了解直腸憩室

      輕度憩室炎可通過在家休息、食用流質(zhì)食物和口服抗生素治療，通常癥狀會迅速消失。幾天后，病人可進食低纖維的軟質(zhì)食物，每天飲些車前草制劑。1個月后，病人可以恢復(fù)普通飲食。如果病人出現(xiàn)較嚴重癥狀，如腹痛部位固定、發(fā)熱和其他嚴重感染或并發(fā)癥，通常需要住院治療，靜脈輸液和靜脈輸注抗生素，臥床休息，暫禁食，直至癥狀緩解。如果經(jīng)上述治療，癥狀仍不減輕，尤其是腹痛、壓痛和發(fā)熱加重者，就有必要行手術(shù)治療。只有20％的憩室炎病人，因內(nèi)科治療不能緩解而需行手術(shù)治療。其中70％的病人是因為腹痛和炎癥嚴重，其余是因為出血、瘺管或梗阻。有時，病人還沒有出現(xiàn)炎癥、感染或并發(fā)癥時，就建議進行手術(shù)治療，這是因為病人發(fā)生某種需手術(shù)治療的問題的危險性較高，而在出現(xiàn)這些問題之前進行手術(shù)，更簡單和安全。腸穿孔和腹膜炎的病人應(yīng)住院作緊急外科手術(shù)治療。通常，外科醫(yī)生會切除穿孔的腸段，在大腸和皮膚表面建立一個通道和開口，稱為結(jié)腸造瘺術(shù)。腸道切除的斷端在第二次手術(shù)時再連接好，并縫合封閉結(jié)腸造瘺的皮膚開口。當發(fā)生大出血時，可通過向大腸的供血動脈內(nèi)注射一種染料，再攝取X線片，稱為血管造影檢查方法，這種方法可以確定出血的準確部位。注射血管收縮藥物對控制出血可能有效，但也有危險，尤其在老年人。在一些病例，幾天后再出血，常需手術(shù)治療。只有當出血部位明確后，才可能切除相應(yīng)的受累腸段，否則，只能作更大范圍的腸段切除，稱為結(jié)腸次全切除術(shù)。如果經(jīng)過治療出血停止（或顯著減少），確定其出血病灶的最好方法是結(jié)腸鏡檢查。對腸道瘺管的治療包括切除大腸瘺管開始處的受累腸段，并吻合切除斷端。