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我有焦慮,抑郁,還有嚴重的失眠.現(xiàn)在生活一塌糊涂.

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-05-27 11:26:52 5人回復 來自

健康咨詢描述: 我曾經(jīng)到因為心理受挫,導致嚴重失眠.后來到醫(yī)院檢查是輕度抑郁,和輕度焦慮,后來那個醫(yī)生給我開了藥.失眠是好一些了,但是發(fā)現(xiàn)記憶力明顯下降,對新的事情一點都不記得,好象產(chǎn)生了心理抗拒一樣,早上的事情下午就不模糊不清了.近三年來,幾乎每天晚上都會做夢,還有嚴重的心理包袱和焦慮.我不知道該怎么辦,已經(jīng)嚴重的影響到我的生活,我現(xiàn)在對每一件事情都很擔心....求答....萬分感謝....

醫(yī)生回復區(qū)

黃健
黃健 黑龍江省第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小針刀,穴位埋線,火針,針灸推拿、脾胃不調(diào),中醫(yī)兒 幫助網(wǎng)友:9473稱贊:1
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2006-05-27 11:33:42 我要投訴

      治療抑郁癥的特殊療法抑郁癥是心理失調(diào)的常見病。治療抑郁癥最有效的不是藥物,而是心理,即“認識療法”?!罢J識療法”的三頂原則是:1、你的一切情緒,都是你的思想或認識所產(chǎn)生的,“你目前的思想狀況怎樣,你也就感覺怎樣?!?、當你感到抑郁時,是因為你的思想完全被“消極情緒”所控制、整個世界好象在黑暗的陰影籠罩之下。你往往相信事實真如你所想象的那樣糟糕。3、消極思想幾乎總是帶有嚴重的歪曲性,它是你幾乎一切痛苦的唯一原因。當你感到沮喪時,你可以根據(jù)下面10個方面去分析思考,你會發(fā)覺你是在愚弄自己:1、絕對化的思想。你把一切事物都看成涇渭分明棗好象一個平時成績優(yōu)秀的學生偶爾得了一次“良”,于是便認為自己是徹底的失敗者。這種思想“會使你無休止地懷疑自己,認為不論做什么總不會及格?!?、過于普遍化。由于有過一次不愉快的經(jīng)歷,你就認為在別的事上也會同樣倒霉。如一個羞怯的男青年邀一個姑娘約會,被拒絕后,他對自己說:“我永遠也得不到約會了,我終生將是孤獨和悲慘的?!?、精神過濾。你看到事物的消極一面,腦中就總是想著它,好象戴上了一個特殊鏡片的眼鏡,把一切積極的東西部過濾了。于是你很快得出結(jié)論,認為每件事都是消極的。4、自我輕視??吹街車馁叩脑S多長處,可自己的一些愿望卻無力實現(xiàn),因而產(chǎn)生自卑心理,遇事總想著自己不行。5、武斷地亂下結(jié)論。你設(shè)想別人瞧不起你,但不去檢驗設(shè)想正確與否,你展望未來,盡是災(zāi)難。6、放大與縮小。即把自己的缺點放大,優(yōu)點縮小,歪曲本來面目。7、情感上的推論?!拔腋械絻?nèi)疚,因此我一定干了壞事?!蹦愕母星樗坪蹙褪撬枷氲母鶕?jù)。8、應(yīng)該論?!拔覒?yīng)該做這件事”或“我必須做那件事”,都是你感到內(nèi)疚的思想,它們不能使你去實干一件事。9、亂戴帽子。如果你選擇井為之努力的目的達不到,于是你想:“我是個失敗的人”,而不去想“我選擇錯了”。記住,你自己不可能等于你所做的任何一件事。10、個人化。你想“無論發(fā)生什么事,無論別人干什么,都是我的過失?!笨傆袀€“責任問題纏繞著你”。針對上述情況,你可以這樣去改變認識:你的感覺不是事實;你能對付;不要以你的成就作為看待自己的根據(jù)。自我評價是認識療法的主要內(nèi)容,如果你更加喜歡自己一些,你就會感覺好些,請記住以下格言:你能自救,上帝才能救你。另建議服用刺五加和谷微素按說明服用祝你早日康復.
      

劉醫(yī)生
劉醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 人輪狀病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:209109稱贊:1587
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2006-05-28 06:41:00

      你這是抑郁癥的表現(xiàn)呀.建議去??浦委熜Ч芎玫?
      

孫大夫
孫大夫 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:68264稱贊:7
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2006-06-04 10:29:11 我要投訴

      抑郁癥的治療,首先是藥物治療,此外有心理治療、物理治療及工娛治療等,也就是指的非藥物治療。首先為心理治療,這也是一項非常重要的治療手段。心理治療包括支持、個別、集體、認知療法及家庭治療等。支持治療從病人開始就醫(yī)時就可以介入進行,而且可以起到十分重要的作用。當病人出現(xiàn)消極、悲觀、情緒低落、劇烈心理矛盾、有自殺意念或行為時,均急需給予精神上的支持。從正面的指導、勸解、疏導、鼓勵和安慰等。幫助病人渡過最困難的時期,即病情最嚴重的時期,幫助建立起病人的自信心,特別在其它治療配合下能取得滿意的效果。在病情的急性期得到控制或轉(zhuǎn)入恢復期時,可以把個別心理治療和集體心理治療相結(jié)合。針對一些病人的相同癥狀,可以把他們組織起來開展集體心理治療,讓他們互相交流,互相鼓勵,醫(yī)生作為指導,來達到共同認識,取得治療效果。針對每個人的不同情況,開展個別心理治療,認知治療是個別心理治療的一種方法。認知療法是從三個不同的水平糾正患者的認知,包括自動思維,設(shè)想和策略三個方面,即由淺入深的開展治療,而達到治療目的。對于抑郁癥病人來講,首先了解自己的癥狀,然后是相關(guān)的關(guān)系,即產(chǎn)生的原因,最后怎么來克服,而達到治療目的。最后是家庭治療,即對病人的親人和周圍人開展的治療。主要是要讓他們理解和了解病人的病情和可能發(fā)生的原因。配合醫(yī)生做好治療工作。心理治療在治療抑郁癥的過程中起著重要的作用。但需要和其他治療相配合,如藥物治療或電休克治療,才能取得滿意的治療效果。其次物理治療,即電休克治療和無抽搐電休克治療,該治療療效明確,而且控制癥狀比較快,特別對嚴重的抑郁,如表現(xiàn)木僵、拒食、自殺的病人尤為重要。該項治療挽救了許多病人的生命,特別是現(xiàn)代無抽搐電休克治療,改變了原有電休克的不足之處,能消除病人和家屬的焦慮和恐懼心理。其次避免了電休克治療時可能發(fā)生的一些副作用,再次擴大了治療范圍,特別是對老年病人和伴有不是十分嚴重軀體疾病的病人。
      
      以上是對“我有焦慮,抑郁,還有嚴重的失眠.現(xiàn)在生活一塌糊涂.”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

iiyi-lfgxs
iiyi-lfgxs 其他
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2006-05-28 22:44:19

      你有點神經(jīng)衰弱及腎虛比較嚴重。建議找水平高的中醫(yī)看,對證用藥治療。
      

iiyi-zhwzh
iiyi-zhwzh 其他
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2006-05-29 14:16:00

      抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當代精神病學一個重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對此病進行有效治療。抑郁癥的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當代仍以藥物治療為主,心理治療為輔。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀念頭,重者輕生厭世,醫(yī)師應(yīng)高度警惕并告誡家人嚴加防范。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果,應(yīng)果斷及時采用??挂钟羲幨潜姸嗑袼幬锏囊粋€大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類藥物:1,第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca)。2,第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議,故從略。第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。1,單受氧化酶抑制劑異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應(yīng)而被淘汰。80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑郁劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑制作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。2,三環(huán)類抗抑郁藥是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。它的化學結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變??挂钟羲幬锔弊饔幂^重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復發(fā)。讓憂郁重見彩虹自己沒有精力也沒有能力于任何事情,更甚者,覺得活著沒什么意思,出現(xiàn)輕生的念頭。大多數(shù)人處于這種狀態(tài)時,都能夠意識到自己狀態(tài)不太正常,但他們并不認為自己有能力改變這一切。他們往往采用一種消極的應(yīng)對方法,躺在床上對自己說:等我情緒好轉(zhuǎn)時,我就能夠……。然而,情緒什么時候好轉(zhuǎn)呢?似乎并不在自己的控制之下。面對這種情況,人們往往相當苦惱,急于擺脫卻又不知該從何處著手,只能茫然地等待。其實,人的情感、思維和行為是相互關(guān)聯(lián)的,一者動,三者皆動。三者中,最易于自我控制加以改變的是行為。因此,當情緒不佳時,個體可以通過主動改變自己的行為而間接地主動改善自己的情緒。在此,為大家介紹一種行為治療的方法,只要能夠按照要求完成,你的生活一定會重新絢麗起來。(值得注意的是,如果你或者你的朋友現(xiàn)在根本沒有希望改善的想法,甚至出現(xiàn)了輕生的念頭,那么,最好是去找心理醫(yī)生看一看。)找一件以前一直很喜歡但已經(jīng)很久未做的事情,制定一個切實可行的計劃并完成它,逐漸增加生活中有意義的活動。隨著活動的增加,你會發(fā)現(xiàn):你可做的能做的事情很多,你對生活的興趣會逐漸恢復。1、制定一個切實可行的目標。這個目標要可行,也就是說,外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易于實現(xiàn),需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多,在你對什么都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大。(如果你一想到某個目標就興致勃勃地準備采取行動的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對象。)如果你住在內(nèi)陸省份,就先別計劃進游大海:如果你只在游泳池里游過泳,就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標對目前的你而言太遠大了些?,F(xiàn)在,我們假定你的目標是"今年夏天學會游泳"。這個目標可行嗎?可行的,因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學會了游泳,他們并不是運動天才;我知道離家不遠有個游泳場,開設(shè)有游泳課程;我有參加游泳課程所需的這筆錢;這個夏天我有時間。2、對你的目標精確定義。只有目標明確,你才能判斷是否達到了目標。否則,你總有辦法對自己說:"我失敗了。"為了重新對生活充滿信心,你需要成功的體驗。因此,在實施這項行為治療的過程中,你要確保你會有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,請你精確定義你成功的標準。"今年夏天學會游泳","今年夏天"是指什么時候?2004年6月一9月。哪種游泳方式?蛙泳。怎樣才算是學會?能不借助于任何輔助工具游100米。好了,9月30日,你可以依據(jù)這些標準檢驗?zāi)愕哪繕耸欠襁_到了。3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計劃一定可以完成。為你的目標制定一個詳細計劃,計劃的每一步要達到的目標都足夠小,以確定你一定可以做到。比如,你第一步的目標可能是:確定游泳課的上課時間。你可能對這個目標嗤之以鼻,覺得太輕而易舉了。但對于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了。記住,在確定每一個分目標時,要確保你一定可以完成。每完成一個目標,你就勝利了一次,每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會打擊你的信心,也許,幾次失敗之后,你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。4、用自己的行為定義是否成功。換言之,目標中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標是與人交往,注意不要制定這樣的目標:下班后和小李一起喝咖啡。這個目標的不當之處在于:這個目標能否實現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為。因此,你的這個目標違背了上一條原則,你并不能確定這個目標一定可以實現(xiàn)。依據(jù)確保成功的原則,你可以這樣修改目標:下班后,邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過,那你就成功了。至于小李的反應(yīng),并不重要。邀請技巧是另外一個問題了。5、目標中不要有情感成分。在這個計劃中,重要的是做,而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下,你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響,但這種影響并不是即刻起作用的,需要一定的時日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能會失敗。不要制定這樣的目標:"我要愉快地游兩圈",只要"我要游兩圈"就足夠了。好了,主要的原則講完了,你可以開始制定和實施你的計劃了。如果你在某一時刻失敗了也不必焦急,頭一次嘗試時,失敗是在所難免的。再回頭看一看這五條原則,找出你的錯誤所在,加以改正。相信你一定會戰(zhàn)勝抑郁,生活得多姿多彩。
      

疾病百科| 失眠(別名:不眠癥,入睡和保持睡眠障礙,失眠癥,不寐,多寐,健忘)

掛號科室:精神科

溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。

失眠癥(insomnia)是以人睡和(或)睡眠維持困難所致的睡眠質(zhì)量或數(shù)量達不到正常生理需求而影響白天社會功能的一種主觀體驗,是最常見的睡眠障礙性疾患。在社會節(jié)奏加快和競爭加劇的今天,失眠是一種十分普... 更多>>

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