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新生兒十天,血培養(yǎng)檢查有革蘭陽性桿菌敗血癥

男 | 5個月 懸賞10個健康幣 2017-06-12 06:39:08 6人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 新生兒十天,血培養(yǎng)檢查有革蘭陽性桿菌敗血癥,目前有發(fā)燒一天,38.3度以下,不過馬上又降下來了,正常了,醫(yī)生說敗血癥有四分之一的可能并發(fā)腦膜炎,需要做個穿刺,寶寶那么小,能做穿刺嗎?會不會傷到寶寶?

醫(yī)生回復區(qū)

趙路紅
趙路紅 長治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒疝氣,鞘膜積液,隱睪,尿道下裂,闌尾炎,腸套疊 幫助網友:8308
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2017-06-12 06:51:26 我要投訴

      病情分析:
      敗血癥是用強有力的消炎藥,腦膜炎也是,我也覺得沒有必要,現(xiàn)在關鍵是用上最有效的消炎藥,
      指導意見:
      要是引起了腦膜炎寶寶會高燒不退,會有頸脖子發(fā)硬的癥狀,這些都沒有不可能并發(fā)腦膜炎,我也覺得沒有必要做現(xiàn)在積極用高效消炎藥就行,

2017-06-12 06:56 ask783453032f 追問

對于革蘭陽性桿菌,醫(yī)院采用僅有的兩種抗生素青霉素和頭孢,不知道有沒有效,反正體溫目前是正常了,我有必要轉院到省兒童醫(yī)院嗎?我想大醫(yī)院抗生素種類多一點

唐文燕
唐文燕 江西省婦幼保健院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長新生兒危急重癥和疑難病例的診治,如新生兒黃疸、 幫助網友:757
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2018-07-22 13:49:18 我要投訴

      新生兒因為血腦屏障發(fā)育不成熟,有敗血癥,細菌容易通過血腦屏障進入顱內,引起化膿性腦膜炎,所以常規(guī)需要做腰椎穿刺排外化膿性腦膜炎,這個一般沒有什么傷害。
      

林紅
林紅 遼寧省健康產業(yè)集團本鋼總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 兒科常見病,多發(fā)病,急重危搶救,疑難病歷,尤其兒童 幫助網友:6783稱贊:1
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2018-07-22 13:50:46 我要投訴

      你好,新生兒血腦屏障差,炎癥很容易透過血腦屏障進入顱內引起腦膜炎,特別是血培養(yǎng)陽性的孩子,是必須做的,關系到治療的方案時間
      
      以上是對“新生兒十天,血培養(yǎng)檢查有革蘭陽性桿菌敗血癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2017-06-12 06:42:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的病情敘述,如果新生兒剛出生不久就出現(xiàn)體溫高熱,病情有危險的話這個你還是要聽主治醫(yī)生的話。
      指導意見:
      根據你的病情敘述,如果懷疑患兒有敗血癥傾向的話,而診斷不明確的情況下確實要做腰穿,至于操作方面只要是三級醫(yī)院的主治醫(yī)生這個是沒有問題的,腰酸也不會對新生兒造成什么危害,主要是為了弄清病因對癥治療。
      

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態(tài)文明綜合試驗區(qū)人民醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網友:50997稱贊:3465
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2017-06-12 06:42:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,跟你講你的描述既然有敗血癥,這個就應該注意,這個穿刺不是穿刺大腦,是穿刺的腦脊液,也就是背部的區(qū)域,這個不會傷及寶寶/
      指導意見:
      正常血液是沒有細菌的,出現(xiàn)細菌就會造成細菌的復制,出現(xiàn)感染性癥狀,如果有耐藥菌可能造成敗血癥膿毒血癥等全身癥狀,是十分危險的感染,所以這個需要盡早檢查盡早治療,希望寶寶健康

2017-06-12 06:53 ask783453032f 追問

對于革蘭陽性桿菌,醫(yī)院采用僅有的兩種抗生素青霉素和頭孢,不知道有沒有效,我有必要轉院到省兒童醫(yī)院嗎?我想大醫(yī)院抗生素種類多一點

2017-06-12 06:55醫(yī)生回答:

這個既然做了培養(yǎng),這個就肯定是做了藥敏試驗,就會對應使用抗生素的。如果孩子表現(xiàn)差,需要轉院盡早轉院

2017-06-12 08:03 ask783453032f 追問

目前體溫正常了,就目前住院十來天來看,寶寶飲食方面都正常,黃疸從生下來第三天的16.5降到目前穩(wěn)定11左右,就是前天晚上開始發(fā)燒,到昨晚上十點降到正常,昨天下午開始注射抗生素的,是不是說明目前的抗生素有效?

2017-06-12 09:04醫(yī)生回答:

你已經采納別的答案,采納者是不能回復你了,我只能簡單告訴你,這個使用藥敏藥物對癥處理

張中秋
張中秋 醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,高血壓,冠心病,氣管炎,糖尿病,膽囊炎, 幫助網友:24677稱贊:57
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2017-06-12 06:50:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,你敘述的寶寶這種情況必須要做穿刺檢查的。如果是敗血癥需要接受正規(guī)治療
      指導意見:
      寶寶這么大進行創(chuàng)傷性操作,做父母的肯定心疼,但這個時間查的必須,不會對寶寶造成傷害
      

疾病百科| 腦膜炎

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