新生兒驚厥吃什么藥？

      新生兒驚厥的治療一般采取病因治療的方法，缺血缺氧性腦病、產(chǎn)傷、顱內出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育畸形、先天代謝異常，如低血糖，低血鈣，低血鈉疾病，敗血癥、缺血缺氧等都可引起新生兒驚厥，因而在治療中可采取對應的治療。
      新生兒驚厥的病因治療：
      1.感染性疾病：宜選用有效抗感染藥物。
      2.低鈣血癥：5%葡萄糖酸10-20ml靜脈緩推，或用10%氯化鈣5-10ml/次口服，連用7天。第三天可用維生素D。
      3.低鎂血癥：25%硫酸鎂0.2～0.4ml/kg/次肌注 4次以上或5天為一療程。
      4.低血糖癥：50%葡萄糖液2ml/kg/次靜注，并以10%葡萄糖液靜滴，直至癥狀完全緩解。
      5.維生素B6缺乏癥：可給予維生素B650-100mg靜注或口服，驚厥可于數(shù)分鐘后停止。
      6.腦膿腫和腦腫瘤：應進行手術治療，盡可能切除病灶。
      

      新生兒驚厥的治療方法有哪些？
      1.病因治療：有些驚厥一旦病因消除可很快停止，不需要止驚劑治療。
      (1)病因明確者：采用對癥治療。如顱內感染、低血糖、低血鈣、維生素B6缺乏癥、急性腦缺氧、高熱等。
      (2)一時病因不明者：先抽血做必要的檢查后，可采用以下步驟治療，每種藥物靜脈注射后觀察幾分鐘，若能止驚，可有助于判斷病因，若不能止驚，則依次應用以下一種：①25%葡萄糖2～4ml/kg;②10%葡萄糖酸鈣1～2ml/kg加液體稀釋1倍;③維生素B6 100mg。
      2.支持療法：保持呼吸道通暢，注意吸痰。驚厥發(fā)作后，注意吸氧，以利于腦細胞功能恢復。保持環(huán)境安靜，集中各種操作，減少刺激。禁食者給予靜脈營養(yǎng)。
      3.抗驚厥治療：驚厥可致通氣障礙，增加氧和能量消耗，影響細胞增殖和腦的生長發(fā)育，在早產(chǎn)兒、窒息兒可致顱內出血，故應及時應用止驚劑。新生兒驚厥以苯巴比妥為首選，因其具有鎮(zhèn)靜、保護腦細胞作用。靜注顯效快、維持時間長、副作用小等優(yōu)點。苯巴比妥無效則用苯妥英鈉或地西泮(安定)，水合氯醛可作為抗驚厥治療的輔助劑。
      4.治療腦水腫：有腦水腫或驚厥頻繁發(fā)作，可用20%甘露醇0.25～0.5g/kg靜注，2～4次/d，亦可用呋塞米(速尿)每次0.5～1ml/kg，1～2次/d，靜脈或肌內注射。對腦水腫者應限制液體入量在60～80ml/(kg·d)。
      5.腦代謝活化劑：根據(jù)原發(fā)病及驚厥發(fā)作情況，腦水腫、腦缺氧改變，重病情穩(wěn)定后可應用腦代謝活化劑，參見新生兒HIE治療。
      
      以上是對“新生兒驚厥吃什么藥？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      治療新生兒驚厥的經(jīng)典藥物：
      (1)苯巴比妥：主張苯巴比妥靜脈給藥，負荷量可達30mg/kg，首次先給10mg/kg，2～3min內靜脈推注，15～20min后以同樣劑量重復用1次。若給第1個10mg/kg驚厥停止，仍應給第2個10mg/kg，使達到足夠的血藥濃度，這樣可防止驚厥復發(fā)，情況緊急時，20mg/kg也可一次給藥。若給20mg/kg后驚厥仍不止，可每隔15～20min繼續(xù)給苯巴比妥5mg/kg，使負荷量累積達到30mg/kg為止。在注入負荷量后12h，開始應用維持量5mg/(kg·d)，負荷量為30mg/kg時，維持量應為3mg/(kg·d)，肌內或靜脈注射，也可口服，這樣可使藥物在體內適當積累，維持一定的有效血藥濃度。如果負荷量達30mg/kg仍未止驚，改用苯妥英鈉。
      (2)苯妥英鈉：負荷量20mg/kg，分次靜注，首次10mg/kg，如未止驚，每隔5～10min另注5mg/kg，直到驚厥停止，維持量5mg/kg。如果負荷量達20mg/kg仍未止驚，改用地西泮(安定)。
      (3)地西泮(安定)：地西泮(安定)作用極快，但維持時間短，而且與其他藥物合用有很強的呼吸抑制作用。另外地西泮(安定)可增加白蛋白與膽紅素解離，對重度黃疸患兒不利。用量每次0.25～0.75mg/kg，從小劑量開始，分次靜脈緩注，驚厥止即停注。
      

      新生兒驚厥的治療首先是治療原發(fā)病，其次是驚厥。除非是表現(xiàn)為呼吸暫停的驚厥，通常驚厥過程中不用止痙，因為它們一般是自限性的，很少危及新生兒的生命。
      如果血糖低應給予10%葡萄糖靜注;如果有低血鈣，給予10%葡萄糖酸鈣治療(注意：給予葡萄糖酸鈣的速度不能超過50mg/min，同時作連續(xù)的心臟監(jiān)護)。應避免滲出血管外，否則會引起皮膚腐蝕，如果有低血鎂給予50%硫酸鎂肌注。應用抗生素治療感染。
      在確定驚厥原因檢查開始后應立即針對驚厥本身予以治療。選用苯巴比妥，苯巴比妥必須靜脈給藥，特別在驚厥反復發(fā)作或長時間發(fā)作時。當驚厥控制后，苯巴比妥可給予口服。
      如果需要第2種藥物可用苯妥英靜脈注射，在新生兒唯有用靜脈注射才有效，應分成兩次緩慢注射，以防止低血壓和心律紊亂。新生兒苯妥英中毒的體征很難發(fā)現(xiàn)，持續(xù)的高濃度是有害的。如果能測血濃度，危險性就會減少。根據(jù)臨床癥狀和血濃度進行調整。
      對使用抗驚厥藥的嬰兒應予以密切觀察，藥物過量可導致呼吸抑制，而呼吸驟停將比驚厥本身更危險，抗驚厥治療必須持續(xù)至驚厥控制和以后發(fā)生驚厥的危險減少為止。