健康咨詢描述: 慢性腎炎吃什么藥,得了慢性腎炎,經(jīng)常尿痛,小腹也痛,經(jīng)常復(fù)發(fā),有什么藥能徹底治愈的嗎?或者療效比較好的慢性腎炎藥?
想得到的幫助: 請問慢性腎炎吃什么藥好
慢性腎炎用西藥需要做腎穿活檢才能確定用什么藥適合,因此不要盲目使用慢性腎炎西藥,用中成藥目前臨床用的比較多,目前中成藥市面上多是治療濕熱的一些中藥,多是治標(biāo)的,西醫(yī)比較喜歡用,但治標(biāo)容易反彈,如果想遠(yuǎn)期療效好,還是用針對自己中醫(yī)證型的慢性腎炎中成藥,但一般患者不知道自己是陰虛還是陽虛,所以不知道用什么藥好,其實慢性腎炎80%以上是陰虛型慢性腎炎,只要沒有畏寒肢冷和腹瀉的癥狀,一般都是陰虛型慢性腎炎,陰虛型慢性腎炎又分為肝腎陰虛型慢性腎炎和氣陰兩虛型慢性腎炎,這里面后者可以用前者的藥,但前者肝腎陰虛型慢性腎炎不適合用氣陰兩虛型慢性腎炎中藥,所以在眾多的慢性腎炎中成藥中,肝腎陰虛型慢性腎炎中成藥華丹腎炎靈顆粒是慢性腎炎中藥里面適應(yīng)人群最廣泛相對安全的慢性腎炎藥物。
指導(dǎo)意見:
慢性腎小球腎炎早期應(yīng)該針對其病理類型給予相應(yīng)的治療,抑制免疫介導(dǎo)炎癥、抑制細(xì)胞增生、減輕腎臟硬化。并應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀以及防治合并癥為主要目的??刹捎孟铝芯C合治療措施:
1.積極控制高血壓
防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
(1)治療原則①力爭達(dá)到目標(biāo)值,如尿蛋白<lg/d的患者的血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下;如蛋白尿≥1g/d,無心腦血管合并癥者,血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下。②降壓不能過低過快,保持降壓平穩(wěn)。③一種藥物小劑量開始調(diào)整,必要時聯(lián)合用藥,直至血壓控制滿意。④優(yōu)選具有腎保護(hù)作用、能延緩腎功能惡化的降壓藥物。
(2)治療方法①非藥物治療限制飲食鈉的攝入,伴高血壓患者應(yīng)限鈉,鈉攝入量控制在80~100mmol,降壓藥物應(yīng)該在限制鈉飲食的基礎(chǔ)上進(jìn)行:調(diào)整飲食蛋白質(zhì)與含鉀食物的攝入;戒煙、限制飲酒;減肥;適當(dāng)鍛煉等。②藥物治療常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、長效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、β受體阻滯劑等。由于ACEI與ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護(hù)作用,應(yīng)優(yōu)選。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀和血肌酐升高,血肌酐大于264μmol/L(3mg/dl)時務(wù)必在嚴(yán)密觀察下謹(jǐn)慎使用,尤其注意監(jiān)測腎功能和防止高血鉀。少數(shù)患者應(yīng)用ACEI有持續(xù)性干咳的不良反應(yīng),可以換用ARB類。
2.減少尿蛋白
延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
3.限制食物中蛋白及磷的攝入
低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
4.避免加重腎損害的因素
感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
5.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
由于慢性腎炎是包括多種疾病在內(nèi)的臨床綜合征,其病因、病理類型及其程度、臨床表現(xiàn)和腎功能等差異較大,故是否應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物應(yīng)根據(jù)病因及病理類型確定。
6.其他
抗血小板聚集藥、抗凝藥、他汀類降脂藥、中醫(yī)中藥也可以使用。
病情分析:
根據(jù)你的情況考慮,你可能是由于結(jié)石引起的現(xiàn)象導(dǎo)致的癥狀。
指導(dǎo)意見:
建議你可以到醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查確診后進(jìn)行手術(shù)治療即可,平??梢远嗪烷_水。
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溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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