦膜炎你使用抗生素應(yīng)該效果不是很明顯,應(yīng)該使用抗病毒治療可明顯縮短病程和緩解癥狀,針對單純性皰疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韋,現(xiàn)在顱內(nèi)壓增高應(yīng)該使用甘露醇進(jìn)行治療。頭痛嚴(yán)重者可用止痛藥。
指導(dǎo)意見:
對于你弟弟腦血管細(xì)的情況,腦血管細(xì)的原因很多,先天性的一般沒有明顯癥狀,最常見的有腦血管痙攣與腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄,如果狹窄的很明顯,可以通過外科放入支架,有一定風(fēng)險,如果動脈管腔很窄,沒有禁忌癥,可以放支架,建議做腦血管造影,到正規(guī)醫(yī)院請神經(jīng)內(nèi)科大夫根據(jù)您的具體情況確定治療方案。
病情分析:
你好,病毒性腦膜炎的發(fā)生由各種病毒感染引起的軟腦膜(軟膜和蛛網(wǎng)膜)彌漫性炎癥綜合征,主要表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征。
指導(dǎo)意見:
這應(yīng)該及時應(yīng)用抗病毒的藥物治療,這應(yīng)用抗生素效果不明顯,顱內(nèi)壓增高應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用降低顱內(nèi)壓的藥物如甘露醇治療。腦血管的異常是沒有辦法的。
以上是對“我弟弟34歲,病毒性腦膜炎,掛抗生素二周了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
如果您弟弟所患疾病是病毒性腦膜炎,那就不應(yīng)該使用抗生素;抗生素是用來治療細(xì)菌感染性疾病的。病毒性腦膜炎應(yīng)該使用抗病毒藥物和腎上腺皮質(zhì)激素來治療。
指導(dǎo)意見:
另外,從您的描述來看,您弟弟所患疾病有可能是病毒性腦炎,而不是病毒性腦膜炎;針對這種疾病,是需要服用強(qiáng)的松來治療的。
請問這兩種有什么區(qū)別嗎
一般情況下,只有細(xì)菌性腦膜炎;病毒感染是不會導(dǎo)致腦膜炎。您弟弟這種情況不是病毒性腦炎,就是細(xì)菌性腦膜炎。從醫(yī)生的用藥來看,細(xì)菌性腦膜炎的可能性比較大。
病情分析:
你好,病毒性腦膜炎病程較長,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極對癥治療。
指導(dǎo)意見:
建議及時降顱壓治療。給予20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松等治療。積極配合醫(yī)生治療。病情較重,多觀察病情變化。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情表述,你弟弟34歲,病毒性腦膜炎,掛抗生素二周了,現(xiàn)腰穿檢查顱內(nèi)壓還是很高,做磁共振時發(fā)現(xiàn)腦血管部分比常人細(xì),醫(yī)生說是先天性的,治療期間腦部CT都拍過片子了,現(xiàn)在治療兩周顱內(nèi)壓還是很高。不知現(xiàn)在你弟弟的意識清楚嗎?應(yīng)該還在靜脈使用降顱壓藥物治療。
指導(dǎo)意見:
病毒性腦膜炎,病情重,建議你沉住氣,繼續(xù)治療。由于藥物通過需要通過血腦屏障后才能到達(dá)腦組織中發(fā)揮抗病毒與抗菌作用。因次治療效果是較慢的。腦膜炎癥不消除,炎癥引起的滲出液較多,幾很容易造成腦水腫,顱內(nèi)壓增高的癥狀,因此繼續(xù)給予抗菌、抗病毒藥物靜脈點(diǎn)滴,同時給予甘露醇或者甘油果糖靜脈點(diǎn)滴降顱壓治療。
第二周頭不疼也不發(fā)燒,意識清醒,能下地走動,本來醫(yī)生說復(fù)查后可以出院了,但現(xiàn)在顱內(nèi)壓沒有降,不知道是怎么回事
有什么指標(biāo)證明顱壓未降?
病情分析:
你這樣的應(yīng)適當(dāng)?shù)木徍徒档惋B內(nèi)壓的??梢赃m當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng),忌辛辣的食物保證睡眠,調(diào)養(yǎng)心情
指導(dǎo)意見:
可以適當(dāng)?shù)娘嬍车木庑裕m當(dāng)?shù)妮斠?,合理的調(diào)養(yǎng)氣血,血管的問題應(yīng)問題不大的,注意有無血壓等問題異常??梢杂米⒁庑菹?br />
以上是對“我弟弟34歲,病毒性腦膜炎,掛抗生素二周了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
流行期間做好衛(wèi)生宣傳,應(yīng)盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,外出應(yīng)戴口罩。早期發(fā)現(xiàn)病人,就地隔離治療。
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