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腦梗塞,頸動(dòng)脈斑塊,血壓高

女 | 48歲 2017-05-30 09:04:07 3人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 腦梗塞,頸動(dòng)脈斑塊,血壓高,吃硝苯地平和坎地沙坦十幾天,血壓偶有不穩(wěn),但低壓一直高,90-102,怎么辦

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳波
吳波 沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)冠心病,高血壓病,心肌病,心力衰竭,心律失常的 幫助網(wǎng)友:1923
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2020-07-28 16:29:48 我要投訴

      是這樣的啊,明確診斷腦梗塞,明確診斷頸動(dòng)脈斑塊,我們叫sk的,包括有高血壓病,幾個(gè)診斷都是明確的,目前用藥硝苯地平和坎地沙坦,硝苯地平,對(duì)于年齡大的人來講不太建議使用,我們建議可以繼續(xù)使用坎地沙坦,聯(lián)合氨氯地平或者非洛地平降壓,另外坎地沙坦的有效藥物濃度要在兩周到4周左右出現(xiàn)2硝苯地平要在10天左右出現(xiàn),所以說偶爾血壓有波動(dòng)那是正常的,可以查一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),明確24小時(shí)平均血壓情況,然后再進(jìn)一步調(diào)整用藥,90~102之間的舒張壓是60。高一點(diǎn),但是也不是什么可怕的問題,所以說建議繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓,把這個(gè)可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥。因?yàn)橐驗(yàn)槲覜]看到患者年齡,如果年齡小于65歲,那么我覺得這樣的用藥合理可以繼續(xù)使用,如果血壓進(jìn)一步還是不下降的話,我們可以加利尿劑雙氫克尿噻聯(lián)合降壓,如果是一個(gè)大于65歲的患者,那么我建議把硝苯地平換成氨氯地平或者非洛地平。
      

甘性蘭
甘性蘭 重慶長(zhǎng)壽泓原醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢支炎、肺氣腫、糖尿病、高血壓、肺炎、氣管炎、上呼 幫助網(wǎng)友:1290稱贊:1
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2017-05-30 10:26:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你目前吃的降壓藥中硝苯地平片是屬于短效的,是臨時(shí)用藥。
      指導(dǎo)意見:
      低壓稍微偏高,影響不會(huì)很大,可以聯(lián)合倍他洛克降低壓,不用硝苯地平片,既然你有頸部斑塊,需要使用穩(wěn)定斑塊的藥。

2017-05-30 10:32 ask779530164s 追問

穩(wěn)定斑塊吃的是丁苯酞軟膠囊

2017-05-31 10:51醫(yī)生回答:

建議你用辛伐他汀類藥物穩(wěn)定斑塊

顧長(zhǎng)遠(yuǎn)
顧長(zhǎng)遠(yuǎn) 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺部感染、慢性阻塞性 幫助網(wǎng)友:23
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2017-05-30 10:38:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的情況!您有高血壓,腦梗死!低壓在90-102也還可以,控制好就行!建議您也要注意飲食!低鹽低脂,不要吃太油膩和太咸!定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)好血壓!
      指導(dǎo)意見:
      您好,根據(jù)您的病情,血壓控制還可以,可以暫時(shí)先吃著硝苯地平和坎地沙坦,當(dāng)然,你還得注意血脂,可以定期復(fù)查!平時(shí)建議您低鹽低脂飲食!監(jiān)測(cè)好血壓,血脂!也可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)!
      
      以上是對(duì)“腦梗塞,頸動(dòng)脈斑塊,血壓高”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風(fēng),腔隙性腦梗塞)

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