健康咨詢描述: 71歲的老人,在12年的時(shí)候因?yàn)楦哐獕夯柝?,在河北醫(yī)科大第二醫(yī)院住院治療,出院以后一直到17年,3月,因?yàn)榛柝?,嘔吐,在縣里邊的醫(yī)院住院治療7天,出院后第五天又因?yàn)榛柝试俅巫≡?,住院七天以后出院,在家修養(yǎng),又多次頭暈,嘔吐,精神狀態(tài)不佳,食欲減退,后又去省二院檢查,做了頭部核磁共振,顯示動脈硬化,在省二院拿的藥,有硫酸氫氯吡格雷片,丁苯酞軟膠囊,硝苯地平控釋片,右佐匹克隆片。在家修養(yǎng),由于只有一個(gè)降血壓的藥,血壓經(jīng)??刂撇蛔?,然后晚上加了一片氨氯地平片。藥一直在吃,但是還是穩(wěn)定不了,也是經(jīng)常精神狀態(tài)不佳,食欲不振,有次半夜的時(shí)候,頭暈,嘔吐。
你好,你說的情況應(yīng)該還是腦血管的問題,既然在河北一大省二住院,那就一定要聽醫(yī)生的,因?yàn)楫吘惯@是一個(gè)交流平臺,沒有見到真正的病人,交流平臺,一定是不如在醫(yī)院面診或檢查的。從你提供的醫(yī)療資料來看,病人的病情很不樂觀,應(yīng)該行了腦血管造影檢查,進(jìn)一步明確腦部血管的情況。
病情分析:
你好,硝苯地平控釋片及氨氯地平片屬于同一類藥物,不能同時(shí)服用
指導(dǎo)意見:
建議將氨氯地平換用替米沙坦治療,早一片服用,降壓效果較好,注意觀察血壓水平變化
病情分析:
患者反復(fù)發(fā)作頭暈、暈厥伴嘔吐,考慮是腦動脈供血不足導(dǎo)致的,后循環(huán)障礙導(dǎo)致的可能性較大,不知患者血壓的具體情況怎么樣。
指導(dǎo)意見:
大腦后循環(huán)的血液循環(huán)障礙大多是由頸椎病導(dǎo)致的,合并動脈硬化的話,更容易反復(fù)發(fā)作,建議行頸椎X光片及頸椎MRI檢查排查有無頸椎病及頸部血管的改變,可服藥氟桂利嗪、敏使朗片等改善腦血液循環(huán)的藥物試一下,希望這些對您有幫助。
以上是對“71歲的老人,在12年的時(shí)候因?yàn)楦哐獕夯柝省边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
關(guān)于這種情況,一方面要治療腦血管病,再就是要進(jìn)行一個(gè)頸椎檢查,看看出現(xiàn)頭暈與頸椎病是否有關(guān)系。
指導(dǎo)意見:
建議進(jìn)行頸椎CT等檢查看看是有必要的。如果有頸椎病,建議首先要注意選一個(gè)合適的好枕頭,再就是可以適當(dāng)應(yīng)用頸復(fù)康,西比靈等藥物進(jìn)行治療觀察。再就是需要說明的是,降壓藥物最好早晨吃,不要晚上,特別是睡前吃氨氯地平,是不科學(xué)的。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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