頸部淋巴結(jié)結(jié)核的癥狀有哪些？

      你好，根據(jù)你說的情況，耳朵下面，脖子腫塊，一般是淋巴結(jié)腫大引起的，一般是由于細菌感染導(dǎo)致的。如果懷疑是結(jié)核感染，要做一下結(jié)核的檢查，淋巴結(jié)彩超。淋巴結(jié)核的癥狀，頸單側(cè)或雙側(cè)可有多個大小不等的腫大淋巴結(jié)。初期，腫大淋巴結(jié)硬，無痛，可推動。病變發(fā)展，因淋巴結(jié)周圍炎，使與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連，各個淋巴結(jié)也可互相粘連，融合成團。晚期，淋巴結(jié)發(fā)生乾酪樣壞死、液化，形成寒性膿腫。破潰后可流出豆渣樣或米湯樣膿液，最后形成一經(jīng)久不愈之竇道或慢性潰瘍?？梢匀メt(yī)院檢查一下看看。
      

      頸淋巴結(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)如下：
      1、頸部淋巴結(jié)結(jié)核多見于兒童和青少年，其病緩慢，頸淋巴結(jié)結(jié)核的表現(xiàn)常偶然發(fā)現(xiàn)黃豆大、鴿蛋大或雞蛋大，開始無痛，質(zhì)地較硬，具有散在性、活動性，無粘連，有輕度壓痛的腫塊。隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，活動度逐漸減少，可排列成串珠狀。
      2、有明顯的淋巴結(jié)周圍炎，明顯的疼痛及壓痛，活動受限，中心部開始變軟，如以有效的抗結(jié)核藥物可使病變趨向增生、鈣化、結(jié)疤。
      3、頸側(cè)有一個或多個腫塊，無痛、無發(fā)熱、乏力、食欲不振、消瘦等全身癥狀。原發(fā)感染病灶癥狀可有咳嗽、咯血、喉痛等。部分病人可出現(xiàn)乏力、低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等中毒癥狀。
      4、一側(cè)或雙側(cè)、淺層或深層多個頸淋巴結(jié)腫大。一般位于頜下及胸鎖乳突肌前、后緣或深部。初期腫大淋巴結(jié)相互分離，可移動，無疼痛。繼之腫大淋巴結(jié)相互粘連，形成串珠狀，輕壓痛，若繼發(fā)感染壓痛較明顯，腫大淋巴結(jié)常與皮膚和周圍組織粘連，活動度較差。晚期腫大淋巴結(jié)發(fā)生干酪性壞死，形成寒性膿腫，局部皮膚發(fā)亮呈紫紅色，觸之有波動感。膿腫潰破，皮膚形成不易愈合的潰瘍或瘺管，瘺口處溢出稀薄樣膿液。有些病人表現(xiàn)有原發(fā)灶的癥狀如咳嗽、咯血、喉痛等。
      5、如病情未得到控制，腫塊由堅硬逐漸趨向軟化，而軟化是由于干酪樣變或液化而形成，局部無熱，不紅或皮膚發(fā)紅。觸之疼痛，有波動感。一旦破潰，可流出牛奶樣或豆腐渣樣膿液。
      6、膿腫自行破潰或切開引流，頸淋巴結(jié)結(jié)核的癥狀可形成瘺道或潰瘍，常流清稀膿水，破潰口多呈潛行性空腔，創(chuàng)面肉色灰白，四周皮色紫暗，纏綿難愈。
      
      以上是對“頸部淋巴結(jié)結(jié)核的癥狀有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      早期，頸部一側(cè)或兩側(cè)有多個大小不等的腫大淋巴結(jié)，一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。初期，腫大的淋巴結(jié)較硬，無痛，可推動。病變繼續(xù)發(fā)展，發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎，使淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連；各個淋巴結(jié)也可相互粘連，融合成團，形成不易推動的結(jié)節(jié)性腫塊。
      晚期，淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死、液化，形成寒性膿腫。膿腫破潰后，流出豆渣樣或稀米湯樣膿液，最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍；潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行，肉芽組織蒼白、水腫。上述不同階段的病變，可同時出現(xiàn)于同一病人的各個淋巴結(jié)。病人抗病能力增強和經(jīng)過恰當治療后，淋巴結(jié)的結(jié)核病變可停止發(fā)展而鈣化。
      少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。
      

      頸淋巴結(jié)結(jié)核多見于兒童和青年人。結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體、齲齒侵入，近5%繼發(fā)于肺或支氣管的結(jié)核病變。這個病的癥狀表現(xiàn)為：
      （1）頸側(cè)部淋巴結(jié)腫大，結(jié)節(jié)狀，無痛。多見于兒童和青年。
      （2）初期為孤立結(jié)節(jié)，較光滑，可活動，以后結(jié)節(jié)融合成塊，不規(guī)則，活動度差。腫塊可形成膿腫，有波動感，破潰后可形成竇道，隨皮膚下部潛行，經(jīng)久不愈。
      （3）分泌物稀薄，常含有干酪樣物，創(chuàng)面肉芽不健康。
      （4）可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。
      （5）有些患者可有肺部等結(jié)核病史或病變。
      （6）取病變組織進行PCR檢測，可呈陽性結(jié)果。
      （7）病理活檢可明確診斷。
      

      頸部淋巴結(jié)結(jié)核在臨床上可以結(jié)合視診、觸診、結(jié)素反應(yīng)和臨床經(jīng)過等，將其分為以下4型：
      1.結(jié)節(jié)型：起病緩慢，首發(fā)局部多為淋巴結(jié)無痛性腫大，初如蠶豆大小，質(zhì)地較硬，散在而活動，可有輕壓痛，無粘連。隨著病情進展，淋巴結(jié)核體積增大，活動度逐漸減少，粘連成串。此狀態(tài)可維持數(shù)月無明顯變化。
      2.浸潤型：腫大淋巴結(jié)融合成團塊，有明顯的淋巴結(jié)周圍炎，與周圍組織、皮膚粘連，中心部軟化即出現(xiàn)干酪壞死，移動受限，疼痛與壓痛均增強。
      3.膿腫型：腫大淋巴結(jié)中心軟化，逐漸擴大或突然增大，有波動感而形成膿瘍。若繼發(fā)感染，則局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。
      4.潰瘍型：膿腫波動變?yōu)楸頊\，極易破潰，流出稀薄的干酪樣膿液，創(chuàng)口經(jīng)久不愈，形成竇道或潰瘍。