健康咨詢描述: 腿上出現(xiàn)紫斑,而且腿非常酸請(qǐng)問這是怎么回事?這與肝臟或者血液有關(guān)嗎?請(qǐng)您盡快答復(fù)我,謝謝!
你好:你的癥狀應(yīng)屬紫癜.引起皮下出血的疾病統(tǒng)稱為紫癜,多半為血管系統(tǒng)障礙所致的過敏性紫癜(舍一亨氏病),以及血小板減少而造成的原發(fā)性血小板減少性紫癜。所謂過敏性紫癜,在變應(yīng)性變態(tài)反應(yīng)中(過敏癥)屬于全身性急性反應(yīng),在用注射馬血清治療白喉時(shí)引起的過敏性疾病。與這種血管紫癜的癥狀相似。所以用過敏性紫癜來命名。兩歲以下兒童不發(fā)生本病。病情初起癥狀是,總覺得精神不振,輕度發(fā)燒,或腹部、關(guān)節(jié)(膝、踝)疼痛。1~2天內(nèi),臀部、四肢等外出現(xiàn)紅色的從米粒到小豆大小的疙瘩,有癢感,有的有擴(kuò)散或呈蕁麻疹狀。不久會(huì)發(fā)生皮下出血,其狀象撞傷后出現(xiàn)的辨斑那樣,或者有小豆大的出血點(diǎn),密得象飄雪花似的。當(dāng)母親的,看到這種狀態(tài)一般教會(huì)驚慌,會(huì)立即帶孩子去找醫(yī)生。其中也有關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛的孩子,使醫(yī)生為難的主拆有嚴(yán)重的腹痛。因?yàn)楦雇捶磸?fù)劇烈發(fā)作,往往使人以為是腸套疊。如果伴有嘔吐和便血時(shí),越發(fā)容易使人迷惑。盡管這是由于腸壁內(nèi)出血所引起,但有時(shí)也確有腸套疊的可能,因此往往給診斷帶來麻煩。該病通常在1個(gè)月內(nèi)能自然痊愈。如果3個(gè)月內(nèi)不復(fù)發(fā),即可認(rèn)為完全治愈。這種病人約有1/4會(huì)發(fā)生腎炎,一般教可治愈,但也有的大孩子會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎炎。發(fā)現(xiàn)咽喉有鏈球菌時(shí),可使用青霉素,但沒發(fā)現(xiàn)該菌時(shí),則沒有特別的治療方法。雖然經(jīng)常給病人使用緊胩腺皮質(zhì)激素,但療效怎樣還不清楚。只要不并發(fā)腎炎,食物方面可不必有所禁忌。血小板減少性紫癜病多發(fā)于6歲以下的兒童,以女孩為多。似乎與感染有關(guān),在患感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎之后,有時(shí)在上述疾病了生前一、二天,可有紫癜出現(xiàn)。皮下出血雖也公自然發(fā)生,但多數(shù)發(fā)生于碰撞之后。出血斑的大小不等,小的有米粒大,大的有手掌大。開始為鮮紅色,逐漸變成紫色以至黃褐色。常見的出血癥狀,有流鼻血、牙齦出血、眼結(jié)膜出血、腸道出血(大便狀以醬油紅糖煮成的東西)、血尿等。關(guān)節(jié)腔出血,且伴有腫痛。抽血檢驗(yàn),進(jìn)行血小板計(jì)數(shù),正常血小板數(shù)30萬/立方毫米,患病時(shí)可以減至4~5萬。本病的預(yù)后,90%可在半年內(nèi)痊愈,且不復(fù)發(fā)。血小板減少性紫癜病,即使輸血,也不能補(bǔ)充血小板。這是由于患者的血液中存在針對(duì)血小板的抗體。輸入的血小板和本身的血小板會(huì)同時(shí)遭到破壞。由于弄不清病變的過程,盡管使用腎上腺皮質(zhì)激素把病治好了,但藥物作用如何,還是不夠清楚。如經(jīng)過半年血小板仍繼續(xù)減少,出血癥狀反復(fù)發(fā)作,就要考慮切除脾臟。但是,血小板數(shù)雖沒有恢復(fù)正常,但出血已完全停止了,最好還是不要急于手術(shù)。血小板在脾臟受到破壞,切除脾臟的目的就在于減少對(duì)血小板的破壞??墒牵行┎∪说难“迨窃诟闻K里被破壞的,這時(shí)即使切除脾臟,血小板也不會(huì)增加。這樣的人大約占20%。治療過程良好,出血現(xiàn)象停止,血小板也有增加趨勢(shì),應(yīng)允許出院治療。為了糾正貧血,慶食用含鐵量豐富的食品(肝類、魚蝦、紫菜、海帶、豆腐皮、芝麻)以及蛋類和乳類。在使用腎上腺皮質(zhì)激素期間,應(yīng)注意預(yù)防感染。
你好,引起紫斑癥的原因很多,最常見的是血小板減少所引起的。凝集因子缺乏、血管壁脆弱及過敏引起的紫斑等。建議去醫(yī)院檢查一下血小板或者是凝血的功能。
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