健康咨詢描述:
我老婆懷孕之后3個月了,肚子特別大,雙腿也腫得很厲害,還經(jīng)常說胃不舒服。我媽媽懷疑她肚子里面有兩個小孩,才會這樣,但又不敢完全確定一定是這樣。
希望得到的幫助:多胎妊娠的癥狀有哪些?
多胎妊娠的癥狀表現(xiàn)如下:
(一)主要癥狀
1.停經(jīng)后惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)重。
2.自覺胎動頻繁。
3.孕10周以后腹部增大和體重增加均明顯。
4.妊娠晚期由于子宮體積過度膨脹,腹部墜脹感明顯,膈肌升高造成呼吸困難甚至不能平臥,行動不便等。
(二)次要癥狀
患者因子宮體積過大可造成壓迫癥狀,如下肢水腫、靜脈曲張、胃部飽脹不適,持久站立可造成體位性腰背部疼痛。
(三)體征
1.宮高、腹圍比相同孕周單胎妊娠者明顯增大。
2.腹型呈尖腹或懸垂腹。
3.孕婦體重增加明顯。
4.孕中、晚期腹部可觸及兩個胎頭或多個小肢體,胎頭較小,與子宮大小不成比例。
5.胎心聽診可在腹部兩個部位聽到頻率不同的兩個胎心音,即由兩個人同時計數(shù)1分鐘,兩個胎心率相差10次以上,或雖然相差小到10次,但在兩個胎心音之間隔著一無音區(qū)。
到醫(yī)院做一個腹部彩超就是明確了,已經(jīng)懷孕三個月了,需要到醫(yī)院做彩超進(jìn)行產(chǎn)檢的,另外平時注意休息,不要過度勞累,晚上睡覺的時候雙腿盡量抬高,監(jiān)測好血壓,避免出現(xiàn)高血壓,清淡一些飲食,少吃一些油膩油炸,快餐之類的食品。
雙胎妊娠多有家族史、孕前應(yīng)用促排卵藥物或體外受精多個胚胎移植史。早孕反應(yīng)往往較重,持續(xù)時間較長;子宮體積明顯大于單胎妊娠;妊娠晚期,因過度增大的子宮,使橫膈升高,呼吸困難,胃部飽滿,行走不便,下肢靜脈曲張和水腫等壓迫癥狀。常見的癥狀檢查方法如下:
1.B超檢查
在妊娠早期可以見到兩個胎囊;妊娠中晚期依據(jù)胎兒顱骨及脊柱等聲像圖,B超診斷符合率達(dá)100%。膜性的診斷主要依靠妊娠14周前的超聲檢查:早孕期妊娠囊分開很遠(yuǎn),如果在各自的妊娠囊中各有1個羊膜腔,則是雙絨毛膜雙羊膜雙胎;如果在胎膜相接部位有“λ”或“雙峰”征為雙絨毛膜。一個妊娠囊中觀察到兩個羊膜腔,或在一個絨毛膜腔中同時顯示兩個卵黃囊,則為單絨毛膜雙羊膜雙胎。如在一個絨毛膜腔中僅顯示一個卵黃囊,則為單絨毛膜單羊膜雙胎。中孕期胎兒性別不同的雙胎通常是雙絨毛膜(雙卵雙胎)。妊娠早期進(jìn)行絨毛膜性診斷對以后圍產(chǎn)保健非常重要。
2.多普勒超聲檢查
在妊娠12周后聽到兩個頻率不同的胎心音。
3.產(chǎn)科檢查
如有以下情況應(yīng)考慮雙胎:子宮大于孕周;在妊娠中及晚期腹部觸及多個肢體及兩個或多個胎頭;子宮較大,胎頭較小,不成比例;在不同部位聽到兩個不同頻率的胎心,或計數(shù)1分鐘同時聽胎心率,兩音相差10次或以上。
以上是對“多胎妊娠的癥狀有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
胎妊娠,就是孕媽的宮腔內(nèi)懷有兩個或兩個以上胎兒,由于遺傳或者一些激素的影響,都會導(dǎo)致多胎妊娠的發(fā)生。多胎妊娠中生雙胞胎是較常見的,也有三胎、四胎,四胎以上較少見。多胎妊娠中雙胎妊娠最為常見,雙胎妊娠的產(chǎn)生分為兩種情況,一是雙卵雙胎,另一種是單卵雙胎,雙卵雙胎多數(shù)情況下是遺傳導(dǎo)致的,單卵雙胎則是其它因?yàn)閷?dǎo)致的,如孕媽的年齡。
這種情況的常見癥狀如下:
1.臨床表現(xiàn)及病史 有使用促排卵藥物史,多胎家族史,在妊娠早期早孕反應(yīng)發(fā)生早,重,在中期易發(fā)生下肢水腫和妊高征,由于腹部增大,壓迫膈肌,心臟位置移位等,造成呼吸困難.
2.腹部檢查 子宮增大超過胎齡,觸及多個胎體及胎極,有多個胎心音.
多胎妊娠的婦女發(fā)生貧血,妊娠高血壓綜合征(妊高征),子癇,低置胎盤的幾率要高于單胎妊娠的婦女,與之有關(guān)的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生.
孕媽懷有多胎晨吐會嚴(yán)重,而且行動會不靈活,容易疲勞,在一個肚子里孕育兩個或兩個以上的寶寶是件艱苦的事情,孕媽壓力是十分大的,如果是三胎或者三胎以上,孕媽需要采用一些措施,如減胎來降低妊娠的風(fēng)險。多胎妊娠的癥狀有:
1、早孕反應(yīng)嚴(yán)重,子宮明顯增大,胎動頻繁。
2、孕晚期可能會出現(xiàn)呼吸困難、下肢浮腫、靜脈曲張等壓迫癥狀,而且還會有貧血。
3、腹部可及多個小肢體和兩個胎頭,聽到兩個不同速率胎心音,每分鐘相差10次以上,兩胎心間隔有無音區(qū)。
4、如果曾采用過促排卵方法,或者家族有人生育過多胎,那么在妊娠早期早孕反應(yīng)會比較嚴(yán)重,在中期易發(fā)生下肢水腫和妊高征。同時由于腹部增大,壓迫膈肌,心臟位置移位等,可造成呼吸困難。
雙胎或多胎妊娠,聽起來確實(shí)令人高興。但母體處于超負(fù)荷狀態(tài),若不合理調(diào)節(jié),就會發(fā)生許多并發(fā)癥,導(dǎo)致孕婦、胎兒、嬰兒的死亡。因此,懷孕期間應(yīng)注意以下幾個問題。
一、預(yù)防早產(chǎn)
1、臥床休息:妊娠28~30周后,應(yīng)多臥床休息,必須采取左側(cè)臥位,不宜取坐位、半坐位及平臥位,左側(cè)臥位可以增加子宮血流量,減少胎兒對宮頸的壓迫和擴(kuò)張。
2、妊娠到28~30周,需服用硫酸舒喘靈片,每次1片,每日4次,至妊娠37周停藥。
3、有子宮頸發(fā)育不良、內(nèi)口松弛者,可在妊娠中期行宮頸內(nèi)口結(jié)扎術(shù)。
4、有先兆早產(chǎn)征兆者,應(yīng)及時住院接受治療。
二、防治貧血
多胎妊娠婦女的血容量比單胎妊娠明顯增多,鐵的需求量也增大,往往在早期即出現(xiàn)貧血,以后可發(fā)生妊娠高血壓綜合征。為了防治貧血,除加強(qiáng)營養(yǎng),食用新鮮的瘦肉、蛋、奶、魚、動物肝臟及蔬菜、水果外,進(jìn)入妊娠后期,還應(yīng)每日補(bǔ)充鐵劑、葉酸等。每日口服硫酸亞鐵1~2片(300~600毫克),維生素C 300毫克。如果血紅蛋白在10克以下,要適當(dāng)加大藥物劑量;如已出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或口服藥物有困難,可肌肉注射右旋糖酐鐵。但需注意的是,服用鐵劑期間不要喝茶。
三、防止妊娠高血壓綜合征
雙胎或多胎妊娠,由于子宮過度脹大,使子宮胎盤受壓缺血,易較早發(fā)生妊娠高血壓綜合征,而且程度重。防止方法主要有:
1、注意妊娠早期基礎(chǔ)血壓的變化,以后定期產(chǎn)前檢查,測量血壓。
2、飲食方面,除食用新鮮而富有營養(yǎng)的食品外,還應(yīng)限制鹽、糖及動物脂肪的攝入量。
3、生活要有規(guī)律,保證每日睡眠在8小時以上。
4、生活環(huán)境舒適,衣服寬大,質(zhì)地要柔軟。
5、如妊娠中期平均動脈壓超過11.3~12.0千帕(85~90毫米汞柱),可適當(dāng)服用阿司匹林及鈣片等。
溫馨提示:
為了防治貧血,孕婦飲食應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),食用新鮮的瘦肉、蛋、奶、魚、動物肝臟及蔬菜水果。
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