5.18同房5.20來月經(jīng)

      病情分析：
      hCG超過20就可以診斷是懷孕了。這樣的結(jié)果下，有可能你5月20號來的并非是正常的月經(jīng)，也有可能是18號同房受精后，月經(jīng)仍然正常來，來月經(jīng)后胚胎才開始種植，畢竟受精卵從輸卵管到子宮內(nèi)要約一周左右的。這種情況也不排除宮外孕的可能，因為盆腔積液比較多，子宮內(nèi)膜也不太厚。
      指導(dǎo)意見：
      可以考慮做一次陰道后穹窿穿刺抽取盆腔積液，如果抽出來的是不凝血，那就要考慮是宮外孕了。宮外孕狀態(tài)下胚胎本身發(fā)育受限制，hCG一般不會太高，如果再發(fā)生宮外孕流產(chǎn)，那么hCG是可以不太高的。現(xiàn)在這樣的情況下無法通過化驗或者B超來確定是宮內(nèi)或者宮外孕?？梢砸恢芎髲?fù)查血hCG看看，如果已經(jīng)降到未孕值，那不管是宮內(nèi)還是宮外都不用擔(dān)心。