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心悸及多種癥狀求中西醫(yī)大夫辯證解答

男 | 25歲 2015-12-30 17:53:19 3人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 心慌,白天比晚上重,坐著比站著感覺明顯,嚴重時感覺身體隨心跳震動,偶有肌肉血管跳,四肢及面部偶有麻木發(fā)脹,心電圖正常,心率最快90,平時70_80(先后做過四次,有一次記錄到頻發(fā)室性早搏,其他三次完全正常),甲功三項正常。 晨起偶有惡心,早上及中午食欲差,飲食后噯氣多,胃腸鳴,大便稀軟,偏褐色,偶有輕度腹瀉,總膽紅素含量高(54),血常規(guī)尿常規(guī)及轉(zhuǎn)氨酶,腹部彩超正常,其他常規(guī)體檢項正常。 睡眠質(zhì)量不好,多夢易醒,容易疲憊乏力,長期處于焦慮狀態(tài)。口鼻干燥,畏寒喜暖(冬天明顯,夏天沒有),面色萎黃,舌苔白少黃。 希望了解自己心肝脾胃腎是否有器質(zhì)性疾病,是否為血糖問題或植物性神經(jīng)紊亂,需要做哪些檢查。希望了解自己身體的中醫(yī)辯證(幾個中醫(yī)大夫說的不一致)。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2015-12-30 21:11:21 我要投訴

      病情分析:
      首先針對你的心悸癥狀,建議完善動態(tài)心電圖檢查,如果有頻發(fā)早搏,建議服用藥物控制了,注意情緒,心情,避免感冒,飲食的情況??梢苑弥兴帲部梢杂枰晕魉幹委熣{(diào)節(jié)腸道菌群,護胃促胃腸蠕動,如果可以完善胃鏡
      指導(dǎo)意見:
      睡眠的情況比較重要,如果一晚上睡不著第二天可能整個人都不好,肯定暈的,可以服用安眠藥保證睡眠。

2015-12-31 09:39 ask63878492c4 追問

謝謝大夫,準備這幾天去做動態(tài)心電圖,或是心臟彩超,想確定心臟是否有器質(zhì)性病變,剛做了血糖和肝功八項,下午出結(jié)果,想排除低血糖,糖尿病,肝損傷這些問題,胃鏡也考慮過。不過據(jù)說很痛苦。動態(tài)心電圖結(jié)果出了,我再和您咨詢。

2016-01-07 10:40醫(yī)生回答:

嗯可以結(jié)果出來給我看看

2016-01-13 15:26 ask63878492c4 追問

沒做動態(tài)心電圖,做了個彩超,結(jié)果是正常,這幾天感冒了,又覺得胸悶還有點胸痛,心悸又加重了,想問一下,心臟彩超正常能排除什么問題

2016-01-14 11:14醫(yī)生回答:

這個能排除器質(zhì)性的,但是還是心悸不適,還是建議查一下心電圖,檢查心肌酶譜,排除心肌炎

陳松
陳松 寧津縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)科疾病,心腦血管病,糖尿病,高血壓,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:6698稱贊:39
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2015-12-30 21:16:31 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)所描述的問題,化驗檢查都沒有異常,應(yīng)該是考慮神經(jīng)官能癥。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議口服治療神經(jīng)官能癥的藥物,比如谷維素調(diào)整一下。如果效果不好的話可以口服黛力新試試。

2015-12-31 09:41 ask63878492c4 追問

謝謝大夫,谷維素吃過,不過不是很規(guī)律的服用,主要心臟的早博讓我不放心,還有肝功能指標的異常,準備這幾天再檢查排除下器質(zhì)性問題。如果排除,我再和您咨詢。

2015-12-31 13:01醫(yī)生回答:

好的,只要沒有器質(zhì)性病變就好說。

2015-12-31 17:42 ask63878492c4 追問

剛拿到血糖和肝功結(jié)果,血糖正常,總膽紅素40.6(之前為54),直接膽紅素為9.8(參考值0~6.8),間接30.8,球蛋白19.7(20~40),肝功八項其他正常,想請問大夫,有必要再做詳細檢查嗎?

2015-12-31 21:15醫(yī)生回答:

沒有多大問題,可以口服藥物看看,比如谷維素。

王志強
王志強 原平市蘇龍口中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,糖尿病,腦梗塞等內(nèi)科疾病的診療。
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2015-12-30 21:28:49 我要投訴

      病情分析:
      不需要再做任何檢查了…你屬于神經(jīng)癥也可叫神經(jīng)官能癥是由于焦慮和高焦慮性格結(jié)合而導(dǎo)致的。也就是說可使你徹底治愈的成長的是系統(tǒng)的心理治療。你有焦慮情緒和曾有焦慮事件??梢月?lián)系我
      指導(dǎo)意見:
      建議心理治療,認知放松暗示學(xué)習(xí),可使用催眠對童年成長經(jīng)驗進行重新架構(gòu)。最后獲得元認知智慧從而達到不求醫(yī)!
      
      以上是對“心悸及多種癥狀求中西醫(yī)大夫辯證解答”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2015-12-30 21:43:10 我要投訴

      病情分析:
      不需要再做任何檢查了…你屬于神經(jīng)癥也可叫神經(jīng)官能癥是由于焦慮和高焦慮性格結(jié)合而導(dǎo)致的。也就是說可使你徹底治愈的成長的是系統(tǒng)的心理治療。你有焦慮情緒和曾有焦慮事件??梢月?lián)系我
      指導(dǎo)意見:
      建議心理治療,認知放松暗示學(xué)習(xí),可使用催眠對童年成長經(jīng)驗進行重新架構(gòu)。最后獲得元認知智慧從而達到不求醫(yī)!
      以上是對“心悸及多種癥狀求中西醫(yī)大夫辯證解答”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2015-12-31 09:49 ask63878492c4 追問

謝謝大夫,主要心臟的早博讓我不放心,還有肝功能指標的異常,準備這幾天再檢查排除下器質(zhì)性問題。如果排除,我再和您咨詢。以前有輕度氣胸和肺結(jié)核病史,雖然痊愈,但是對自己的身體狀態(tài)長期憂慮,對自己的身體變化十分敏感,應(yīng)該有神經(jīng)官能癥,但不確定是不是在器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上,肺結(jié)核當時大夫判斷有誤影響治療,也讓我對大夫不能完全信任,總覺得自己身體有問題,既想知道又害怕知道,很痛苦

2015-12-31 15:23醫(yī)生回答:

排除一下囂質(zhì)性疾病更好,但是你那些陽性指標與你所敘癥狀不符。早年結(jié)核灶鈣化后已無大礙,請不要為此焦慮,早搏也可通過參檢養(yǎng)心或心可舒徹底治愈。所以沒什么的請放心,排除后可與我聯(lián)系,謝謝信任!

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