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65歲老人低燒咳嗽

女 | 65歲 2017-01-22 11:16:52 4人回復(fù) 來自太原市

健康咨詢描述: 65歲老人2月前從醫(yī)院出院后,突然高燒渾身肌肉疼痛,輸頭孢5天后退燒,又過3天后開始每天低燒37.8度左右,干咳,沒痰,手足心熱,伴隨渾身疼痛 第10天后開始盜汗夜間嚴(yán)重,持續(xù)干咳,癥狀持續(xù)1個月后再次入山西省人民醫(yī)院呼吸科開始檢查治療,以下為檢查結(jié)果:血液,C反應(yīng)蛋白增高77,血沉增高67,白細(xì)胞增高33,胸部ct檢查:左肺門及縱膈淋巴結(jié)腫大,左肺下葉支氣管輕度狹窄,隆突下間隙者較大。直徑約2.3cm雙側(cè)胸廓對稱 縱膈居中,縱膈血管走形正常心臟不大心包可見弧形低密度影,左肺下葉外基底可見結(jié)節(jié),直徑約0.9cm雙肺可見多發(fā)索條。氣管鏡檢查:左主支氣管腔粘膜增厚凹凸不平可見結(jié)節(jié),上覆蓋白色壞死物,左下葉粘膜增厚粗糙不平,表面覆蓋大量白色膿苔,官腔大部分堵塞,右側(cè)支氣管粘膜充血,官腔通暢未見新生物,病理檢查左肺下葉復(fù)層纖毛柱狀上皮粘膜重度急慢性炎局灶肉芽組織形成,小血管增生顯著,并見灶狀炎性壞死,支氣管上皮呈輕度非典型增生,未見明確肉芽腫性結(jié)構(gòu)(抗酸染色未見明確抗酸桿菌)細(xì)胞學(xué)檢查:見柱狀上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。(支氣管刷片未見瘤細(xì)胞,)PPD實驗區(qū)1.4cm皮下硬結(jié), 表面輕度水泡,請各位醫(yī)生給診斷一下結(jié)論,這里的醫(yī)生下不了結(jié)論,以上癥狀已經(jīng)持續(xù)2個月了  家里人很急  謝謝

想得到的幫助: 65歲老人2月前從醫(yī)院出院后,突然高燒渾身肌肉疼痛,輸頭孢5天后退燒,又過3天后開始每天低燒37.8度左右,干咳,沒痰,手足心熱,伴隨渾身疼痛 第10天后開始盜汗夜間嚴(yán)重,持續(xù)干咳,癥狀持續(xù)1個月后再次入山西省人民醫(yī)院呼吸科開始檢查治療,以下為檢查結(jié)果:血液,C反應(yīng)蛋白增高77,血沉增高67,白細(xì)胞增高33,胸部ct檢查:左肺門及縱膈淋巴結(jié)腫大,左肺下葉支氣管輕度狹窄,隆突下間隙者較大。直徑約2.3cm雙側(cè)胸廓對稱 縱膈居中,縱膈血管走形正常心臟不大心包可見弧形低密度影,左肺下葉外基底可見結(jié)節(jié),直徑約0.9cm雙肺可見多發(fā)索條。氣管鏡檢查:左主支氣管腔粘膜增厚凹凸不平可見結(jié)節(jié),上覆蓋白色壞死物,左下葉粘膜增厚粗糙不平,表面覆蓋大量白色膿苔,官腔大部分堵塞,右側(cè)支氣管粘膜充血,官腔通暢未見新生物,病理檢查左肺下葉復(fù)層纖毛柱狀上皮粘膜重度急慢性炎局灶肉芽組織形成,小血管增生顯著,并見灶狀炎性壞死,支氣管上皮呈輕度非典型增生,未見明確肉芽腫性結(jié)構(gòu)(抗酸染色未見明確抗酸桿菌)細(xì)胞學(xué)檢查:見柱狀上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。(支氣管刷片未見瘤細(xì)胞,)PPD實驗區(qū)1.4cm皮下硬結(jié), 表面輕度水泡,請各位醫(yī)生給診斷一下結(jié)論,這里的醫(yī)生下不了結(jié)論,以上癥狀已經(jīng)持續(xù)2個月了  家里人很急  謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

種利鋒
種利鋒 主治醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,胃炎,結(jié)腸炎,冠心病,的治療 幫助網(wǎng)友:21545稱贊:56
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2017-01-22 12:20:15 我要投訴

      病情分析:
      你說的這種情況我覺得應(yīng)該是老人的還是一個肺部的疾患,有可能是一個結(jié)核性的病變,或者是一個,腫瘤。
      指導(dǎo)意見:
      你去拿所有的檢查都做了,也不知道你做結(jié)核菌素沒有?嗯還有,你做一個,血液系統(tǒng)的腫瘤免疫學(xué)檢查,看是不是有什么問題?
      

姜偉兵
姜偉兵 范縣第三人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 常見病和多發(fā)病(高血壓,糖尿病,冠心病,肺部疾病) 幫助網(wǎng)友:22472稱贊:71
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2017-01-22 12:50:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息來看,從患者的病史和ppd試驗來看還是考慮有活動性肺結(jié)核的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      患者現(xiàn)在的情況建議使用抗結(jié)核藥物治療看看效果。這個也是再治療肺結(jié)核時的治療診斷法。
      

吳志超
吳志超 鄒平市長山中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良,月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),男性性功能 幫助網(wǎng)友:21188稱贊:15
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2017-01-22 12:51:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,綜合性分析主要是考慮患有腫瘤的可能性較大,這是首先要考慮的,但是并不一定百分之百就是。
      指導(dǎo)意見:
      建議及時到醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行詳細(xì)診療,運用中草藥辯證煎湯口服治療觀察看看,然后定期復(fù)查就可以了!
      
      以上是對“65歲老人低燒咳嗽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李會堯
李會堯 醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,頸肩腰腿痛,小兒感冒 幫助網(wǎng)友:13093稱贊:201
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2017-01-22 13:01:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況存在炎癥的表現(xiàn),同時不排除是有結(jié)核可能
      指導(dǎo)意見:
      建議做明確診斷,檢查可以做一個穿刺加病理檢查。目前的話繼續(xù)抗炎治療,可以加上霧化吸入
      

疾病百科| 咳嗽

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