肛裂、保守治療、手術(shù)

男 | 33歲 2016-05-07 10:54:24 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：癥狀:
    最近2-3周早上大便后滴血、或者帶血，鮮紅色的，大便后持續(xù)疼痛，有時(shí)幾個(gè)小時(shí)，坐立不安，晚上稍微好點(diǎn)。
原因:
    可能最近價(jià)幾個(gè)月復(fù)習(xí)考試久坐、熬夜，經(jīng)常12點(diǎn)多睡覺(jué)，最近吃辣也多，加上平時(shí)有上廁所看手機(jī)久蹲不良習(xí)慣，不喜歡吃水果、喝水，上班也久坐。
確診:
    前天是在疼得難受，到醫(yī)院確診為:陳舊性肛裂、沒(méi)有哨前痔。
    感覺(jué)就最近發(fā)作，醫(yī)生說(shuō)可能以前就存在只是不嚴(yán)重我沒(méi)有注意。
治療:
    由于實(shí)在不想手術(shù)，和醫(yī)生協(xié)商保守治療料，醫(yī)生開(kāi)了:復(fù)方黃柏液坐浴，以及紅霉素軟膏涂抹。

想得到的幫助：請(qǐng)問(wèn):
1、這次保守治療有效果，以后平時(shí)生活又很注意的話，時(shí)間長(zhǎng)了（比如一兩年后）是否能愈合？即便沒(méi)有完全愈合，只要生活注意，只要不發(fā)作、不嚴(yán)重也沒(méi)事，類似于慢性鼻炎一樣？
2、一旦以后反復(fù)發(fā)作，或者嚴(yán)重了（保守治療沒(méi)效果），還是得去做手術(shù)了，是否由于這次沒(méi)有及時(shí)手術(shù)，到時(shí)再手術(shù)（比如引起一些痔瘡、膿腫等并發(fā)癥）難度和風(fēng)險(xiǎn)就大？還是將來(lái)做手術(shù)和現(xiàn)在做差不多?？傊馑季褪?，會(huì)不會(huì)因?yàn)檫@次保守治療，而錯(cuò)過(guò)更合適的做手術(shù)的時(shí)機(jī)。
謝謝。

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2016-05-07 11:37:40 我要投訴

      病情分析：
      這種情況一般陳舊性肛裂引起便血疼痛，一般考慮需要手術(shù)治療，保守藥物治療效果不好，可以正規(guī)醫(yī)院肛腸科檢查手術(shù)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議忌辛辣刺激食物，飲食清淡避免便秘，注意肛門清潔衛(wèi)生，可以醫(yī)院肛腸科檢查，陳舊性肛裂可以考慮手術(shù)治療，肛門應(yīng)用太寧膏

2016-05-08 20:48 ask68604678e5 追問(wèn)

謝謝李醫(yī)生解答，我是在正規(guī)醫(yī)院肛腸科檢查的，醫(yī)生開(kāi)始建議手術(shù)，由于我是第一次發(fā)作，也沒(méi)有哨前痔，加上擔(dān)心手后疼痛和不適，于是考慮先保守治療，醫(yī)生就開(kāi)了復(fù)方黃柏液（坐?。?、紅霉素軟膏（涂抹）15天，看看效果。。。。想問(wèn)下：1）如果保守治療有效果，不痛，也不出出血了，以后生活上又注意的話，延長(zhǎng)再次發(fā)病期，是不是有可能完全愈合？或者雖不會(huì)完全徹底愈合但只要不嚴(yán)重發(fā)作（類似于慢性鼻炎一樣）？2）即便保守治療沒(méi)有效果，或者以后再次復(fù)發(fā)或者肛裂更嚴(yán)重（比如，III級(jí)肛裂，引起膿腫，痔瘡之類），最后還是得做手術(shù)，那到時(shí)會(huì)比現(xiàn)在做手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)更大？（即會(huì)不會(huì)因?yàn)楸Ｊ刂委煻e(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)？）。3）還有個(gè)問(wèn)題，5月5號(hào)我到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生指診但是疼痛難忍，之后更持續(xù)更痛了，第二天才好些，會(huì)不會(huì)一生的粗暴檢查會(huì)加重肛裂？謝謝。

2016-05-09 11:21醫(yī)生回答：

這種情況可以保守治療觀察，飲食清淡避免大便干燥便秘情況，一般不會(huì)明顯引起膿腫情況，

史慧君長(zhǎng)子縣人民醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)消化道潰瘍出血，膽囊息肉，腹部傷的治療幫助網(wǎng)友：102

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2016-05-07 12:36:27 我要投訴

      病情分析：
      你好，如果這次保守治療能好，建議你今后不要吃辣椒，要多飲水，多吃蔬菜水果。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      防止大便干燥，忌久蹲廁所，肛裂手術(shù)是個(gè)小手術(shù)，不必?fù)?dān)心錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)，即使做了手術(shù)，如果不注意生活習(xí)慣，有可能再發(fā)。

2016-05-08 20:48 ask68604678e5 追問(wèn)

謝謝您的耐心解答！也就是說(shuō)保守治療和手術(shù)都有兩面性是嗎？手術(shù)治療完全愈合、效果徹底一些，復(fù)發(fā)可能性較低（前提是即便手術(shù)后，生活也要注意，比如忌辛辣，規(guī)律生活，通便、別久蹲久坐熬夜，多喝水吃水果等），只是術(shù)后稍微有一些不適和痛疼（小手術(shù)、常規(guī)傳統(tǒng)手術(shù)）；保守治療的治愈可能性較低，復(fù)發(fā)可能性較高，但是也不排除可能會(huì)完全愈合，或者即便沒(méi)完全愈合，但如果先通過(guò)這次保守用藥后得到了控制和緩解，加上日常生活的注意，只要不更加嚴(yán)重或者頻繁復(fù)發(fā)，盡量延長(zhǎng)復(fù)發(fā)期，比如幾年、偶爾、直到逐步穩(wěn)定，也是有可能的是嗎？（類似慢性鼻炎之類）；當(dāng)然，入股沒(méi)效果或者日后更加嚴(yán)重（例如，疼痛和滴血癥狀加重，頻繁復(fù)發(fā)、III級(jí)肛裂、并發(fā)膿腫、痔瘡等）再及時(shí)手術(shù)就行，也不會(huì)耽誤最佳手術(shù)期，或者說(shuō)屆時(shí)再手術(shù)復(fù)雜和風(fēng)險(xiǎn)程度差不多？

2016-05-09 20:40醫(yī)生回答：

你好，建議你養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免復(fù)發(fā)

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2016-05-07 12:42:32 我要投訴

      病情分析：
      肛裂是屬于肛腸科常見(jiàn)疾病，像你這個(gè)問(wèn)題是典型肛裂的表現(xiàn)，一般保守治療愈合以后注意生活習(xí)慣及保持大便通暢的話不會(huì)容易復(fù)發(fā)的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      主要是平時(shí)多喝水，適當(dāng)吃點(diǎn)水果，保持大便通暢，大便要成形，但是不能干結(jié)，這次治療好了之后平時(shí)少吃辣椒，酒等刺激性食物，以免導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，大便干結(jié)，造成復(fù)發(fā)。
      以上是對(duì)“肛裂、保守治療、手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2016-05-08 20:48 ask68604678e5 追問(wèn)

謝謝您的耐心解答！也就是說(shuō)保守治療和手術(shù)都有兩面性是嗎？手術(shù)治療完全愈合、效果徹底一些，復(fù)發(fā)可能性較低（前提是即便手術(shù)后，生活也要注意，比如吃忌辛辣、喝酒，規(guī)律生活，通便，別久蹲久坐熬夜，多喝水、吃水果等），只是術(shù)后稍微有一些不適和痛疼（小手術(shù)、常規(guī)傳統(tǒng)手術(shù)）；保守治療的治愈可能性較低，復(fù)發(fā)可能性較高，但是也不排除可能會(huì)完全愈合，或者即便沒(méi)完全愈合，但如果先通過(guò)這次保守用藥后得到了控制和緩解，加上日常生活的注意，只要不更加嚴(yán)重或者頻繁復(fù)發(fā)，盡量延長(zhǎng)復(fù)發(fā)期，比如幾年、偶爾、直到逐步穩(wěn)定，也是有可能的是嗎？（類似慢性鼻炎之類）；當(dāng)然，入股沒(méi)效果或者日后更加嚴(yán)重（例如，疼痛和滴血癥狀加重，頻繁復(fù)發(fā)、III級(jí)肛裂、并發(fā)膿腫、痔瘡等）再及時(shí)手術(shù)就行，也不會(huì)耽誤最佳手術(shù)期，或者說(shuō)屆時(shí)再手術(shù)復(fù)雜和風(fēng)險(xiǎn)程度差不多？

2016-05-08 23:33醫(yī)生回答：

是的，你的想法都正確。