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十二指腸憩室有什么危害?

男 | 33歲 2016-01-22 08:57:09 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 我前幾天和朋友一起出去吃飯,可是在吃飯過(guò)程,突然胃疼的厲害,我就直接去了醫(yī)院,做完檢查,醫(yī)生說(shuō)是十二指腸憩室,以前對(duì)這病也不怎么了解,醫(yī)生給朋友開(kāi)了藥,讓我回去先吃著。

想得到怎樣的幫助:十二指腸憩室有什么危害?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2016-01-22 09:45:12 我要投訴

      十二指腸憩室主要是先天性發(fā)育不佳造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出(原發(fā)性憩室)或由胃十二指腸潰瘍所依靠胃腸鋇餐檢查一些較小而隱蔽的憩室,尚需在低張十二指腸造影時(shí)始能發(fā)現(xiàn).十二指腸憩室沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn)所發(fā)生的癥狀多是因并發(fā)癥而引起.上腹部飽脹是較常見(jiàn)的癥狀,系憩室炎所致伴有噯氣和隱痛.疼痛無(wú)規(guī)律性,制酸藥物也不能使之緩解惡心或嘔吐也常見(jiàn).當(dāng)憩室內(nèi)充滿食物而呈膨脹時(shí),可壓迫十二指腸而出現(xiàn)部分梗阻癥狀嘔吐物初為胃內(nèi)容物,其后為膽汁,甚至可混有血液嘔吐后癥狀可緩解.憩室并發(fā)潰瘍或出血時(shí),則分別出現(xiàn)類似潰瘍病的癥狀或便血憩室壓迫膽總管或胰腺管開(kāi)口時(shí),更可引起膽管炎,胰腺炎或梗阻性黃疸憩室穿孔后,呈現(xiàn)腹膜炎癥狀.
      形成的疤痕牽拉所引起(繼發(fā)性憩室).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      (一)治療原則沒(méi)有癥狀的十二指腸憩室毋需治療有一定的臨床癥狀而無(wú)其他的病變存在時(shí),應(yīng)先采用內(nèi)科治療,包括飲食的調(diào)節(jié)制酸劑,解痙藥等,并可采取側(cè)臥位或更換各種不同的姿勢(shì)以幫助憩室內(nèi)積食的排空.由于憩室多位于十二指腸第二部?jī)?nèi)側(cè)壁,甚或埋藏在胰腺組織內(nèi)手術(shù)切除比較困難,故僅在內(nèi)科治療無(wú)效并屢并發(fā)憩室炎,出血或壓迫鄰近臟器時(shí)才考慮手術(shù)治療。
      (二)手術(shù)方法手術(shù)方式原則上以憩室切除術(shù)最為理想.憩室較小者可單作內(nèi)翻術(shù).同時(shí)存在多個(gè)憩室并遇有切除技術(shù)困難時(shí)可采用改道手術(shù),即行BillrothⅡ式胃部分切除術(shù)和選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù).如術(shù)中一時(shí)尋找憩室有困難可將十二指腸切開(kāi)自腔內(nèi)找到憩室開(kāi)口,將其底部翻入腸腔進(jìn)行切除處理.憩室切除后應(yīng)與腸曲的長(zhǎng)軸垂直的方向內(nèi)翻縫合腸壁切口,以免發(fā)生腸腔狹窄.
      (1)在十二指腸部外側(cè)切開(kāi)腹膜游離十二指腸并向內(nèi)側(cè)牽開(kāi),暴露憩室。
      (2)憩室切除后橫形(即與腸曲長(zhǎng)軸相垂直的方向)內(nèi)翻縫合腸壁切口.
      (3)十二指腸憩室多無(wú)臨床癥狀故在消化道鋇餐造影檢查中發(fā)現(xiàn)了憩室,不要草率地和“上腹癥狀”結(jié)合起來(lái)判斷,而要詳細(xì)檢查有關(guān)臟器最后才作出十二指腸憩室的診斷.
      

杜愛(ài)芳
杜愛(ài)芳 淮北朝陽(yáng)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性胃炎,胃潰瘍,幽門螺桿菌感染,肝硬化,膽囊炎, 幫助網(wǎng)友:2716稱贊:5
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2016-01-22 13:24:40 我要投訴

      十二指腸憩室主要是先天性發(fā)育不佳引起的,十二指腸憩室有先天性、原發(fā)性和繼發(fā)性3種類型,不同類型的憩室,其產(chǎn)生原因也有所不同。十二指腸憩室沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn),所發(fā)生的癥狀多是因并發(fā)癥而引起,十二指腸最常見(jiàn)的癥狀是上腹部飽脹,也會(huì)出現(xiàn)惡心或嘔吐等癥狀,但十二指腸沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn),只有通過(guò)X線鋇劑才能檢查出來(lái)。
      本病多發(fā)生于40歲至60歲中年人,男略多于女。治療十二指腸特別要注意,沒(méi)有癥狀的十二指腸憩息就沒(méi)有必要治療,有一定的癥狀但沒(méi)有引起其他疾病時(shí),應(yīng)先采用內(nèi)科治療就可以了,但必要時(shí)還是需要看醫(yī)生診治,但十二指腸憩息少數(shù)病人可出現(xiàn)梗阻,穿孔,出血等癥狀或繼發(fā)膽管炎,胰腺炎,膽石癥等并發(fā)癥而需要治療。
      

周鋒
周鋒 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,頸椎病,氣管炎,腦梗塞,腦出血,腹瀉,胃 幫助網(wǎng)友:976
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2016-01-22 14:22:11 我要投訴

      十二指腸憩室主要是先天性發(fā)育不佳,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出(原發(fā)性憩室)或由胃十二指腸潰瘍所形成的疤痕牽拉所引起(繼發(fā)性憩室),本病多發(fā)生于40歲至60歲中年人,男略多于女。90%以上的憩室并不產(chǎn)生癥狀而于X線鋇餐檢查或胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。僅少數(shù)病人可出現(xiàn)梗阻,穿孔,出血等癥狀或繼發(fā)膽管炎,胰腺炎,膽石癥等并發(fā)癥而需要治療。 十二指腸憩室多無(wú)臨床癥狀,故在消化道鋇餐造影檢查中發(fā)現(xiàn)了憩室,不要草率地和“上腹癥狀”結(jié)合起來(lái)判斷,而要詳細(xì)檢查有關(guān)臟器,最后才作出十二指腸憩室的診斷。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)無(wú)癥狀之十二指腸憩室,無(wú)需作手術(shù)治療。因十二指腸周圍解剖復(fù)雜,手術(shù)有一定之危險(xiǎn)性,如已確定臨床癥狀與十二指腸憩室有關(guān),可先試行非手術(shù)療法,如給予抗酸,解痙劑,改變體位等,或可奏效。如無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥,可考慮手術(shù)治療。
      以上是對(duì)“十二指腸憩室有什么危害?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

丁香天使
丁香天使 其他 幫助網(wǎng)友:101稱贊:25
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2016-01-22 13:48:17 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      無(wú)癥狀的憩室,無(wú)需治療。對(duì)有癥狀的十二指腸憩室在摒除其他病變存在時(shí)應(yīng)先行非手術(shù)治療
      1.非手術(shù)治療 包括調(diào)節(jié)飲食,適當(dāng)休息,給予抗酸劑和解痙攣藥物,利用體位引流以助憩室內(nèi)容物的排空,減少淤積,應(yīng)用抗生素和胃管減壓等,一般癥狀可以緩解或消褪。通過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效,或并有嚴(yán)重并發(fā)癥如出血、梗阻等而未能發(fā)現(xiàn)其他病變時(shí),方可考慮手術(shù)治療。
      2.手術(shù)治療 手術(shù)切除憩室為理想的治療,但十二指腸憩室壁較薄弱,粘連緊密,剝離時(shí)易撕破,憩室位于胰腺頭部者,分離時(shí)出血多并易損傷胰腺及膽、胰管等,故手術(shù)方式必須慎重選擇,不應(yīng)草率從事。手術(shù)原則是切除和治療憩室并發(fā)癥。
      3.沒(méi)有癥狀的十二指腸憩室毋需治療。有一定的臨床癥狀而無(wú)其他的病變存在時(shí),應(yīng)先采用內(nèi)科治療,包括飲食的調(diào)節(jié)、制酸劑、解痙藥等,并可采取側(cè)臥位或更換各種不同的姿勢(shì),以幫助憩室內(nèi)積食的排空。由于憩室多位于十二指腸第二部?jī)?nèi)側(cè)壁,甚或埋藏在胰腺組織內(nèi),手術(shù)切除比較困難,故僅在內(nèi)科治療無(wú)效并屢并發(fā)憩室炎、出血或壓迫鄰近臟器時(shí)才考慮手術(shù)治療。

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2016-01-22 14:49:16 我要投訴

      十二指腸憩室的病人中常伴有膽道疾病 胃炎 消化性潰瘍 胰腺炎 結(jié)石 寄生蟲(chóng)等 它們之間互為影響是并發(fā)或伴發(fā) 已無(wú)爭(zhēng)議 兩者同時(shí)存在占10%~50% 其中伴發(fā)膽道疾病者應(yīng)屬首位 常是“膽道術(shù)后綜合征”的原因之一 因此在處理十二指腸憩室的同時(shí) 要注意不要遺漏這些伴發(fā)病的存在
      注意飲食:
      不要吃過(guò)涼和過(guò)硬(盡量少吃大米和油炸食品)的食物,可以吃容易消化的面食,多吃蔬菜水果(用開(kāi)水煮一下再吃),多喝水,多運(yùn)動(dòng)。盡量少吃甜食和酸性食物。你說(shuō)的瘦肉粥、雞蛋當(dāng)然能吃,但要適量,避免不消化,黑醋就不要吃了,醋類容易使胃部產(chǎn)酸,造成胃痛和燒心,總體原則是柔軟易消化飲食,飲食要規(guī)律,一日三餐要保證,別飽一頓饑一頓,不飲酒,不喝茶,咖啡,不飲牛奶,不吸煙,不食刺激的東西,如辣椒,蒜等,不吃過(guò)酸,過(guò)咸的食物。

疾病百科| 十二指腸憩室

掛號(hào)科室:普外科

溫馨提示:
注意規(guī)律飲食,吃好消化的食物,饅頭米粥蔬菜可以多吃,少吃辛辣油膩冷涼食物。

憩室可發(fā)生在胃腸道任何部位,為突出于腸壁外之圓形、橢圓形或管形的袋狀物,十二指腸憩室(duodenal diverticulum)在胃腸憩室中居第2位,是僅次于結(jié)腸憩室的常見(jiàn)部位。但因?yàn)楹芏嗍改c憩... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:右上腹痛、惡心與嘔吐、腹脹、腹瀉、嘔血、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、一般治療(胃腸減壓)
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