健康咨詢描述:
歲半
主因摔傷頭部致頭痛暈伴意識(shí)不清5小時(shí)于2005年6月19時(shí)入院,患者陪護(hù)訴于8日上午12時(shí)左右,在家玩時(shí)不慎摔傷,當(dāng)時(shí)意識(shí)不清10分鐘,頭部無(wú)流血,感頭痛暈,送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行對(duì)癥處理后,患者頭痛癥狀無(wú)緩解,患兒神志不清,呈進(jìn)行性加重,為進(jìn)一步治療,即來(lái)我院(新疆兵團(tuán)奎屯醫(yī)院)就診。
入院察體:頭顱無(wú)畸形,頭部額區(qū)可見一4cmX4cm的皮膚挫傷,右乳突區(qū)可見一3cmX3cm的皮下紫瘢,未觸及頭皮下血腫,頭部未觸及明顯骨擦音及骨擦感,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約0.45cm,對(duì)光反射消失??诙鸁o(wú)異常分泌物流出,四肢無(wú)自主活動(dòng),各種反射均示引出。
急診科給于頭顱CT檢查示:
1. 右側(cè)額顳頂區(qū)硬膜下血腫
2. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
3. 腦腫脹
4. 腦疝
病程中患兒意識(shí)不清,無(wú)惡心無(wú)嘔吐,無(wú)心悸,無(wú)四肢抽搐,無(wú)大小便失禁。
于2005-6-8 4:00AM 在靜吸復(fù)合全身麻醉下進(jìn)行,右顳側(cè)硬膜下血腫清除術(shù)加去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU病房進(jìn)一步治療。
轉(zhuǎn)入ICU病房后,心,肺,腎,肝等各項(xiàng)功能維持良好,患者一直呈深昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.6cm, 對(duì)光反射消失,間斷有淺反射(順目反射,腹壁反射),其它反射均未出現(xiàn)。血常規(guī)示:WBC 11.8*10 9/L, N 為849;L0.072。腎功,電解質(zhì),肝功各項(xiàng)均正常,體溫波動(dòng)在37.5-38.8,心率90-120次/分,SaO2 97%--100%; PaO2 90mmHg 左右,生命體征基本平穩(wěn)。
咨詢目的:
請(qǐng)問病兒這種情況,有什么方法可使她早日清醒。急盼你的幫助。
病史:偶有癲癇發(fā)作。有時(shí)行走不穩(wěn),大小便失禁
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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