拔毛癖的注意事項有哪些？

      拔毛癖是精神心理疾病之一，可能是精神緊張焦慮等心理因素或家庭因素所致。其特征是沖動性的拔毛導致毛發(fā)丟失，這不是對妄想或幻覺的反應。拔毛之前通常有緊張感增加，拔完之后有如釋重負感或滿足感。在世界衛(wèi)生組織編寫的《國際疾病分類》（第十版）中，將本病歸類于精神行為障礙之習慣與沖動控制障礙部分。
      指導意見：
      研究顯示，以相反習慣訓練（Habit Reversal Training）輔助藥物治療的方法是成功的 。在相反習慣訓練中，醫(yī)師會訓練患者學習認知自己拔除毛發(fā)的沖動，也會教導他們轉(zhuǎn)移這種沖動。相反習慣訓練也包括行為記錄，醫(yī)師通常會指示患者制作拔毛事件的日志，內(nèi)容包括日期、時間、地點、拔下的毛發(fā)數(shù)量，還有當時在想什么、感覺如何。這樣可以幫助患者學會發(fā)現(xiàn)自己通常會拔除毛發(fā)的情況，并發(fā)展出避免拔毛事件發(fā)生的對策。
      

      拔毛癖患者可能會咀嚼或吃掉自己拔下來的頭發(fā)，稱為食毛癖（trichophagia）。在極端情況下，這種行為會導致毛石腸梗阻綜合癥（Rapunzel syndrome，名稱取自格林童話中的長發(fā)姑娘，因停滯在消化道中的毛球會從胃部延伸至小腸甚至大腸而得名），甚而致死。 因為表明病情的患者比例很低，有些患者會覺得自己是唯一有這種問題的人。
      指導意見：
      1、拔毛癖的患者遍及各年齡層;20歲以前較常見，癥狀開始發(fā)生的年齡平均在9到13歲之間。學齡前兒童中，男女患者各占一半;青春期前至青少年時期，女性患者較多，所占比例在70%到93%之間。有證據(jù)指出易患拔毛癖的傾向與基因有關(guān)。
      2、報告的拔毛癖案例增加，或許是因為社會賦予拔毛癥狀的污名已經(jīng)減少。全球人口中，拔毛癖患者比例的估計值已經(jīng)從1-3%上升到5%。
      
      以上是對“拔毛癖的注意事項有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      很多精神科醫(yī)師將拔毛癖歸類為習慣行為，與咬甲癖（onychophagia）或強迫性皮膚搔抓癥（dermatillomania）同類。這些疾病兼具精神疾病與和身體疾病的特征：精神疾病方面，它們像是強迫癥，因為看見或感覺到某個身體部位會引起焦慮；身體疾病方面，則像制式行為疾患（stereotypic movement disorder），因為患者會不停做出重復的動作，而不會感到困擾，或者他們對這些動作并不完全自覺。有人懷疑目前將拔毛癖與縱火狂、問題賭博、竊盜癖同樣歸類于沖動控制疾患的分類方式并不恰當，需要修訂。有一項研究顯示拔毛癖患者的小腦體積較小。 拔毛癖患者也比一般人更容易有焦慮、沮喪、強迫癥的問題 。
      指導意見：
      用藥原則：對于頑固者可合并使用抗抑郁藥如氯丙咪嗪治療。
      

      病人用手指拔掉自己生長正常的頭發(fā)，也有把頭發(fā)纏繞手指，然后擰掉者。偶見有經(jīng)常拔眉毛者。成人患者也見到拔自己的胡須、腋毛或陰毛。被拔掉的毛發(fā)可以重新長出。由于這種拔毛行為已經(jīng)形成一種不良嗜好，因此長出后再被拔掉，頭發(fā)被成片拔掉后，形成一片片的禿發(fā)斑，很像斑禿。和斑禿的區(qū)別是不像斑禿那樣邊緣非常清楚，禿發(fā)斑上往往仍有多少不等未被拔掉的頭發(fā)。禿發(fā)斑周圍的頭發(fā)很牢固，而斑禿周圍的頭發(fā)往往輕輕一扯就很容易脫落。這種拔發(fā)后造成的禿發(fā)斑往往只是一片，常在前頭部偏左側(cè)。也有的患者是用剪刀將毛發(fā)成片地剪斷，稱為斷毛癖。
      指導意見：
      藥物治療方面，一項小型的雙盲實驗研究顯示，氯米帕明（Clomipramine）——一種三環(huán)抗抑郁劑（現(xiàn)在已不再用）（tricyclic antidepressant）——能顯著改善癥狀 。氟西?。ò賾n解）和其他類似的SSRI型藥物治療拔毛癖的效果有限，而且經(jīng)常會造成顯著的副作用。根據(jù)弗萊德·潘索（FredPenzel）的說法，抗抑郁劑甚至可能加重拔毛癖的病情。拔毛癖患者中，也有僅借由行為治療、家族治療及支持性會談治療等非藥物療法即痊愈的病例。