4月11號末次月經(jīng)，5月18日HCG440

女 | 30歲 2017-06-10 21:16:34 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述： 4月11號末次月經(jīng)，5月18日HCG440.5月22日HCG降到170.5月25日肚子疼了一夜同時(shí)血流量增多，27日B超說宮腔都是血看不到胎囊，附件無異物，6月7號復(fù)查B超說附件有囊性回聲28*28，和少許積液，6月十日就是今日小腹和左附件伴有少許疼痛，檢查結(jié)果醫(yī)生說是宮外孕，請問真的是宮外孕嘛？如果是宮外孕之前流血量那么多是為什么！

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2017-06-10 22:03:35 我要投訴

      病情分析：
      你好，你所說的話這種情況，HCG：5月18日440；5月22日170，不升反降，這說明胚胎發(fā)育的不好，如果是宮內(nèi)孕的話，應(yīng)該是胎停育了；要么就是宮外孕的情況。而B超檢查結(jié)果：子宮腔內(nèi)的不均孩子回聲區(qū)，結(jié)合之前的陰道出血情況，考慮是殘留的子宮蛻膜組織。做測附件區(qū)的43*39的無回聲區(qū)，考慮是妊娠黃體囊腫？其內(nèi)側(cè)的稍強(qiáng)不均質(zhì)回聲區(qū)24*14mm，考慮是宮外孕包塊的可能性很大？子宮直腸窩的無回聲30mm，這是盆腔積液。
      指導(dǎo)意見：
      有停經(jīng)史、陰道出血史、HCG升高、B超檢查宮腔內(nèi)未見孕囊、而左側(cè)附件區(qū)有不均質(zhì)包塊，有盆腔積液，考慮是宮外孕的可能性很大。建議：做個(gè)回去了傳刺，如果抽出來不凝血的話，那就確定是宮外孕了。應(yīng)該住院治療。可以考慮保守治療，隨時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備；或者直接進(jìn)行手術(shù)治療。

2017-06-12 15:04 ask7831838643 追問

請問，我現(xiàn)在的情況保守治療的成功率能有多少？醫(yī)生給我開了米非司酮膠囊，早九點(diǎn)晚九點(diǎn)每次十粒，婦可靖膠囊一次四粒一天三次，宮炎平膠囊一次四粒一天三次，桂枝茯苓丸一次十丸一天三次，這樣的藥量用于保守治療會(huì)有效果嘛？

2017-06-12 20:13醫(yī)生回答：

你好，宮外孕保守治療的條件：1.無藥物治療的禁忌證，2.輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)，3.輸卵管妊娠包塊直徑小于或等于4cm,4.血B-HCG<2000U/L,5.無明顯內(nèi)出血。你目前的情況：符合條件，可以可進(jìn)行保守治療。具體到成功率，應(yīng)該看血HCG和B超閉環(huán)情況來進(jìn)行判斷。

2017-06-13 09:35 ask7831838643 追問

謝謝劉醫(yī)生的耐心回答，很感謝！

2017-06-13 11:47醫(yī)生回答：

呵呵呵，不用客氣，能夠?qū)δ兴鶐椭胖匾?！祝你好運(yùn)！

2017-06-16 20:38 ask7831838643 追問

請問我保守治療五天后，HCG沒降反而從204升到331了，陰超說宮腔有東西讓先清宮，今天做了清宮沒有看到絨毛，醫(yī)生說第三天在去查血看hcg，

2017-06-16 20:48醫(yī)生回答：

你好，你所說的這種情況，保守治療中，HCG不降反升，那就說明容貌的活性比較強(qiáng)，由于陰超說宮腔有東西，這就可疑宮內(nèi)宮外同時(shí)還有的情況？雖然是很少見，但是必須考慮進(jìn)去。所以，才會(huì)先清宮，如果是宮內(nèi)也有懷孕的話，清宮術(shù)后三天復(fù)查血hcg的話，應(yīng)該是下降才對，如果還是不降反升的話，說明宮外孕的孕囊的絨毛活性比較強(qiáng)，應(yīng)該調(diào)整保守治療的方案，或者是直接進(jìn)行宮外孕的手術(shù)治療。

2017-06-17 06:54 ask7831838643 追問

好的，劉醫(yī)生真是謝謝你了?