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乙肝大三陽孕婦,孕3個月時查出ALT301

女 | 27歲 2017-06-16 10:28:26 3人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 乙肝大三陽孕婦,孕3個月時查出ALT301.AST171.在廣州婦幼院開的替比夫定片,在服用替比夫18天后做ALT134.AST74.肌酐54。服用35天后停藥也沒做檢查,停藥13天后做檢查ALT120.AST65.但是肌酐升高到236?,F(xiàn)在不知道是肌酐升高是替比夫的副作用還是停藥后病毒的反彈。請大夫幫忙解答下,謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

龍振晝
龍振晝 寧德市閩東醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,艾滋病,胃腸病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃潰 幫助網(wǎng)友:4977稱贊:24
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2017-06-16 11:18:39 我要投訴

      病情分析:
      您好,沒能按照醫(yī)生的囑咐用藥,在有明顯乙肝活動的時候擅自停藥,不但使肝損害進一步加重,同時也可能因為肝損害進一步導(dǎo)致其他器官的損害。
      指導(dǎo)意見:
      1、建議住院做系統(tǒng)的、進一步的檢查,明確腎功能損害的原因,如果出現(xiàn)危及母嬰的并發(fā)癥,可能需要及時中止妊娠;2、這個結(jié)果很令人痛心,希望以后不要出現(xiàn)這種自作主張的情況,傷害的只能是您自己。3、注意休息,不管怎樣,一定要保持良好的心態(tài)。希望能順利!

2017-06-16 11:36 ask78479424g8 追問

龍大夫,停藥可能一下子肌酐就升這么高嗎,現(xiàn)在正準(zhǔn)備繼續(xù)服用替比夫。但是替比夫副作用里寫有潛在的腎毒性,血肌酐升高。所以不敢繼續(xù)服用啊

2017-06-16 11:44醫(yī)生回答:

1、不是說停藥導(dǎo)致肌酐高,停藥后肝損害加重、反彈,肝功能不好影響到腎;2、替比夫定并沒有腎損害的問題呀,您是不是看錯了藥品說明書,一般有腎損害的,用了其他抗病毒藥,還專門換成替比夫定的,這些腎功能不好的患者,在使用替比夫定后,腎功能一般會好轉(zhuǎn)的呀。做這個停藥決定前有問過您的醫(yī)生嗎?

2017-06-16 11:57 ask78479424g8 追問

停藥沒問過醫(yī)生,醫(yī)生開藥時也沒說不能停藥,就說吃完藥后繼續(xù)檢查。以前也沒吃過其他藥。第一次吃的抗病毒藥就是替比夫。ALT和AST都降下來了。吃藥十五天后查肌酐是正常的,吃了一個月替比夫,沒買就停了。停藥十五天后查肌酐就突然上升到236。不知道是不是檢測失誤。明天轉(zhuǎn)醫(yī)院去檢查腎功能看看,希望一切安好。

2017-06-16 12:00醫(yī)生回答:

嗯,明天復(fù)查一下,希望沒有什么問題。

凌一冠
凌一冠 醫(yī)師 擅長: 齲病,各種牙體硬組織非齲性疾病,牙體牙髓病,口腔預(yù) 幫助網(wǎng)友:94425稱贊:113
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2017-06-16 11:59:34 我要投訴

      病情分析:
      乙肝一般是家族性傳播感染乙肝病毒,會有乏力,腹脹等情況
      指導(dǎo)意見:
      建議采用拉米夫定,恩替卡韋等藥物治療,注意休息避免勞累定期復(fù)查肝功能等
      

李亞磊
李亞磊 其他 擅長: 乙肝(大三陽、小三陽) 丙肝 肝硬化腹水等肝病 幫助網(wǎng)友:6343稱贊:1
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2017-06-16 10:47:37 我要投訴

      您好,乙肝大三陽的治療是一個長期系統(tǒng)的工程,一定要到正規(guī)醫(yī)院,找專業(yè)醫(yī)生進行科學(xué)的診斷和有針對性的治療。不能隨便服用不經(jīng)國家正式批準(zhǔn)的所謂特效藥物,以免貽誤治療時機,使病情加重,甚至造成肝硬化、肝癌發(fā)生。乙肝治療一定要選對方法,建議治療時采用可視疫苗方法治療,有效避免傳統(tǒng)治療方法的局限性,清除體內(nèi)病毒,有效治好乙肝大三陽。建議在孩子出生24小時內(nèi),進行阻斷治療,防止孩子被傳染。
      
      以上是對“乙肝大三陽孕婦,孕3個月時查出ALT301”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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