新生兒濕肺的癥狀有哪些？

      新生兒濕肺的臨床表現(xiàn)：足月或接近足月的新生兒出生后2至6小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，呼吸頻率大于60～80次/分以上;早產(chǎn)兒可有肺水腫表現(xiàn)。發(fā)紺和輕微的三凹征、胸廓前后徑增加、間歇性的呼吸樣呻吟。沒有心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的改變和代謝疾病的證據(jù)。在輕度的濕肺中這些臨床表現(xiàn)只持續(xù)12~24小時(shí)，嚴(yán)重者可超過72小時(shí)。
      新生兒濕肺的處理：
      1.吸氧根據(jù)患兒缺氧的程度可給予鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧以保持血氧飽和度大于90%，無效者則給予持續(xù)正壓給氧。如需氧濃度大于60%或持續(xù)正壓通氣才能達(dá)到有效的血氧，此時(shí)診斷濕肺的可能性較低，應(yīng)考慮其他疾病的可能性。
      2.喂養(yǎng)：患兒呼吸頻率低于60次/分，可經(jīng)口喂養(yǎng);如果呼吸頻率為60 -80次/分，應(yīng)經(jīng)胃管喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。
      3.利尿劑TTN為自限性，但肺部濕性羅音較多時(shí)可用速尿，效果良好。
      

      新生兒濕肺的診斷檢查：
      1.血?dú)夥治?沒有吸氧的條件下，可以有輕微的呼吸性酸中毒，但通常在24小時(shí)內(nèi)可得到改善。出現(xiàn)低氧血癥時(shí)所需要的吸氧濃度一般不超過40%，而且24小時(shí)后可停止吸氧。如呼吸急促伴有嚴(yán)重的低氧血癥應(yīng)考慮有心肌衰竭和/或肺血管阻力增加。
      2.血常規(guī) 血細(xì)胞計(jì)數(shù)可排除感染的可能性。
      3.胸部X線 ①間質(zhì)積液：肺野呈網(wǎng)狀陰影;②心臟輕度腫大;③肺泡積液，肺野呈顆粒狀或云霧狀陰影。這些征象一般在24小時(shí)內(nèi)消失，可與胎糞吸入綜合征或肺炎鑒別，④肺氣腫征，膈肌下降;⑤肺葉間隙、胸膜間隙或兩者之間的間隙積液，多見于右肺的上、中葉間隙，常在出生后的48～72小時(shí)消失。
      4.高氧試驗(yàn) 可與發(fā)紺型心臟病的患兒相鑒別。
      
      以上是對(duì)“新生兒濕肺的癥狀有哪些？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      新生兒濕肺與肺內(nèi)的液體增加及肺淋巴引流不足有關(guān)，為一種暫時(shí)性呼吸功能不全。正常胎兒出生前肺泡內(nèi)含液體約30ml，在正常生產(chǎn)過程中通過狹窄的產(chǎn)道，當(dāng)頭部娩出而胸廓受擠壓時(shí)有1/2～2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸后，空氣進(jìn)入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細(xì)血管所吸收。如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體多，吸收延遲，或有液體運(yùn)轉(zhuǎn)困難，以致出生24小時(shí)內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換，出現(xiàn)呼吸困難，再加上轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全，這是本病發(fā)生的主要機(jī)理。
      常多見于剖宮產(chǎn)兒，因其肺泡液未被擠出；亦多見于吸入過多羊水窒息兒。重癥患兒可出現(xiàn)呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，甚至窒息，應(yīng)密切觀察。嚴(yán)密觀察面色、呼吸、哭聲、嘔吐及有無抽搐。喂乳時(shí)間適當(dāng)延遲。若吸吮吞咽不好或頻吐，可靜滴10%的葡萄糖溶液，操作要熟練，避免過多刺激。
      

      新生兒濕肺又稱新生兒暫時(shí)性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征，是一種自限性疾病。出生后出現(xiàn)短暫性氣促，與新生兒呼吸窘迫綜合征及羊水吸入綜合征稍相似，但多見于足月兒或足月剖宮產(chǎn)兒，其癥狀很快消失，預(yù)后良好。其特征是伴有輕度三凹征、輕度發(fā)紺的呼吸過速，通常予吸氧時(shí)濃度不超過40%。濕肺的發(fā)病率占活產(chǎn)嬰的1.1%。
      新生兒濕肺的病因與發(fā)病機(jī)制：
      1：濕肺表現(xiàn)為暫時(shí)性肺水腫，主要原因是由于胎兒的肺液通過肺部淋巴組織吸收延遲和中心靜脈壓的增高而導(dǎo)致通過胸導(dǎo)管清除肺液受到障礙。持續(xù)的肺泡通氣不良可出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥。2：新生兒濕肺與以下因素有關(guān)：早產(chǎn)、過期產(chǎn)或剖宮產(chǎn)影響了嬰兒的肺液吸收;臍帶結(jié)扎延遲或胎盤嬰兒輸血導(dǎo)致嬰兒中心靜脈壓增高;其他如巨大兒、男性、母親分娩前或分娩時(shí)使用過量的鎮(zhèn)靜劑、產(chǎn)程延長和母親因素需要靜脈輸注大量的液體等。