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腦干梗塞,16點(diǎn)左右覺得不舒服

男 | 56歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-06-15 12:02:27 4人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 腦干梗塞,16點(diǎn)左右覺得不舒服,有點(diǎn)暈,19點(diǎn)多難受,迷糊,服用地平緩釋,21點(diǎn)多發(fā)現(xiàn)昏迷,抽搐,撥打120,到醫(yī)院就診,反應(yīng)情況,23點(diǎn)用了溶栓的藥,1萬多,到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)深度昏迷,無疼痛感,瞳孔放大。次日早,大夫交待病情,說瞳孔還是放大,但是半邊身體自己在動(dòng),有疼痛感,總體來說照比來的時(shí)候還是要好一點(diǎn)的,10點(diǎn)多,大夫通知馬上做腦CT,因?yàn)椴∏橛凶兓?,瞳孔一大一小。后,看片子,無腦出血現(xiàn)象,但因病發(fā)時(shí)間較短,無法完全看到具體梗塞面積,但大夫表示這才剛剛開始,還沒有到達(dá)水腫期,讓我做好最壞的打算。先不要談是否好轉(zhuǎn),你連最關(guān)鍵的水腫期都沒有到。不知道病人能不能挺住。我想求助,我爸爸到底怎么樣?大夫不說,怕?lián)?zé)任,可以理解,但是我真的想知道,求好心人告訴告訴我爸。謝謝了

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

程功
程功 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血管病、癲癇、周圍神經(jīng)病、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病等及神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:51332稱贊:1
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2017-06-15 12:11:36

      病情分析:
      你好
      從你的描述的情況分析如下:
      1.腦干梗塞,這是血栓導(dǎo)致,所以用溶栓的藥,這個(gè)溶栓即可溶解梗塞,但對(duì)以前的出血灶可以誘發(fā)再次出血導(dǎo)致梗塞。這是風(fēng)險(xiǎn)之一。
      2.一側(cè)瞳孔放大,說明梗塞壓迫了一則的視神經(jīng)才導(dǎo)致的。
      3.對(duì)于梗塞后有一個(gè)水腫期過度,這時(shí)也會(huì)導(dǎo)致梗塞加重,本身你父親就是危象,所以醫(yī)生叫家屬做最壞的打算。
      指導(dǎo)意見:
      這里有一個(gè)關(guān)鍵問題,就是有栓塞要采用溶栓,但溶栓又可以導(dǎo)致再次出血梗塞。加上水腫期是不可控的,藥物只能輔助治療,不能從根本上解決問題。
      不知我以上分析說明你明白沒有。但愿能解除你心中的疑惑。

2017-06-15 12:22 ask78452697v7 追問

我想知道他屬于往好的方向發(fā)展嗎?

2017-06-15 12:26醫(yī)生回答:

看來你沒有明白,對(duì)于急性的腦干梗塞,3個(gè)小時(shí)內(nèi)最危險(xiǎn),度過后看三天,三天后就是一周,一周后才算度過危險(xiǎn)期。因?yàn)槿芙庋ㄅc水腫隨時(shí)都可能發(fā)生突然的病變情況(如新的出血灶,或是水腫嚴(yán)重不受控制)加重或出現(xiàn)生命終止。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-06-15 12:06:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在考慮你父親可能是腦干梗塞,但是不排除顱內(nèi)有其他部位新發(fā)的梗塞灶。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,腦血栓形成急性期確實(shí)會(huì)出現(xiàn)腦水腫期,大概是3天時(shí)間,這3天時(shí)間內(nèi)患者有可能是深度昏迷,給予對(duì)癥治療就是脫水降顱壓,控制血壓穩(wěn)定,抗感染,同時(shí)給予抗血栓,改善腦供血對(duì)癥治療,但是你父親現(xiàn)在的身體狀態(tài)確實(shí)不好說,先按醫(yī)生的醫(yī)囑治療,慢慢恢復(fù)著看,腦血栓形成急性期確實(shí)惱梗塞的面積有可能擴(kuò)大,但是也得先治療著看呢,你也不用著急護(hù)理好你父親就可以了。

2017-06-15 12:22 ask78452697v7 追問

我想知道他屬于往好的方向發(fā)展嗎?

2017-06-15 12:27醫(yī)生回答:

腦干梗塞腦水腫急性期的頭3天,誰也不敢做出這個(gè)判斷的,只能用藥恢復(fù)先慢慢的看,你現(xiàn)在只要全力配合醫(yī)生的治療就可以,先爭(zhēng)取一切保住你父親的性命再說,因?yàn)轭^3天腦干腦血栓形成,腦水腫急性期期是有生命危險(xiǎn)的,過了頭3天腦水腫急性期3到7天還得處于感染期,所以說得先治療看,現(xiàn)在一切都不好說,在醫(yī)院里對(duì)癥治療的話當(dāng)然一切還是往好的方向發(fā)展,對(duì)多往好的方面想,如果你和你的家人都放棄這方面的希望的話,那么患者怎么辦呢,是不是,所以得先治療著看。

陳俊飛
陳俊飛 醫(yī)師 擅長: 對(duì)于檢驗(yàn)方面的檢查項(xiàng)目結(jié)果以及病情分析到位,判斷準(zhǔn) 幫助網(wǎng)友:63278稱贊:79
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2017-06-15 12:11:50 我要投訴

      病情分析:
      單純你的描述考慮是存在腦梗塞,這個(gè)腦干位置是最危險(xiǎn)的,目前對(duì)癥處理,
      指導(dǎo)意見:
      如果沒有到水腫就發(fā)生的上述表現(xiàn)只能說危險(xiǎn)性更大,這個(gè)暫時(shí)就是對(duì)癥處理,活血溶栓治療,營養(yǎng)支持,這個(gè)疾病危險(xiǎn)的會(huì)影響到生命,當(dāng)然存活幾率在百分之70左右
      以上是對(duì)“腦干梗塞,16點(diǎn)左右覺得不舒服”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-06-15 12:22 ask78452697v7 追問

我想知道他屬于往好的方向發(fā)展嗎?

2017-06-15 12:27醫(yī)生回答:

這個(gè)要根據(jù)檢查的結(jié)果,目前早期是肯定會(huì)加重的,有腦出血的傾向就肯定是病情加重,

2017-06-15 12:12:20 我要投訴

      病情分析:
      單純你的描述考慮是存在腦梗塞,這個(gè)腦干位置是最危險(xiǎn)的,目前對(duì)癥處理,
      指導(dǎo)意見:
      如果沒有到水腫就發(fā)生的上述表現(xiàn)只能說危險(xiǎn)性更大,這個(gè)暫時(shí)就是對(duì)癥處理,活血溶栓治療,營養(yǎng)支持,這個(gè)疾病危險(xiǎn)的會(huì)影響到生命,當(dāng)然存活幾率在百分之70左右,
      以上是對(duì)“腦干梗塞,16點(diǎn)左右覺得不舒服”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-06-15 12:23 ask78452697v7 追問

我想知道他屬于往好的方向發(fā)展嗎?

劉小民
劉小民 主治醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病,惡性腫瘤,糖尿病,甲狀腺疾病,尿毒癥 幫助網(wǎng)友:1217稱贊:8
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2017-06-15 12:15:20 我要投訴

      病情分析:
      從您提供的信息來看,您父親這種情況首先可以排除腦出血;診斷腦干梗塞是正確的。腦干是人的生命中樞,腦干梗塞是一種非常危險(xiǎn)的疾病。但是,只要及時(shí)治療,并不是沒有恢復(fù)的機(jī)會(huì)。
      指導(dǎo)意見:
      如果患者現(xiàn)在,雖然是處于昏迷中,但是,只要血壓正常,呼吸正常,體溫正常,就不會(huì)有危險(xiǎn)。早晚會(huì)蘇醒過來的。

2017-06-15 12:23 ask78452697v7 追問

體溫,熱。我想知道他屬于往好的方向發(fā)展嗎?

2017-06-15 12:26醫(yī)生回答:

您如果能夠提供患者更詳細(xì)的信息,我可以幫助您做出判斷。比如,體溫是多少?血壓值是多少?呼吸次數(shù)是多少?

2017-06-15 12:30 ask78452697v7 追問

ICU不讓進(jìn),我不知道,不過還是謝謝你

2017-06-15 12:31醫(yī)生回答:

不客氣,再見。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

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