詢乙科醫(yī)生:服恩替一年后CK持續(xù)超標
健康咨詢描述：
本人:
一. 1998年5月確診為大三陽乙攜(肝功正常),之后定期復查;
二. 2008年7月肝功異常,服轉氨酶藥物后肝功有所好轉,停藥反彈,再服轉氨酶藥物好轉,停藥又反彈......反復幾次(備注:2011年8月確診為小三陽慢性病毒性乙肝);
三.
2015年02月初開始服恩替
復查時間 復查報告 后繼用藥
15年03月: 肝功,DNA定量 正常 , 恩替
15年06月: 肝功,DNA定量 正常 , ALP 141 恩替
15年08月: 肝功,DNA定量 正常 , ALP 127 恩替
16年02月: 肝功,DNA定量 正常 , 兩對半4,5項數(shù)值升高,CK 277,ALP 149 恩替 + 肌苷片
16年03月: 肝功,DNA定量 正常 , CK 363 恩替 + 克黃膠囊
16年04月: 肝功,DNA定量 正常 , CK 186 恩替
16年08月: 肝功,DNA定量 正常 , 兩對半4,5項數(shù)值升高,CK 353,ALP 120 恩替 + 克黃膠囊
16年11月: DNA定量 正常 , 兩對半1,4,5項數(shù)值升得更高,CK 229,ALT 71,ALP 154 恩替
17年02月: 肝功,DNA定量 正常 , CK 807 恩替
詳見附表
備注:
1. 2012年后至今戒酒
2. 2016年02月CK首次異常至今,本人每天吸煙2~3包,吃辛辣食品,喝紅茶, 經(jīng)常不按時服藥,,經(jīng)常用紅茶服藥, 經(jīng)常熬夜到凌晨4,5點才睡,經(jīng)常失眠
想得到的幫助：
詢:
1. 為何服恩替后肝功, DNA定量恢復正常了,而CK,兩對半145項,ALP一直異常?
2. 怎樣才能讓CK,兩對半145項,ALP長期正常?
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醫(yī)生回復區(qū)
你好根據(jù)你的描述，根據(jù)你的情況，目前服用恩替卡韋治療多年，肝功正常，病毒轉陰，治療有效。只是查的激酶輕度升高。建議可以完善肌鈣蛋白，沒有不舒服癥狀的話，可以不用治療。有可能與抗病毒治療有關。只要不持續(xù)升高就可以。平時一定要注意休息，不勞累，不飲酒，不吃海鮮定期復查按時復查
病情分析：
你好，向這情況的話，應該考慮是有脂肪肝或者是合并其他原因導致的肝功能異常，需要中藥調理治療一下的。
指導意見：
建議可以繼續(xù)應用抗病毒的藥物進行治療的。一般需要連續(xù)抗病毒治療3年左右的。同時的話，可以可以吃點護肝片進行治療的。
病情分析：
根據(jù)你的描述你有乙肝病史多少年了一直服用恩替卡韋治療，看你檢查結果ALP就是谷丙轉氨酶正常的，乙肝五項145陽性表明就是小三陽。
指導意見：
你說的CK就是肌酸磷酸激酶，是檢測骨骼肌和心機功能的指標一直偏高，應該到心內科看看。乙肝小三陽轉氨酶正常，就繼續(xù)服用抗病毒藥物恩替卡韋吧。祝你健康快樂!
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