位于右上腹的疼痛通常是急性膽囊炎的第一個癥狀。深呼吸時疼痛加重,擴散至右肩胛下方。疼痛可非常劇烈,常伴有惡心、嘔吐。醫(yī)生按壓病人右上腹部時,病人通常出現(xiàn)尖銳的疼痛,疼痛發(fā)生數(shù)小時內(nèi),右上腹部肌肉可出現(xiàn)緊張。開始時,病人可僅有輕度發(fā)熱,隨病情發(fā)展,發(fā)熱有可能加重。典型情況下,膽囊炎引起的疼痛在發(fā)病2~3天后減輕,1周內(nèi)完全消失。如不好轉(zhuǎn),病人則可能有嚴(yán)重的并發(fā)癥。高熱、寒戰(zhàn)、白細胞計數(shù)明顯升高,腸蠕動停止意味著有膿腫形成,膽囊壞死或穿孔,需要外科急診處理。其他并發(fā)癥也可發(fā)生。膽囊疾患伴有黃疸或膽汁返流意味著膽總管有膽石或因炎癥而梗阻,如果血液試驗顯示胰淀粉酶升高,病人可能伴有因膽石梗阻胰管引發(fā)的胰腺炎。
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