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胸腔鏡取病理考慮結(jié)核,沒有切除

男 | 49歲 2017-02-25 15:16:58 3人回復(fù) 來自臨沂市

健康咨詢描述: 肺部做了增強(qiáng)ct,但是不能確診,做了胸腔鏡活檢,病理檢查考慮結(jié)核,但是取到的組織很小,又取了周圍的淋巴結(jié),做出來之后沒有癌的結(jié)論。肺部結(jié)節(jié)病理報(bào)告顯示慢性炎癥,淋巴結(jié)病理是肉芽腫中央壞死明顯。做了那個(gè)T_Spot血液檢查,說是有結(jié)核,是不是確診就是結(jié)核了?用切除嗎?因?yàn)槲恢迷诜伍T不好切,所以只是胸腔鏡做了活檢沒有切除。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱大慶
朱大慶 贛州市第五人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,肝硬化,重癥肝炎及各種并發(fā)癥,艾滋病, 幫助網(wǎng)友:6652
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2021-09-24 19:23:46 我要投訴

      病理診斷為結(jié)核病。那就是結(jié)核病,結(jié)核病是一種傳染病,主要是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的。如果是肺結(jié)核的話,它主要是通過飛沫傳播,所以如果是肺部的結(jié)核病的話,一定要進(jìn)行隔離治療,去專門的傳染病醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。一般用利福平等藥物來抗結(jié)核治療。一定要全程規(guī)范的進(jìn)行抗結(jié)核治療,直到查出結(jié)核桿菌的檢測(cè)是陰性為止。然后再鞏固治療一段時(shí)間。

陳建華
陳建華 天脊醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)疾病,感冒咳嗽,肺炎支氣管炎,肺氣腫,肺結(jié) 幫助網(wǎng)友:21625稱贊:25
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2017-02-25 16:10:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果是結(jié)核感染的結(jié)節(jié),那么一般是無(wú)需手術(shù)治療的,主要是用藥治療為主,病檢可以排除癌癥
      指導(dǎo)意見:
      你好,建議你這種情況先結(jié)核治療和消炎處理。先用藥一個(gè)月觀察,根據(jù)親診大夫的意見積極治療

2017-02-25 17:06 ask75203869ek 追問

感謝您的回復(fù)。還想問一下,這個(gè)肉芽腫中央壞死不要緊吧?這樣的情況治療后會(huì)吸收嗎?如果一直都在用不用切除?肺葉的病理取得很小,但是取得淋巴結(jié)病理沒有提示癌癥,是不是肺葉的病理考慮結(jié)核這個(gè)結(jié)論就可以確診了?

2017-02-26 10:07醫(yī)生回答:

如果壞死了,就很少再變化,主要是控制炎癥,讓他慢慢吸收的。

趙吉香
趙吉香 臨汾興山外科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心絞痛,高血壓,猝死,心律失常,心力衰竭,早搏,心 幫助網(wǎng)友:43200稱贊:182
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2017-02-25 16:14:10 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述。你現(xiàn)在的情況做胸腔鏡活檢確診為結(jié)核。這種情況,那么你就盡快看,結(jié)合消炎對(duì)癥治療。然后定期復(fù)查。
      指導(dǎo)意見:
      像你這種情況。用抗結(jié)核藥,同時(shí)一定要定期復(fù)查肝腎功能。飲食上注意多喝水,別吃辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸部ct。根據(jù)ct檢查結(jié)果再對(duì)癥治療。
      以上是對(duì)“胸腔鏡取病理考慮結(jié)核,沒有切除”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-02-25 17:07 ask75203869ek 追問

感謝您的回復(fù)。還想問一下,這個(gè)肉芽腫中央壞死不要緊吧?這樣的情況治療后會(huì)吸收嗎?如果一直都在用不用切除?肺葉的病理取得很小,但是取得淋巴結(jié)病理沒有提示癌癥,是不是肺葉的病理考慮結(jié)核這個(gè)結(jié)論就可以確診了?謝謝

2017-02-25 17:09醫(yī)生回答:

中心壞死的情況可以繼續(xù)觀察。如果壞死范圍擴(kuò)大的話,就應(yīng)該手術(shù)治療的。

疾病百科| 結(jié)節(jié)病(別名:肉樣瘤病,Boeck肉樣瘤,Schaumann良性淋巴肉芽腫病,Besnier凍瘡樣狼瘡)

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
宜進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量飲食,如進(jìn)食新鮮蔬菜、水果及魚、牛奶、蛋、豆腐、豆?jié){、胡蘿卜、檸檬、獼猴桃等食品。

結(jié)節(jié)病是一種肉芽腫炎癥性疾病,病因不明,以侵犯肺實(shí)質(zhì)為主,并累及全身多臟器,如淋巴結(jié)、皮膚、關(guān)節(jié)、肝、腎及心臟等組織,臨床經(jīng)過較隱襲,病人可因完全性房室傳導(dǎo)阻滯和(或)充血性心力衰竭而猝死,甚至以猝死... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以下多見,發(fā)病高峰在20~29歲 常見癥狀:結(jié)節(jié)、下肢紅斑結(jié)節(jié)、紅斑結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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