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結(jié)核性胸腔積水,積水前兩天抽沒了

女 | 34歲 懸賞2個健康幣 2017-04-19 15:49:08 8人回復 來自鹽城市

健康咨詢描述: 結(jié)核性胸腔積水,積水前兩天抽沒了,昨天做b超又有結(jié)水……請問怎么治療

醫(yī)生回復區(qū)

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-04-19 15:52:37 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)核性胸膜炎會出現(xiàn)這種胸水,拍片少量的胸水是看不到的,但是B超可以看到X線看不到的胸水
      指導意見:
      所以這種情況一是考慮肺結(jié)核沒有完全控制導致的,另外是水沒有完全抽干凈,也不可能完全抽干凈,所以繼續(xù)用抗結(jié)核的藥物就可以
      

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2017-10-18 08:44:02 我要投訴

      結(jié)核性胸膜炎主要是抗結(jié)核治療,一定要堅持早期,聯(lián)合,規(guī)律,適量,全程的服藥原則。一線抗結(jié)核藥物主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺等。
      

葛媛
葛媛 主治醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,糖尿病,高血壓,糖尿病腎病,腎功 幫助網(wǎng)友:39366稱贊:191
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2017-04-19 15:51:48 我要投訴

      病情分析:
      這種情況一般是因為結(jié)核性胸膜炎并沒有治療好轉(zhuǎn),所以還會滲出,胸水。
      指導意見:
      如果呼吸困難的話,還需要抽胸水,同時口服抗結(jié)核藥物一般,口服三個月左右,癥狀應該會逐漸好轉(zhuǎn)。
      
      以上是對“結(jié)核性胸腔積水,積水前兩天抽沒了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蔡春燕
蔡春燕 其他 擅長: 糖尿病、高血壓、陰道炎、避孕流產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:73079稱贊:2601
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2017-04-19 15:52:49 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)核性胸水要積極抽出液體,防止形成粘連,影響胸膜功能,增加治療難度。
      指導意見:
      建議再次抽血胸水,可以考慮胸腔注射抗結(jié)核藥物和激素治療,減少胸水的滲出。一般結(jié)核性胸膜炎,抗結(jié)核治療至少九個月,要堅持。
      

趙春慧
趙春慧 吉林農(nóng)業(yè)大學醫(yī)院   主管護師 擅長: 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網(wǎng)友:88118稱贊:1065
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2017-04-19 15:54:01 我要投訴

      病情分析:
      你好
      根據(jù)你描述的情況,是結(jié)核性胸膜炎引起的胸水,主要是抗結(jié)核治療。
      指導意見:
      之前抽過胸水,現(xiàn)在又出現(xiàn)胸水,需要慢慢吸收,建議你現(xiàn)在應該服用抗結(jié)核四聯(lián)藥物治療。
      

姚明鑫
姚明鑫 成都雙華骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 幫助網(wǎng)友:4587稱贊:250
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2017-04-19 15:55:28

      病情分析:
      你好,結(jié)核性胸腔積水抽取后又出現(xiàn)胸腔積液是因為胸肺部的結(jié)合桿菌仍然存在,沒有殺滅完全,所以還會不斷的產(chǎn)生胸腔積水
      指導意見:
      目前治療除了抽取胸水意外,應該正規(guī)足療程的抗結(jié)核治療才能解決根本性問題,建議可以服用利福平,異煙肼,輔以保肝的藥物,因為藥物會傷肝,定期復查結(jié)合桿菌和肝功能
      

張冬枝
張冬枝 醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,胃潰瘍,高血壓 幫助網(wǎng)友:6886稱贊:374
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2017-04-19 15:57:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,結(jié)核性胸腔積水只有在病情控制后,胸膜才不會繼續(xù)滲出。
      指導意見:
      目前主要的治療還是抗結(jié)核治療,待病情好轉(zhuǎn)后還需要繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物的。
      
      以上是對“結(jié)核性胸腔積水,積水前兩天抽沒了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-04-19 15:59:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,對于結(jié)核性胸腔積液的處理,主要是根據(jù)積液量的大小及滲出的速度決定治療方案。
      指導意見:
      如果積液量較少,速度較慢,不影響呼吸,一般不需特殊處理,只要正規(guī)抗結(jié)核治療即可。如果量較大,滲出的速度慢,可臨時性抽液即可。如果積液多,滲出迅速快,抽液后胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物,全身應用糖皮質(zhì)激素,可改善毒性癥狀,加速胸液吸收,減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。無論哪種方法,抗結(jié)核治療都是基礎(chǔ),不可或缺。
      

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