健康咨詢描述:
最近我老是感覺咽部有異物,,總覺得惡心,有時(shí)候還會(huì)頭痛,開始以為是感冒了,我就去藥店買了點(diǎn)感冒藥,吃了幾天后還是不見好,越來越嚴(yán)重了,一直咳嗽,我就去醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說的了咽白喉,我想問一下,應(yīng)該注意些什么好呢。
希望得到的幫助:咽白喉的注意事項(xiàng)有哪些?
咽白喉輕癥:起病較緩,輕度或中度發(fā)熱,頭痛,疲倦,食欲不振。咽部、軟腭、扁桃體充血,散在點(diǎn)狀或塊狀白膜,不易擦去,頸部淋巴結(jié)輕度腫大,無明顯呼吸困難。極重癥:發(fā)病急,進(jìn)展快,局部損害廣泛,咽部滿布白膜,并f侵害組織引起壞死。頸部,頜下等I處淋巴結(jié)明顯腫大,周圍組織充血水腫,呼吸困難,狀如“牛頸”。伴高熱,口中穢臭,極度煩躁,甚至昏迷??沙霈F(xiàn)心臟擴(kuò)大,心音低鈍,心律不齊,脈搏急速而弱,血壓下降,預(yù)后不良。
指導(dǎo)意見:
1、一般治療 患者應(yīng)臥床休息和減少活動(dòng)一般不少于3周,假膜廣泛者延長至4~6周。要注意口腔和鼻部衛(wèi)生。
2、禁魚腥、辛辣等刺激性食物宜進(jìn)高熱量、高蛋白、高營養(yǎng)的食物并多食米湯、青菜、豆腐等清淡、容易消化的食物。
3、咽白喉患者因粘膜壞死影響進(jìn)食故應(yīng)采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如粥、米湯、綠豆湯等禁魚腥、辛辣等刺激性食物注意對(duì)患者的住處、衣服、用具均須嚴(yán)格消毒;患者發(fā)熱時(shí)要絕對(duì)休息保持大便通暢空氣要保持新鮮但不能直接吹風(fēng)。
白喉(diphtheria)是白喉?xiàng)U菌引起的急性傳染病其臨床特征是咽、喉、鼻等處假膜形成和全身中毒癥狀如發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐頭痛等,嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎和神經(jīng)癱瘓。指導(dǎo)意見:成人也應(yīng)加強(qiáng)免白喉患者應(yīng)及時(shí)隔離和積極治療隔離至全身和局部癥狀消失、鼻咽或其他病灶的培養(yǎng)連續(xù)二次陰性為止,解除隔離不宜早于治療后7天病人的分泌物和用具須嚴(yán)格消毒,呼吸道的分泌物用雙倍量的5%煤酚皂(來蘇)或石炭酸處理一小時(shí),污染的衣服和用具煮沸15分鐘不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小時(shí),病人離開后室內(nèi)應(yīng)以上述消毒液噴霧消毒,然后打掃集體兒童和成人機(jī)構(gòu)內(nèi)的接觸者應(yīng)留察7天并作鼻咽拭子培養(yǎng)和白喉?xiàng)U菌毒素試驗(yàn)。
白喉(diphtheria)是白喉?xiàng)U菌引起的急性傳染病其臨床特征是咽、喉、鼻等處假膜形成和全身中毒癥狀如發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐頭痛等,嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎和神經(jīng)癱瘓。
指導(dǎo)意見:
成人也應(yīng)加強(qiáng)免白喉患者應(yīng)及時(shí)隔離和積極治療隔離至全身和局部癥狀消失、鼻咽或其他病灶的培養(yǎng)連續(xù)二次陰性為止,解除隔離不宜早于治療后7天病人的分泌物和用具須嚴(yán)格消毒,呼吸道的分泌物用雙倍量的5%煤酚皂(來蘇)或石炭酸處理一小時(shí),污染的衣服和用具煮沸15分鐘不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小時(shí),病人離開后室內(nèi)應(yīng)以上述消毒液噴霧消毒,然后打掃集體兒童和成人機(jī)構(gòu)內(nèi)的接觸者應(yīng)留察7天并作鼻咽拭子培養(yǎng)和白喉?xiàng)U菌毒素試驗(yàn)。
以上是對(duì)“咽白喉的注意事項(xiàng)有哪些?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
白喉?xiàng)U菌為需氧菌或兼性厭氧菌,最適溫度為37℃,最適PH為7.2~7.8,在含血液、血清或雞蛋的培養(yǎng)基上生長良好。菌落呈灰白色、光滑、圓形凸起,在含有0.033%亞碲酸鉀血清培養(yǎng)基上生長繁殖能吸收碲鹽,并還原為金屬碲,使菌落呈黑色,為本屬其他棒狀桿菌共同特點(diǎn)。且亞碲酸鉀能抑制標(biāo)本中其他細(xì)菌的生長,故亞碲酸鉀血瓊脂平板可作為棒狀選擇培養(yǎng)基。根據(jù)在此培養(yǎng)基上白喉?xiàng)U菌落的特點(diǎn)及生化反應(yīng),可將白喉?xiàng)U菌區(qū)分為重型(Gravis)、中間型(Intermedus)和輕型(Mitis)三型,三型白喉?xiàng)U菌的分布有所不同,常隨地區(qū)和年份有別,有流行病學(xué)意義。
指導(dǎo)意見:
1.成年人密切接觸者也應(yīng)作這些檢查。①培養(yǎng)和毒素試驗(yàn)均陽性者作為白喉病例處理應(yīng)隔離觀察,并用青霉素治療,一旦出現(xiàn)癥狀即用抗毒素②培養(yǎng)陽性、毒素試驗(yàn)均陽性者作為白喉病例處理。③培養(yǎng)和毒素試驗(yàn)均陰性者可解除留察④培養(yǎng)陰性、毒素試驗(yàn)陽性者,應(yīng)即給予預(yù)防接種。
2.3、4、5月齡嬰兒,每月接受百白、破三聯(lián)疫苗一針,共3針為初免1歲半至2歲時(shí)再加強(qiáng)1針。7歲和15歲時(shí)各接種精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素一次以加強(qiáng)對(duì)白喉的免疫持久性,保護(hù)大兒童和成年人不患白喉。
白喉(diphtheria)是白喉?xiàng)U菌引起的急性傳染病其臨床特征是咽、喉、鼻等處假膜形成和全身中毒癥狀如發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐頭痛等,主要通過空氣飛沫直接傳播,其次為間接傳染,即通過使用染菌的手巾、食具、玩具、書報(bào)等。白喉常見于秋冬和春季期間,多發(fā)生于10歲以下兒童,以2-5歲發(fā)病率最高。
指導(dǎo)意見:
患兒應(yīng)嚴(yán)格隔離,注意口腔及鼻部護(hù)理。注射白喉抗毒素及青霉素,抗毒素的劑量應(yīng)根據(jù)病情輕重和假膜范圍而定,一般可用2萬—4萬單位,重者6萬—10萬單位,必要時(shí)可重復(fù)注射一次,青霉素有消滅白喉?xiàng)U菌和防止繼發(fā)感染的效果,宜及早足量使用。
白喉?xiàng)U菌(corynebacterium diphtheriae)具明顯的多形性呈桿狀或稍彎曲,一端或兩端稍肥大,兩端常見異染顆粒按細(xì)菌的形態(tài)生化特性、菌落及毒力的不同,白喉?xiàng)U菌可分為重型中間型和輕型,其出現(xiàn)的頻率在不同地區(qū)、不同時(shí)期均各異白喉?xiàng)U菌侵襲力較弱,但能產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素,為致病的主要因素白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生外毒素與其所含有的溶解素生成的β-噬菌體(lysogenic β-phage)有關(guān),此噬菌體帶有形成毒素的基因符號(hào)TOX+在溶解期時(shí),此種噬菌本的循環(huán)DNA整合進(jìn)入宿主細(xì)菌的基因物質(zhì)中去,結(jié)果宿主細(xì)胞可以有合成毒素多肽所需要的基因已知進(jìn)入溶解循環(huán)的噬菌體,破壞宿主細(xì)胞釋放新的β-噬菌體。
指導(dǎo)意見:
白喉?xiàng)U菌在衣服床單上可生存數(shù)天至數(shù)周。能耐寒冷和干燥,在干燥的假膜中可生存3個(gè)月易被消毒劑殺死,5%石炭酸或1∶1000升 汞各1分鐘,煮沸1分鐘或加熱至60℃10分鐘都可滅菌。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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