血液是由血漿(血液中的液體部分)和血細胞(紅細胞、粒細胞、淋病細胞、單核細胞、血小板等)組成的紅色、不透明并帶粘性的液體。正常成人的總血量約為體重的8%。血液在血管內(nèi)流動不息,是人體內(nèi)運輸營養(yǎng)物質(zhì)、攜帶代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境平衡及行使防御功能的條條“河流”。人們對血液的認識是逐漸加深的。1900年紅細胞ABO血型發(fā)現(xiàn)之前,許多人因血型不符的輸血而發(fā)生嚴重的溶血反應(yīng)甚至死亡。1929年發(fā)明了骨髓穿刺針,從此骨髓細胞才成為血液學(xué)研究的一個重要部分正常人體的血細胞維持數(shù)量和功能相對恒定。這種恒定是新陳代謝的動態(tài)平衡,即衰老、死亡的細胞經(jīng)常不斷地被新生的細胞所取代。例如人類紅細胞的平均壽命約為120天,血小板的壽命約7-10天。一個正常成年人每天約有10個紅細胞衰老死亡;同樣也有相近數(shù)量的紅細胞新生成年人的造血器官主要局限在骨髓、脾臟以及淋巴結(jié)中。但脾臟及全身淋巴結(jié)在出生后主要作用是促使淋病細胞的第二次增殖,即淋病細胞在接觸抗原后繁殖的免疫反應(yīng)。所以骨髓造血功能顯得尤為重要。出生后,骨髓在正常情況下是唯一產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的場所,骨髓也產(chǎn)生淋病細胞和單核細胞.骨髓是存在于長骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如骼骨)的稀松骨質(zhì)間的網(wǎng)眼中,是一種海綿狀的組織。能產(chǎn)生血細胞的骨髓略呈紅色,稱為紅骨髓。人出生時,紅骨髓充滿全身骨髓腔,隨著年齡增大,脂肪細胞增多,相當(dāng)部分紅骨髓被黃骨髓取代,最后幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。此種變化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足夠補充所需血細胞。當(dāng)機體嚴重缺血時,部分黃骨髓可被紅骨髓替代,骨髓的造血能力顯著提高.近30年來,血細胞生成的研究發(fā)展很快,現(xiàn)已證明人類骨髓中存在造血多能干細胞,數(shù)量不到骨髓總細胞數(shù)的百分之一,它們具有高度自我更新的能力;并且能分化為各血細胞系統(tǒng)的祖細胞(如淋巴系干細胞、粒系干細胞),在大量分化,增殖為各種原始和成熟血細胞,最后,這些成熟的血細胞通過骨髓進入血液中,發(fā)揮各自的生理作用。人體造血干細胞由于存在的部位不同,產(chǎn)生不同效能。一部分存在于干細胞池,是人體造血細胞再生的儲備庫,以適應(yīng)和滿足各種狀態(tài)下造血的需要:另一部分存在于增殖池,這些細胞不斷增殖更新,以彌補因細胞衰老或丟失所致的血細胞不足,維持人體血流平衡.骨髓的造血能力極強,骨髓最高的造血能力可達到正常造血情況的9倍,如果只保留骨髓的十分之一,就能完成正常的造血功能,所以少量骨髓捐獻對人體沒有什么影響。人體的造血組織有很強的代償功能,當(dāng)抽取部分骨髓后,造血干細胞會加快增殖,在一、二周內(nèi)完全恢復(fù)原來的水平。因此,捐獻者不僅不會影響自身的造血功能,反而使自身的造血系統(tǒng)得到了鍛煉,更具備了生命的活力。
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