健康咨詢描述: 女兒5歲,4月15日,因血小板減少性紫癜住入醫(yī)院,血小板只有10,住院兩天用了丙球,只升到12,輸注血小板后第三天升至21,第四天又下降為15,第五天血小板只有18,做了骨髓穿刺,按報(bào)告就是血小板減少性紫癜,結(jié)合臨床又覺得不是,醫(yī)生很難決定,怎么辦?
一般特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療是需要一定的療程的,你目前應(yīng)用的藥物時(shí)間還是太短,可以應(yīng)用請(qǐng)求聯(lián)合激素來進(jìn)行治療,一般在10~14天才能夠明顯的上升的,所以不能太著急了。
病情分析:
臨床上根據(jù)外周血小板計(jì)數(shù)骨髓穿刺結(jié)果及結(jié)合患兒年齡發(fā)病特點(diǎn)等不難做出診斷。血小板減少性紫癜兒童多屬于特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種有一定自限性的自身免疫性疾病。治療以免疫抑制劑治療為主,但治療的目標(biāo)不能以維持正常血小板水平,而是以安全的血小板水平避免出血為目的。通常血小板計(jì)數(shù)達(dá)到30-50萬即可認(rèn)為是安全水平。
指導(dǎo)意見:
丙種球蛋白的使用可以減輕自身免疫反應(yīng)但對(duì)部分患兒1-2g/kg的劑量效果不明顯。或許重復(fù)用藥對(duì)部分孩子有改善作用。不知你的女兒是否在使用激素治療。建議多與孩子醫(yī)生溝通,了解更多病情,配合治療。
是啊,天天上激素,就是效果不好
病情分析:
你好,血小板減少性紫癜屬于一種常見的疾病,可分為原發(fā)性血小板減低和繼發(fā)性。
指導(dǎo)意見:
目前這種血小板數(shù)值已經(jīng)太低了,要注意防止外傷以避免出血,必要時(shí)可以輸血小板,可查一下相關(guān)抗體。
以上是對(duì)“女兒5歲,4月15日”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。
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