健康咨詢描述:
病 情 介 紹
2004年8月份患嚴(yán)重肺炎,兩側(cè)肺有大面積炎癥,經(jīng)治療后,病愈。2005年春、秋兩季好犯肺炎。特別是2005年1月份痰多并伴有黃痰,服用很多湯藥,病情好轉(zhuǎn),湯藥也停了。2006年3月末肺炎復(fù)發(fā),且比以前加重。3月30日——5月初,到醫(yī)院打消炎針、吃湯藥進(jìn)行治療,病情有好轉(zhuǎn),黃痰少了些,顏色也稍微淡些,但是還有黃痰,不排痰不行。
癥 狀:
1、 早晨、夜間沒有痰。2、很少咳嗽。3、不發(fā)燒。4、不倒汗。5、身上淋巴結(jié)也未發(fā)生變化(醫(yī)生檢查)。
說明:排痰有規(guī)律性,上午8點(diǎn)——下午3點(diǎn)左右,身體左側(cè)躺下,才能排出黃痰。如不排痰,左上肺就象跳濃似有一鼓一鼓的漲痛感覺,但是疼的不是太厲害。
住院期間用藥如下:(3月30日——5月1日)
頭包:65瓶 氧氟沙星:5瓶 阿奇霉素:3瓶 化痰藥:65瓶 湯藥:20多付
現(xiàn)在該患者繼續(xù)住院消炎治療
CT 檢 查 報(bào) 告
2006年4月17日?qǐng)?bào)告:左上葉尖后前段肺氣腫,左前段舌段多呈栗粒狀,腺泡結(jié)節(jié)的高密度灶,左上葉支氣管狹窄,左肺門區(qū)約1.7×2.2㎝結(jié)節(jié)狀,邊緣不規(guī)則,右肺門結(jié)構(gòu)欠清。右上葉前段及右上縱隔旁見鈣化狀。
印象:1、左肺門結(jié)節(jié)狀,左上葉阻塞性肺炎。2、考慮:左上葉中心性肺癌;左上葉支氣管內(nèi)膜結(jié)核(注:結(jié)核后經(jīng)檢查排除,支氣管鏡檢查未見癌細(xì)胞)。
附:支氣管鏡檢查報(bào)告(2006年4月19日)
氣管通暢,粘膜無血、水腫。隆突尖銳,右主支氣管、葉、段支氣管通暢粘膜無充血、水腫左上葉可見較松稠性分泌物,左葉、段支氣管無狹窄,粘膜無充血水腫。
處置:左上葉支氣管刷檢,肺泡灌洗,查肺落細(xì)胞、結(jié)核菌(注:結(jié)核后經(jīng)檢查排除,支氣管鏡檢查未見癌細(xì)胞)。
2006年5月11日?qǐng)?bào)告:左上葉舌段,前段多呈栗粒狀、斑片狀高密度灶,邊緣不清,近肺門有多發(fā)圓形粒狀氣腔,左肺門結(jié)構(gòu)不規(guī)則。右上葉前段及右上縱橫隔旁見鈣化狀。
印象:1、左上葉多發(fā)斑片狀高密度灶,左肺門結(jié)構(gòu)不規(guī)則。2、考慮:炎癥樣病變,機(jī) 性肺炎?肺結(jié)核或阻塞性肺炎。
注:4月17日、5月11日CT報(bào)告,為同一醫(yī)院、同一大夫診斷。
2006年5月18日?qǐng)?bào)告:右肺肺尖高密度片狀影和高密度鈣化,左肺上葉區(qū)見片狀高密度影最大層細(xì)為6.0×6.0CM大小,CT值為20—–20HCL。縱隔內(nèi)未見增大淋巴結(jié),血管間隙正常。
印象:右上肺陳舊性肺結(jié)核,左側(cè)肺炎。
注:5月18日CT報(bào)告,為另一家醫(yī)院拍攝,該院大夫診斷。
目前該病人正在住院治療。請(qǐng)專家會(huì)診,指教治療方案。謝謝!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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