腦積水病史室間孔狹窄導(dǎo)致，屬于交通性還是

      因?yàn)槭议g孔狹窄導(dǎo)致的腦積水應(yīng)該是屬于梗阻性腦積水，如果腦積水已經(jīng)診斷明確的話，而且腦積水確實(shí)是由室間孔狹窄引起的，這種情況可以通過(guò)手術(shù)解除室間孔狹窄或者直接行腦室腹腔分流術(shù)。
      

      病情分析：
      腦積水按病變部位不同可分為兩種類(lèi)型：交通性腦積水和梗阻性腦積水⑴、梗阻性腦積水：梗阻性腦積水又稱(chēng)非交通性腦積水或稱(chēng)腦室內(nèi)型梗阻性腦積水，是指病變位于腦室系統(tǒng)內(nèi)或附近，阻塞腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)而形成。即第四室出口以上部位發(fā)生阻塞造成的腦積水，是腦積水中最為常見(jiàn)的一種。常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜囊腫，導(dǎo)水管閉鎖或狹窄，正中孔或室間孔發(fā)育不良。Chiari畸形，顱咽管瘤等。⑵、交通性腦積水：交通性腦積水是由于腦室外腦脊液循環(huán)通路受阻或吸收障礙所致的腦積水，也有產(chǎn)生過(guò)多的腦脊液而致腦積水（乳頭狀瘤）。不同腦積水類(lèi)型采用的治療方法：
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1、梗阻性腦積水首選治療為內(nèi)鏡下第三腦室底造瘺術(shù)，有效率超過(guò)85%。第三腦室造瘺術(shù)主要適用于非交通性腦積水，因?yàn)榈谌X室造瘺術(shù)成功有兩個(gè)前提：患者的腦脊液吸收能力正常；蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液循環(huán)通暢，所以選擇不同病因的腦積水患者對(duì)手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生直接的影響。成功的三腦室造瘺術(shù)是指患者癥狀改善，顱內(nèi)壓降低，腦室有不同程度的縮小，無(wú)須再行分流術(shù)。總體來(lái)說(shuō)：梗阻性腦積水可以取得較滿意的手術(shù)成功率，包括：中腦導(dǎo)水管狹窄、頂蓋和丘腦腫瘤、后顱窩腫瘤、松果體區(qū)腫瘤、頸髓脊膜膨出、囊腫等，手術(shù)成功率為83%－95%，其中良性腫瘤的成功率可達(dá)90％－95％；而腦出血和感染等引起的非交通性腦積水手術(shù)效果尚不令人滿意，包括腦膜炎、腦室炎、腦室內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等，手術(shù)成功率為63％－81％。因此，由三腦室后半部至四腦室出口處之間的任何占位引起的阻塞性腦積水是三腦室造瘺術(shù)的最佳適應(yīng)證2、交通性腦積水交通性腦積水一般采用腦脊液分流術(shù)，主要手術(shù)方法：①、腦室與腦池分流，如：側(cè)腦室與枕大池分流術(shù)；②、腦室體腔分流，如：腦室（或腦池）腹腔分流術(shù)；③、腦室胸腔分流術(shù)；④、腦脊液體外引流術(shù)，如：側(cè)腦室鼓室分流術(shù)；⑤、腦室與輸尿管分流術(shù)；⑥、腦脊液引入心血管系統(tǒng)，如：腦室心房分流術(shù)；⑦、腦室頸內(nèi)靜脈分流術(shù)；⑧、側(cè)腦室一心房分流術(shù)；⑨、側(cè)腦室一腹腔分流術(shù)。以上方法中腦室腹腔分流術(shù)是神經(jīng)外科治療腦積水最常用、有效的方法，其創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、效果可靠，其他術(shù)式因?yàn)樾g(shù)后并發(fā)癥多、操作復(fù)雜等原因逐漸廢棄。注：隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展，許多交通性腦積水患者也可采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療，避免行腦室-腹腔分流術(shù)，避免分流術(shù)后出現(xiàn)的分流管堵塞、感染、斷裂、移位、引流不足、引流過(guò)度、顱骨增厚等并發(fā)癥，避免了終身帶管的痛苦。據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療交通性腦積水，有效率可達(dá)67%。還有一些患者，可同時(shí)做內(nèi)鏡手術(shù)與分流術(shù)，療效好，但費(fèi)用較高。
      

      病情分析：
      腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過(guò)程發(fā)生障礙而致腦脊液量過(guò)多，壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱(chēng)。非交通性腦積水或稱(chēng)腦室內(nèi)型梗阻性腦積水，是指病變位于腦室系統(tǒng)內(nèi)或附近，阻塞腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)而形成。即第四室出口以上部位發(fā)生阻塞造成的腦積水，是腦積水中最為常見(jiàn)的一種。常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜囊腫，導(dǎo)水管閉鎖或狹窄，正中孔或室間孔發(fā)育不良。Chiari畸形，顱咽管瘤等。交通性腦積水：交通性腦積水是由于腦室外腦脊液循環(huán)通路受阻或吸收障礙所致的腦積水，也有產(chǎn)生過(guò)多的腦脊液而致腦積水（乳頭狀瘤）。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      病因治療應(yīng)成為治療腦積水的首選方法。對(duì)阻塞性腦積水來(lái)說(shuō)，解除梗阻是最理想的方法。如室間孔穿通術(shù)、導(dǎo)水管重建術(shù)、第四腦室囊腫造瘺術(shù)、腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)、第三腦室底造瘺術(shù)、枕大孔減壓術(shù)等。減少腦脊液形成：如采用側(cè)腦室脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù)。主要用于交通性腦積水，特別在分流手術(shù)失敗或不適合進(jìn)行分流的患者。目前在內(nèi)鏡下進(jìn)行電灼，可以明顯減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
      
      以上是對(duì)“腦積水病史室間孔狹窄導(dǎo)致，屬于交通性還是”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，首先綜合你上面描述分析來(lái)看，很多病人都是室間孔狹窄才有的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      那么一般這種情況要解決你這些癥狀，主要還是需要，解除壓迫，減輕積水。可以考慮安裝一個(gè)泵。