你好,浸潤性突眼 大多數(shù)Graves病患者的眼征無需特別治療,當(dāng)甲狀腺功能逐步正?;?眼征亦逐步好轉(zhuǎn).但少數(shù)得的眼征并不隨甲狀腺功能的恢復(fù)而好轉(zhuǎn),反有日趨加重者.因此在選擇治療方案時,應(yīng)注意預(yù)防突眼惡化.突眼嚴(yán)重者一般不宜行手術(shù)治療和放射性131碘治療.比較安全的是用抗甲狀腺藥物控制甲亢輔以必要的其他的治療措施
1.保護眼睛,戴黑眼鏡防止強光與塵土刺激眼睛,睡眠時用抗菌素眼膏并戴眼罩,以免角膜暴露而發(fā)生角膜炎.單側(cè)眼罩可減輕復(fù)宙.高枕,低鹽飲食或輔以利尿劑可以減輕水腫.0.5%甲基纖維素或0.5%氫化可的松對減輕刺激癥狀效果較好.嚴(yán)重病例如嚴(yán)重的角膜暴露時,可考慮眼瞼縫合術(shù).特別嚴(yán)重的病例,經(jīng)各種治療無效時,可用眶內(nèi)減壓術(shù).
2.強的松10~40mg,每日3次,對早期病例有一定療效,癥狀好轉(zhuǎn)后可逐漸減量并改用維持量,每日5~20mg,也可隔日給最小劑量,最后停用.
3.其它免疫抑制劑,如環(huán)胞霉素A,環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥(瘤可寧,CB1348),6-MP等均可試用.
4.甲狀腺片,每日40~120mg,與抗甲狀腺藥合用,以調(diào)整垂體-甲狀腺軸功能.
5.球后或垂體放射治療 放射線對敏感的淋巴細(xì)胞起抑制作用,可減輕眶內(nèi)球后浸潤.在上述激素治療無效后,方可考慮
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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