健康咨詢描述:
男
患者年齡:六歲半
一點點著涼就感冒,一感冒就必須吊針七天八天才行,醫(yī)生說是哮喘性肺炎
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:本月幾乎都在打針(青霉素、頭孢)、吃藥(抗生素、安茶堿、撲爾敏)
目前一般情況:吊了八天還咳
病史:反復發(fā)作
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:一發(fā)作就吊一療程的針
輔助檢查:前幾天抽血查支原體顯示陰性
其它:
您好!支氣管炎哮喘可以根治,不過您必須嚴格按照醫(yī)生的囑咐,堅持服藥,另外要特別護理,小心感冒。您的孩子還小,我建議您給他用一些提高免疫力的藥。
支氣管哮喘(bronchialasthma)簡稱哮喘,是在支氣管高反應狀態(tài)下,由于變應原或其他因素引起的可逆性的氣道阻塞性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,可自行或經(jīng)治療后緩解。以1~6歲患病較多,大多在3歲以內起病?!静∫蚝桶l(fā)病機制】哮喘的病因復雜。主要影響因素是遺傳和環(huán)境。哮喘是一種多基因遺傳病,患兒多具有過敏體質(特異反應性體質,atopy)及家族史。環(huán)境因素包括過敏原吸入及呼吸道感染等。氣道高反應是哮喘基本特征,氣道慢性(變應性)炎癥是哮喘的基礎病變。機體在發(fā)病因子的作用下,免疫因素、神經(jīng)和精神因素以及內分泌因素導致了哮喘的基本病損的形成。本癥存在由免疫介質、淋巴細胞、嗜酸粒細胞和肥大細胞參與的氣道粘膜病理改變過程。【臨床表現(xiàn)】哮喘發(fā)病時往往先有刺激性干咳、接著咯大量白粘痰,伴以呼氣性呼吸困難和哮吼聲,出現(xiàn)煩躁不安或被迫坐位。體征為胸廓飽滿,呈吸氣狀、叩診鼓音,聽診全肺布有哮鳴音。小兒哮喘有三種常見類型即嬰幼兒哮喘、3歲以上兒童哮喘及咳嗽變異性哮喘(coughvariantasthma,又稱過敏性咳嗽)。凡年齡>3歲,喘息發(fā)作者,可按記分法進行診斷,記分方法為:喘息發(fā)作≥3次,3分;肺部出現(xiàn)哮鳴音,2分;喘息癥狀突然發(fā)作,1分;有其它特異性病史,1分;一二級親屬中有哮喘病史,1分。評分標準為:總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘;哮喘發(fā)作只2次,或總分≤4分者初步診斷嬰幼兒哮喘(喘息性支氣管炎),如肺部有哮嗚音可作以下試驗:①l%o腎上腺素每次0.01ml/kg皮下注射,15~20分鐘后若喘息緩解或哮鳴者明顯減少者加2分;②予以舒喘靈氣霧劑或其水溶液霧化吸入后,觀察喘息或哮嗚音改變情況,如減少明顯者可加2分。哮喘發(fā)作以夜間更為嚴重,一般可自行或用平喘藥物后緩解。若哮喘急性嚴重發(fā)作,經(jīng)合理應用擬交感神經(jīng)藥物仍不能在24小時內緩解,稱作哮喘持續(xù)狀態(tài)。病久反復發(fā)作者,常伴營養(yǎng)障礙和生長發(fā)育落后。到成年期后約50%病例癥狀體征完全消失。部分病人可留有輕度肺功能障礙,本病死亡率約為優(yōu)?!局委熢瓌t】包括去除病因、控制發(fā)作和預防復發(fā)??墒褂弥夤軘U張劑、腎上腺皮質激素類、抗生素等解痙和抗炎治療,達到控制哮喘發(fā)作的目的。吸入治療是首選的藥物治療方法。應根據(jù)病情輕重、病程階段因人而異地選擇適當?shù)姆乐畏桨浮?
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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