健康咨詢描述: 發(fā)生腦卒,入院治療,沒有后遺癥?,F(xiàn)聽說(shuō)可以做血管支架
想得到的幫助: 請(qǐng)問(wèn)血管狹窄,都有什么療法,75歲的老人。
病情分析:
腦卒中是一類常見的疾病,引發(fā)腦卒中的疾病常見有腦梗和腦出血
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你敘說(shuō)的情況,對(duì)于這樣大年紀(jì)的病人可以考慮做保守治療,手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)
保守療法,簡(jiǎn)單介紹一下好么?
保守治療就是做降低血脂和擴(kuò)張血管治療
病情分析:
根據(jù)你提供的信息資料分析,估計(jì)你說(shuō)的這些情況應(yīng)該是頸動(dòng)脈狹窄~這種情況我考慮有兩種常用的手術(shù)治療方法,內(nèi)膜剝脫和支架植入。
指導(dǎo)意見:
建議你最好去具備條件的醫(yī)院看,首先需要做個(gè)腦血管造影,看看如何治療方法最好?常用的手術(shù)治療方式就是內(nèi)膜剝脫和介入支架植入術(shù)。
病情分析:
一個(gè)患者腦供血?jiǎng)用}狹窄是否要放支架(狹窄血管的支架成形術(shù)),不能簡(jiǎn)單地通過(guò)任何的條條框框來(lái)限定,哪怕是國(guó)際最新的指南。因?yàn)槊總€(gè)病人都是獨(dú)一無(wú)二的。
指導(dǎo)意見:
腦供血?jiǎng)用}狹窄的治療指征主要考慮一下幾個(gè)方面:
1.有沒有明顯的癥狀,藥物能否控制,或者能否堅(jiān)持用藥控制。這里的癥狀不是頭昏、頭皮痛之類,主要是指狹窄血管相關(guān)的腦梗或是短暫腦缺血發(fā)作(TIA).
2.狹窄的程度和斑塊的性質(zhì),程度越重,或是斑塊性質(zhì)越不穩(wěn)定(隨時(shí)會(huì)有栓子脫落造成栓塞),就越建議治療。
3.癥狀是否與該支狹窄血管相關(guān),有時(shí)候腦梗是因?yàn)轱B內(nèi)小的穿支血管造成的,更大血管無(wú)關(guān)。
4.腦組織缺血情況的評(píng)估,是不是有血流動(dòng)力學(xué)上的不足。因?yàn)橛袝r(shí)候雖然血管狹窄,但是其他的血管形成的良好的足夠的代償,那么手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)效益比就高了。
總之,能用藥物控制的疾病,盡量不做手術(shù),能不用藥就控制的疾病,盡量不要吃藥。盡管我們是醫(yī)生,這些建議必須讓患者了解。遺憾的是,在門診經(jīng)常因?yàn)椴唤o患者開活血的中成藥被患者詬病。
以上是對(duì)“75歲老人腦血管狹窄治療方法”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀型中風(fēng)病(腦梗塞...[說(shuō)明書]
本品主要用于抑制血小板粘附和聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬...[說(shuō)明書]
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