健康咨詢描述:
我面部長(zhǎng)了一個(gè)小膿包,用手?jǐn)D后就開(kāi)始潰爛,剛開(kāi)始,就去醫(yī)院了,說(shuō)是壞疽性膿皮病,治療了一段時(shí)間一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn),后來(lái),慢慢的擴(kuò)大,表面結(jié)痂,但是痂下面全是膿,如果朧不流出來(lái)痂就會(huì)越結(jié)越厚。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,應(yīng)該怎么辦好呢。
希望得到的幫助:壞疽性膿皮病的治療方法有哪些?
壞疽性膿皮病是一種慢性、壞死性、潰瘍性、瘢痕性、疼痛性皮膚病。好發(fā)于30~40歲的男性,面部、肩部、背部是常見(jiàn)部位。診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)。炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié),迅速形成潛行性潰瘍,劇烈疼痛,應(yīng)考慮本病。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1.支持、對(duì)癥治療
增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改善患者的全身狀況;積極治療原發(fā)性內(nèi)在疾??;避免皮膚損傷及創(chuàng)傷性操作;切忌攝入碘化鉀以防病情加重。
2.藥物治療
(1)糖皮質(zhì)激素 適用于病情較重的急性病例。潑尼松口服,多數(shù)患者有顯著療效。當(dāng)常規(guī)劑量治療無(wú)效時(shí),可考慮甲潑尼龍沖擊療法,待病情控制后,改為潑尼松維持治療。
(2)免疫抑制劑 適用于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效、或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)以及不能耐受者。
(3)柳氮磺胺吡啶 適用于伴活動(dòng)性腸病的患者。
你好,壞疽性膿皮病是一種慢性,壞死性,潰瘍性,瘢痕性,疼痛性的皮膚病。常見(jiàn)于面部,肩部,背部。本病與免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)可以口服大劑量的皮質(zhì)激素1-3毫克。預(yù)后不良,尤其與免疫系統(tǒng)是否累及有關(guān)。
你好!壞疽性膿皮病,需要系統(tǒng)的治療??梢杂孟姿幍耐瑫r(shí),可以配合醫(yī)院的紅藍(lán)光治療。注意多休息。按時(shí)換藥,注意部的清潔,干燥。
以上是對(duì)“壞疽性膿皮病的治療方法有哪些?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
壞疽性膿皮病是對(duì)念珠菌素、鏈激酶延遲反應(yīng)有缺陷引起的,當(dāng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)極度低下,當(dāng)有微小的損傷或傷害時(shí)即可出現(xiàn)皮損,同時(shí)新皮損亦可因針刺產(chǎn)生這一超敏反應(yīng),尤其在疾病的急性期和接近皮損處最強(qiáng)烈。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1、初期膿液分泌多時(shí),用上述方法沖洗后,采用鵝頸燈照射的方法每日2~3次,30分鐘/次,根據(jù)創(chuàng)面滲出情況改變鵝頸燈照射的次數(shù)。
2、者在住院兩周后,潰瘍面膿性滲出明顯減少,周?chē)梢?jiàn)新鮮肉芽組織,潰瘍面采用暴露療法,患者的被服每周紫外線照射2次,30分鐘/次,護(hù)理操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止醫(yī)源性感染。
3、心理護(hù)理 由于病史較長(zhǎng)及反復(fù)發(fā)作,患者往往焦慮,精神緊張,沉默寡言,而且對(duì)愈后是否好缺乏足夠的認(rèn)識(shí),應(yīng)做好解釋及安慰工作,主動(dòng)介紹壞疽性膿皮病的相關(guān)知識(shí)、治療經(jīng)過(guò)及預(yù)后,使患者樹(shù)立信心,與患者多交流多溝通,向其家屬、朋友講解相關(guān)知識(shí),以便鼓勵(lì)患者積極配合治療護(hù)理。
壞疽性膿皮病好發(fā)于30~40歲的男性,面部、肩部、背部是常見(jiàn)部位。初起的皮損是丘疹、水皰、血皰、膿皰及結(jié)節(jié)、相互融合形成浸潤(rùn)性的紫紅色硬塊,短期內(nèi)出現(xiàn)壞死、潰瘍,邊緣仍然為紫紅色,潰瘍的形狀不規(guī)則,其上方附有惡臭的黃綠色的濃液和結(jié)痂,潰瘍中心結(jié)成瘢痕愈合的同時(shí),邊緣紫紅色的斑塊仍然不斷地?cái)U(kuò)大,可以發(fā)展成面部的一側(cè)或背部的一側(cè)。皮損的數(shù)量可以多片,常以一片為重,出新皮損的同時(shí)有高熱。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1、氨苯砜 適用于慢性、頑固性病例。
2、沙利度胺 晚間一次頓服,病情控制后,逐漸減至維持劑量。
3、抗生素 伴細(xì)菌感染者,可試用抗生素,如二甲胺四環(huán)素,具有抗炎及抗感染作用。
4、雷公藤制劑、利福平、賽庚啶、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等均有報(bào)道用于治療本病。
5、特殊治療:包括大劑量靜脈輸注丙種球蛋白、血漿置換、高壓氧療法等。適用于其他方法無(wú)效的患者。
本病表現(xiàn)為破壞性壞死性、非感染性的皮膚潰瘍,臨床還出現(xiàn)癤樣結(jié)節(jié)、膿皰或出血性大皰。就早期結(jié)節(jié)紅斑或膿皰,本病可歸屬于血管炎。觸痛性的結(jié)節(jié)紅斑,初為紅色,以后中央變藍(lán)色,最終形成潰瘍。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1、一個(gè)或多個(gè)水皰膿皰,類(lèi)似痤瘡、毛囊炎、一過(guò)性棘層松解性皮病或皰疹樣皮炎等。兩種皮損可同時(shí)出現(xiàn)鶒,也可互相轉(zhuǎn)變。皮損可發(fā)生于正常皮膚或原有皮膚病的部位。潛行性邊緣的痛性潰瘍和滲出帶有惡臭的黃綠色膿液具有診斷價(jià)值。一旦明確診斷即予口服大劑量皮質(zhì)激素。
2、建議盡早去醫(yī)院治療,在醫(yī)生的專業(yè)處理下以便早日緩解,如去除潰瘍面的壞死組織,用雙氧水沖洗,再用生理鹽水沖凈等措施;建議患者平時(shí)注意忌口,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),預(yù)后比較滿意。
本病表現(xiàn)為破壞性壞死性、非感染性的皮膚潰瘍,臨床還出現(xiàn)癤樣結(jié)節(jié)、膿皰或出血性大皰。就早期結(jié)節(jié)紅斑或膿皰,本病可歸屬于血管炎。觸痛性的結(jié)節(jié)紅斑,初為紅色,以后中央變藍(lán)色,最終形成潰瘍。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1、以中醫(yī)外治法為主,利用中藥的軟堅(jiān)化結(jié)補(bǔ)氣、破淤行淤消腫、提引余毒于體外,治療本病不難。如重慶貽青中醫(yī)院[1]的透皮式靶位定向提毒法。
2、去除潰瘍面表面的壞死組織,用雙氧水沖洗再用生理鹽水沖凈,用安爾碘Ⅲ型消毒潰瘍面及周?chē)つw,每日1~2次。采用暴露療法,保持創(chuàng)面干燥,隨時(shí)用無(wú)菌紗布和棉簽將滲液吸干,潰瘍面可交替涂紅花注射液及慶大霉素注射液+50%葡萄糖,每半小時(shí)一次,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,兩周后用中藥紅花加6~8層紗布煮沸半小時(shí)后濕熱敷,30分鐘~1小時(shí)/次,3次/天,同時(shí)潰瘍面也可涂50%GS+慶大霉素注射液或紅花注射液,濕敷后仍暴露創(chuàng)面。
以上是對(duì)“壞疽性膿皮病的治療方法有哪些?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于小細(xì)胞肺癌,惡性淋巴瘤。...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線