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老人90了,下肢動脈支架植入多年

女 | 90歲 2017-06-12 11:07:00 3人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 老人90了,下肢動脈支架植入多年,術(shù)后每日華法林治療一直很能正常.但這兩天出現(xiàn)流鼻血.驗?zāi)椫笜?biāo):PT活動度31、國際標(biāo)準(zhǔn)化比率2.06、凝血酶原時間22.8、部分凝血活酶時間37.2、纖維蛋白原定量4.96。請問上述指標(biāo)問題、出現(xiàn)流鼻血情況是否是目前華法林用量有關(guān)(現(xiàn)在每天四分之三片)。

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劉新新
劉新新 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 血液常見病,白血病,淋巴瘤,MDS,多發(fā)性骨髓瘤, 幫助網(wǎng)友:15389
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2017-06-12 16:29:37 我要投訴

      病情分析:
      你說的老人做了下肢動脈支架手術(shù)多年,現(xiàn)在出現(xiàn)了鼻衄等異常的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在各項凝血指標(biāo)我也看到了,針對目前的情況,我認(rèn)為可以減少到每天服用華法林半片的量。
      

張靜
張靜 醫(yī)師 擅長: 能處理內(nèi)科,兒科各個系統(tǒng)的多發(fā)病常見病,曾在內(nèi)科, 幫助網(wǎng)友:35200稱贊:84
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2017-06-12 16:04:55 我要投訴

      病情分析:
      吃華法林期間,這個本身需要控制凝血指標(biāo)再偏高的水平的
      指導(dǎo)意見:
      目前的值的可以的,少量鼻血的話不需要減少藥量的,如果出血多就需要暫停吃藥。但是對血栓會有影響。
      

甘敏勇
甘敏勇 崇陽縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心悸,,眩暈,胸痛小兒咳嗽,喘氣,對呼吸系統(tǒng)疾病及 幫助網(wǎng)友:2001
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2017-06-12 18:10:39 我要投訴

      病情分析:
      華法林的副作用就是引起出血,結(jié)合你你目前國際標(biāo)準(zhǔn)化比率,目前考慮流鼻血就是由它引起的,你需要更換藥物或者調(diào)整劑量了。
      指導(dǎo)意見:
      下肢動脈支架植入確實需要抗血小板聚集治療,一般推薦要用半年,不然會引起血栓,但是你目前已經(jīng)明顯出血癥狀了,可以考慮停藥了。
      
      以上是對“老人90了,下肢動脈支架植入多年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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