上消化道出血有什么危害？

      指導(dǎo)意見：
      你好，上消化道出血，如果出血較多，會出現(xiàn)失血性休克，影響生命，你現(xiàn)在一定要及時(shí)治療，需要查明出血的原因，進(jìn)行針對性治療。
      

      你好，如果有，黑便貧血的情況，就需要做一下胃腸道的檢查。如果確定是消化道出血，就需要積極的治療。經(jīng)常出血，不治療的話容易貧血。導(dǎo)致機(jī)體的免疫力降低，容易并發(fā)其他的疾病。
      
      以上是對“上消化道出血有什么危害？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      1.嘔血和（或）黑便
      是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便，而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃，引起嘔血。
      2.失血性周圍循環(huán)衰竭
      出血量400ml以內(nèi)可無癥狀，出血量中等可引起貧血或進(jìn)行性貧血、頭暈、軟弱無力，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達(dá)全身血量30%～50%即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等，若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致死亡。
      3.氮質(zhì)血癥。
      4.貧血和血象變化
      急性大出血后均有失血性貧血，出血早期，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積可無明顯變化，一般需要經(jīng)3～4小時(shí)以上才出現(xiàn)貧血。上消化道大出血2～5小時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高，止血后2～3天才恢復(fù)正常。但肝硬化和脾亢者，則白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高。
      5.發(fā)熱
      中度或大量出血病例，于24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，多在38.5度以下，持續(xù)數(shù)日至一周不等。
      

      一、消化道出血導(dǎo)致局部病變：
      （一）食管：胃食管返流和各種病因所致食管炎，門脈高壓所致食管下段靜脈曲張破裂，食管賁門黏膜撕裂癥，食管裂孔疝。
      （二）胃和十二指腸：是消化道出血最常見的部位。各種原因所致胃潰瘍或胃炎、十二指腸球炎或潰瘍（大多由過量的胃酸和幽門螺桿菌感染所致），胃腫瘤。
      （三）腸：多發(fā)性*息肉、腸管畸形、美克爾憩室、腸套疊，各種腸病如急性腸炎、克羅恩?。寺〔。?、潰瘍性結(jié)腸炎、急性壞死性小腸結(jié)腸炎、直腸息肉、痔瘡、肛裂及脫肛。
      二、感染性因素：
      各種病原微生物的腸道感染（如痢疾、腸傷寒、阿米巴痢疾等）。
      三、全身性疾?。?br />      （一）血液系統(tǒng)疾?。貉墚惓Ｈ邕^敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，血小板異常如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少、血小板功能障礙，凝血因子異常如先天性或獲得性凝血因子缺乏等。
      （二）結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡，結(jié)節(jié)性多動脈炎，白塞氏病等。
      

      一、失血性休克
      急性上消化道出血引起休克在臨床上十分常見，病情兇險(xiǎn)、死亡率高.當(dāng)上消化道出血一次出血量超過1000ml或超過循環(huán)血量20%時(shí)，就會出現(xiàn)循環(huán)衰竭的征象，要隨時(shí)準(zhǔn)備抗休克治療。失血性休克的出現(xiàn)因?yàn)椴煌∫虻奶幚砀鞑幌嗤?。失血量較多者應(yīng)用粗針頭快速靜脈輸液，具體補(bǔ)液量根據(jù)失血量而定，應(yīng)及時(shí)輸入足量全血，以恢復(fù)血容量與有效血循環(huán)。應(yīng)注意避免因輸液、輸血過多而引起的肺水腫。
      二、窒息
      上消化道出血往往是突然發(fā)生，幾乎沒有明顯征兆，出血量大時(shí)，血液噴射而出，其持續(xù)時(shí)間長，而導(dǎo)致窒息。這是上消化道出血最為危險(xiǎn)的并發(fā)癥，甚至連搶救的機(jī)會都沒有，病人就已經(jīng)不治。
      三、繼發(fā)性腹膜炎
      繼發(fā)性腹膜炎作為上消化道出血并發(fā)癥，發(fā)生率不是很高，且與原發(fā)病有一定關(guān)系。原發(fā)病為肝硬化、急性胰腺炎等，發(fā)生上消化道出血同時(shí)并發(fā)繼發(fā)性腹膜炎的情況較多。繼發(fā)性腹膜炎的治療，首先是針對原發(fā)病的治療，同時(shí)應(yīng)用抗生素以及支持療法，糾正水、電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡。
      

      上消化道出血可出現(xiàn)失血性休克，繼發(fā)性腹膜炎，也可引起窒息等并發(fā)癥。
      第一，導(dǎo)致無法挽回的肝功能損害
      約60%以上肝硬化患者會發(fā)生食道胃底曲張靜脈破裂出血，一次大量出血可導(dǎo)致無法挽回的肝功能損害，誘發(fā)致命的肝衰竭。
      第二，繼發(fā)更惡性的疾病
      大出血患者機(jī)體免疫功能明顯降低，可造成患者反復(fù)發(fā)生感染、肝功能持續(xù)波動，是肝臟惡性腫瘤發(fā)生和發(fā)展的重要原因。
      第三，失去治療時(shí)機(jī)
      有明顯的食道胃底靜脈曲張而且嘔過血的患者，在病情相對穩(wěn)定時(shí)期是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，由于種種原因沒有及時(shí)手術(shù)，等到再次大出血或出現(xiàn)腹水、肝功能衰竭、血壓不穩(wěn)定時(shí)才考慮手術(shù)，已經(jīng)失去治療時(shí)機(jī)。
      第四，增加治療成本
      大出血患者如果不及時(shí)治療，待病情惡化時(shí)，往往增加了治療難度，再次復(fù)發(fā)時(shí)，止血、手術(shù)、護(hù)理等成本也急劇增高。
      第五，威脅患者生命
      肝硬化患者出現(xiàn)上消化道大量出血，治療不及時(shí)可引起失血性休克、窒息、功能衰竭等嚴(yán)重危害，甚至可直接威脅患者生命。
      
      以上是對“上消化道出血有什么危害？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！