有問必答網(wǎng)兒科 → 求助?。?!小孩低燒2天偶爾咳嗽有痰

求助?。。⌒『⒌蜔?天偶爾咳嗽有痰

男 | 8歲 2017-05-18 09:29:33 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 求助?。。⌒『⒌蜔?天偶爾咳嗽有痰,發(fā)熱加重39度后于5月12號住院,做一系列檢查后,血象顯示有炎癥病毒合并細菌感染,胸片提示做肺上部扇形高致密影,邊緣清晰說是肺炎!之后住院消炎治療掛頭孢他啶,第二天加阿奇霉素共計6天后復查!掛水期間做了衣原體等檢查顯示正常!期間一直持續(xù)高燒,掛水4天后退燒!今天復查胸片顯示左上肺炎癥。醫(yī)生讓做CT排除其他情況!求助各位醫(yī)生小孩到底是什么病,這邊一直不給明確診斷。第二必須做CT嗎?而且今天剛做完胸片!擔心輻射!2次胸片見下圖,求幫助!萬份感謝!


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醫(yī)生回復區(qū)

劉燕霞
劉燕霞 長治市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 兒童生長發(fā)育,兒童喂養(yǎng)及營養(yǎng)指導,維生素D缺乏性佝 幫助網(wǎng)友:2295
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2017-05-18 11:20:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你上述所說情況,初步考慮就是支氣管炎造成的注意觀察。
      指導意見:
      那你多喝水,吃清淡易消化的食物一般是需要做ct檢查處理的。適當服用頭孢類消炎藥,注意溫水擦拭身體降溫。

2017-05-18 17:08 ask77489011ev 追問

今天CT復查,顯示左上葉發(fā)炎,淋巴結(jié)增生!

2017-05-18 18:00醫(yī)生回答:

建議服用頭孢類消炎藥,觀察看看

谷寧飛
谷寧飛 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,痛經(jīng),感冒,中風,偏頭痛,頭痛,急性胃十二 幫助網(wǎng)友:10697稱贊:3
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2017-05-18 17:53:44 我要投訴

      病情分析:
      您好,孩子高燒,咳嗽。胸片顯示有肺炎,應該是可以明確診斷是肺炎,用抗生素治療也是正確的。只是治療后胸片顯示陰影仍然存在,確實是應該進一步檢查胸部CT明確一下。
      指導意見:
      請您相信大夫的判斷與治療方案,如果常規(guī)抗感染治療后癥狀與胸片均提示好轉(zhuǎn)的話,一般不會再次檢查胸片的。

2017-05-23 08:24 ask77489011ev 追問

你好!谷醫(yī)生!上周五的化驗結(jié)果出來了!支原體陽性!支原體肺炎療程要多久!到今天已經(jīng)住院11天了!請問下后續(xù)怎么治療?我看網(wǎng)上說是療程比較長,這個會自愈,是不是?

2017-05-25 10:29醫(yī)生回答:

您好,支原體肺炎確診后需要再繼續(xù)用阿奇霉素藥5-7天左右。

賈秀琴
賈秀琴 黃驊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管肺炎,新生兒窒息,新生兒黃疸,肺炎,腹瀉,黃 幫助網(wǎng)友:3232稱贊:2
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2017-05-18 15:40:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,看胸片第一張,孩子左肺實變影,8歲,反復發(fā)燒,可能是支原體感染,雖化驗不支持,有的是化驗抗體出現(xiàn)晚。
      指導意見:
      看第二張胸片,孩子左肺部炎癥有所恢復,最好查肺部CT,看看有沒有別的情況,應該繼續(xù)阿奇霉素治療,療程應該14天左右,如果無發(fā)熱,繼續(xù)口服藥物,總療程達6-8周
      以上是對“求助?。?!小孩低燒2天偶爾咳嗽有痰”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-05-18 17:11 ask77489011ev 追問

今天后來做了CT顯示左上葉發(fā)炎伴淋巴結(jié)增生

2017-05-18 19:14醫(yī)生回答:

炎癥可以造成淋巴結(jié)增生,繼續(xù)治療吧

2017-05-19 08:48 ask77489011ev 追問

謝謝!我這邊的醫(yī)生就是一味的檢查!支原體檢查了2次正常!還讓繼續(xù)做支原體檢查!小孩治療五天后退燒了,無任何臨床不良反應!掛水一周后CT復查顯示吸收不好,左上肺炎癥伴縱隔淋巴結(jié)增生,少量胸腔積液!我咨詢了影像科專家說是大葉性肺炎引起的,目前繼續(xù)抗炎治療可以考慮換抗生素!但是我這邊的兒科醫(yī)生看到片子報告后,就是讓做各項檢查排除這個排除那個!

2017-05-19 09:38醫(yī)生回答:

如果想繼續(xù)輸液治療,可以用紅霉素治療2周,再復查胸片,如果好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)口服阿奇霉素治療。

2017-05-19 11:02 ask77489011ev 追問

不知道是不是我的錯覺,感覺這邊的醫(yī)生亂彈琴!孩子幾次支原體檢查正常,經(jīng)治療后退燒體征無任何不知道是不是我的錯覺,感覺這邊的醫(yī)生亂彈琴!孩子幾次支原體檢查正常,經(jīng)治療后退燒體征無任何異常,但是復查胸片和CT顯示吸收不好有炎癥。然后這邊醫(yī)生感覺就慌了不知道怎么辦,找不到原因!今天又抽血做支原體檢查!還做了心臟和胸腔B超,心臟B超無異常,胸腔有少量積液!這邊醫(yī)生就加上了激素甲波尼龍琥珀酸鈉!抗生素換成了乳糖酸紅霉素和頭孢曲松鈉!我想請問醫(yī)生您我這邊的醫(yī)生這樣處理合理嗎?異常,但是復查胸片和CT顯示吸收不好有炎癥。然后這邊醫(yī)生感覺就慌了不知道怎么辦,找不到原因!今天又抽血做支原體檢查!還做了心臟和胸腔B超,心臟B超無異常,胸腔有少量積液!這邊醫(yī)生就加上了激素甲波尼龍琥珀酸鈉!抗生素換成了乳糖酸紅霉素和頭孢曲松鈉!我想請問醫(yī)生您我這邊的醫(yī)生這樣處理合理嗎?對了醫(yī)院是三甲中醫(yī)院。

2017-05-19 11:19醫(yī)生回答:

你好,孩子目前雖然支原體抗體陰性,但不除外支原體感染,現(xiàn)在用紅霉素和頭孢曲松可以,但輸液療程不能短于10天,激素可以小計量用幾天。

2017-05-19 17:14 ask77489011ev 追問

賈醫(yī)生謝謝您的細心解答!目前我這邊的醫(yī)生給我比較大的困惑,他們一直再說找不到原因?孩子現(xiàn)在不發(fā)燒了體征良好但是復查吸收不好!一直就在檢查排除其他各種情況!在我這個不是醫(yī)生的了解后感覺孩子就是大葉性肺炎導致的縱隔淋巴結(jié)增生和胸腔少量積液!繼續(xù)抗炎治療一周就好了!另外小孩上小學了長時間缺課怕影響學業(yè)!對于我家寶寶的情況!賈醫(yī)生您有什么好的建議嗎?

2017-05-19 17:22醫(yī)生回答:

最好再輸7天,以后口服阿奇霉素,最好是進口的阿奇霉素,吃3天,停4天,續(xù)貫治療2-3周,再復查胸片。

2017-05-20 17:56 ask77489011ev 追問

賈醫(yī)生您的意思就是繼續(xù)掛水治療7天后出院口服抗生素治療2-3周再復查?也就是這次抗炎7天治療后先不復查胸片或CT

2017-05-20 18:09醫(yī)生回答:

是的,復查可能沒有恢復好。

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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