健康咨詢描述:
我兒子體質很差,經(jīng)常發(fā)熱發(fā)汗,后來我還在他的脖子上摸到有腫起來的地方,去醫(yī)院查才知道是頸部淋巴結結核。我現(xiàn)在就想詳細了解一下這個病的治療方法。
希望得到的幫助:頸部淋巴結結核的治療方法有哪些?
頸部淋巴結結核全身可采用抗癆療法,少數(shù)局限性可推動,而較大淋巴結,可以手術切除。形成寒性膿腫而未破潰者,可穿刺吸膿并注入抗癆藥物,已破潰形成慢性膿性竇道者,可切開刮除并用抗癆藥物換藥。
1、全身治療 主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?;?、乙胺丁醇和氨硫脲。應用化療應遵照以下5條原則:
(1)早期。一旦確診立即用藥;
(2)聯(lián)用。聯(lián)合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;
(3)適量。
(4)規(guī)律。切忌遺漏和中斷;
(5)全程。一般均需服藥一年以上方可停藥。
2、局部治療
(1)少數(shù)局限的、較大的、能推動的淋巴結,可考慮手術切除。手術時注意勿損傷副神經(jīng)。
(2)已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛在性穿抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進針,盡量抽盡膿液,然后向膿腔內注入5%異煙肼溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗,并留適量于膿腔內,每周2次。
(3)寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如糨發(fā)感染不明顯,可行刮除術,細心地將結核病變組織全部刮除。傷口不加縫合,用鏈霉素溶液換藥。
(4)寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者,需先行切開引流,待感染控制后,必要時再行刮除術。
指導意見:
您好,從您描述的病情來看,頸部淋巴結結核西醫(yī)治療:(一)全身治療:適當注意營養(yǎng)和休息??诜悷熾?~2年;伴有全身異煙肼毒性癥狀或身體他處有結核病變者,加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈毒素肌肉注射。(二)局部治療:1、少數(shù)局限的、較大的、能推動的淋巴結,可考慮手術切除。手術時注意勿損傷副神經(jīng)。2、已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛在性穿抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進針,盡量抽盡膿液,然后向膿腔內注入5%異煙肼溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗,并留適量于膿腔內,每周2次。3、寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如糨發(fā)感染不明顯,可行刮除術,細心地將結核病變組織全部刮除。傷口不加縫合,用鏈霉素溶液換藥。4、寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者,需先行切開引流,待感染控制后,必要時再行刮除術。建議您及時去當?shù)氐恼?guī)醫(yī)院就診,請醫(yī)生在詳細的檢查一下,根據(jù)醫(yī)生的意見予以對癥治療為好。
頸部淋巴結結核的治療和用藥原則有:
治療原則:
1.適當注意營養(yǎng)和休息。
2.全身抗結核桿菌治療。
3.局部結核性淋巴結治療。少數(shù)局限的、較大的、能推動的淋巴結,可手術切除。有寒性膿腫或潰瘍、竇道者可抽盡膿液、腔內注入抗結核藥物,或將結核病變括除、以抗結核藥物換藥待傷口愈合,必要時也可手術切除。
用藥原則
1.早期輕型病例可以口服異煙肼半年至一年,并肌注鏈酶素1-2月。
2.上述按結核治療后仍有少數(shù)局限的,較大的,能推動的淋巴結,可手術切除。
3.有寒性膿腫或慢性瘺管、竇道者可合并或單用利福平或利福定。
以上是對“頸部淋巴結結核的治療方法有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
頸淋巴結結核的治療:
1.一般治療加強營養(yǎng),增強體質。
2.抗結核治療常用方案:可用鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等:可用5%異煙肼6ml,加普魯卡因3~4ml,適量注入腫大淋巴結內,每周2次,連注20-30次。淋巴結結核軟化而形成冷膿腫時,頸淋巴結結核的治療可用空針抽取膿液,抽完后局部注射5%異煙肼液或10%鏈霉素液6~10ml或利福霉素液。
3.局部治療已形成膿腫或瘺管者,可通過局部抽膿、沖洗,再注入抗結核藥物。一般選用10%鏈霉素2ml和5%異煙肼6 ml,2次,周??色@得較好的療效.并可減輕藥物副作用。
4.免疫療法可用轉移因子、左旋咪唑、免疫核糖核酸、死卡介苗皮膚劃痕等治療。目前用斯奇康肌注,每次0.5mg,每周3次,18次為一療程,可重復療程。
5.手術切除對少數(shù)較大的孤立性淋巴結可采取手術切除。
頸部淋巴結結核食療方:
1)干果5~7枚,海藻、海帶各15克,以黃酒和水合煎服。
2)桃樹葉搗爛,加黃酒少許燉熱,敷于患處。
3)治頸部慢性淋巴腺炎,淋巴結核:冬瓜糖60克,風栗殼40克。水煎代茶飲。每日1劑。
4)芋頭曬干研末泛丸服用,可治淋巴結核。
5)痰飲咳嗽,肝陽上亢:海蜇皮(漂凈)30g,鮮荸薺120g,煮服,兼治淋巴結核。(《古方選注》)
6)鴨肉 甘、咸、寒 肝、腎、肺
頸淋巴結結核是結核桿菌通過淋巴或血行途徑感染到頸部淋巴結的一種疾病。鼻咽部、口腔、喉部結核多通過黏膜下淋巴回流感染頸淺及深部淋巴結。肺部結核則可通過血行或淋巴途徑感染頸部淋巴結。80%見于兒童及青少年。因此,預防這個病的發(fā)生要注意下面幾點:
1、兒童要按期接種卡介苗,盡量避免與結核病患者接觸。
2、患兒注意營養(yǎng),增加蛋白質、維生素的攝人,避免劇烈運動。
3、頸淋巴結結核經(jīng)治療,大多預后良好。
4、頸部腫塊在臨床上甚為多見,需早期診斷,早期診療,控制病情,以免影響患兒生長發(fā)育。
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