妊娠期高血壓疾病的治療方法有哪些？

      你好，一般妊娠期高血壓疾病，是產(chǎn)科常見疾患，其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高癥的治療基本原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓、利尿，密切監(jiān)測母胎情況，建議及早去正規(guī)醫(yī)院檢查確診治療。
      

      妊娠期高血壓的治療目的是控制準(zhǔn)媽媽的病情、盡可能地延長孕周、確保孕期母嬰安全，使得胎兒出生后能夠存活。該病的治療基本原則采用休息、鎮(zhèn)靜、對癥等處理后，病情可得到控制，若血壓升高，可予以降壓治療。
      1、一般治療
      (1)休息：對于輕度的妊娠高血壓可住院也可在家治療。
      (2)密切監(jiān)護(hù)母嬰狀態(tài)：應(yīng)詢問準(zhǔn)媽媽是否有頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀。每日測體重及血壓。定時復(fù)查尿蛋白、檢測血壓、胎兒發(fā)育情況和胎盤功能。
      (3)間斷吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要臟器和胎盤氧供。
      2、降壓治療
      目的：預(yù)防子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重母胎并發(fā)癥。降壓過程要平穩(wěn)，不可波動過大。
      目標(biāo)血壓：準(zhǔn)媽媽沒有并發(fā)臟器功能損傷，收縮壓應(yīng)控制在130-155mmHg，舒張壓應(yīng)控制在80-105mmHg。準(zhǔn)媽媽并發(fā)臟器損傷，收縮壓應(yīng)控制在130-139mmHg，舒張壓應(yīng)控制在80-89mmHg。為保證子宮胎盤血流灌注，血壓不能低于130/80mmHg。
      3、終止妊娠
      妊娠高血壓的唯一治療方法就是產(chǎn)下胎兒。如果胎兒還沒到預(yù)產(chǎn)期，醫(yī)生會建議準(zhǔn)媽媽臥床休息、健康飲食和服用降壓藥物。如果準(zhǔn)媽媽已接受治療但情況仍不斷惡化，這就可能需要實施早產(chǎn)手術(shù)將胎兒娩出來。
      
      以上是對“妊娠期高血壓疾病的治療方法有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      妊娠高血壓疾病病情復(fù)雜、變化快，監(jiān)測和評估的目的在于了解病情輕重和進(jìn)展情況，及時合理治療。
      1.一般治療
      應(yīng)注意休息，并取側(cè)臥位。保證攝入充足的蛋白質(zhì)和熱量。不建議限制食鹽攝入。為保證充足睡眠，必要時可睡前口服地西泮（安定）2.5～5mg。
      2.降壓治療
      血壓≥160/110mmHg的重度高血壓孕婦應(yīng)降壓治療；血壓≥140/90mmHg的非重度高血壓患者可使用降壓治療。血壓應(yīng)平穩(wěn)下降，且不應(yīng)低于130/80mmHg，以保證子宮胎盤血流灌
      3.硫酸鎂防治子癇
      硫酸鎂是子癇治療的一線藥物，也是重度子癇前期預(yù)防子癇發(fā)作的預(yù)防用藥。對于非重度子癇前期患者也可考慮應(yīng)用硫酸鎂。
      4.擴(kuò)容療法
      擴(kuò)容療法可能導(dǎo)致肺水腫、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，除非有嚴(yán)重的液體丟失（如嘔吐、腹瀉、分娩失血），一般不推薦擴(kuò)容治療。
      5.鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用
      可以緩解孕產(chǎn)婦精神緊張、焦慮癥狀，改善睡眠，預(yù)防并控制子癇。
      6.分娩時機(jī)和方式
      子癇前期患者經(jīng)積極治療母胎狀況無改善或者病情持續(xù)進(jìn)展的情況下，終止妊娠是惟一有效的治療措施。
      7.子癇的處理
      子癇發(fā)作時的緊急處理包括一般急診處理，控制抽搐，控制血壓，預(yù)防子癇復(fù)發(fā)及適時終止妊娠等。需要與其他抽搐性疾?。ㄈ珩　d癇、顱腦病變等）進(jìn)行鑒別。同時，應(yīng)監(jiān)測心、肝、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器功能、凝血功能和水電解質(zhì)酸堿平衡。
      （1）一般急診處理：子癇發(fā)作時需保持氣道通暢，維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定，密切觀察生命體征、尿量（應(yīng)留置導(dǎo)尿管監(jiān)測）等。避免聲、光等刺激。預(yù)防墜地外傷、唇舌咬傷。
      （2）控制抽搐：硫酸鎂用法及注意事項參見“硫酸鎂防治子癇”。當(dāng)患者存在硫酸鎂應(yīng)用禁忌或硫酸鎂治療無效時，可考慮應(yīng)用地西泮、苯妥英鈉或冬眠合劑控制抽搐。子癇患者產(chǎn)后需繼續(xù)應(yīng)用硫酸鎂24～48小時，至少住院密切觀察4天。
      （3）控制血壓。
      （4）適時終止妊娠。
      

      發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓之后，根據(jù)患者病情的輕重可以采取以下措施：.
      1.居家護(hù)理
      居家護(hù)理主要的適用對象是輕度高血壓患者，主要目的是加強(qiáng)對患者病情的監(jiān)護(hù)，控制病情惡化。
      （1）保證充足的休息?；颊咭獪p輕工作強(qiáng)度，增加休息時間，應(yīng)該保證夜間有8~10小時，白天有2小時的休息。此外，孕婦還要注意盡量保持正確的睡姿，專家建議采用左側(cè)臥位，因為此睡姿有利于尿量的增加，同時對于子宮胎盤的血液循環(huán)也有改善作用。
      （2）飲食科學(xué)營養(yǎng)。孕婦可以適當(dāng)多食用富含高蛋白、維生素，以及低脂肪的食物。另外，還需要多補(bǔ)充鐵元素和鈣元素。需要注意的是，如果沒有出現(xiàn)全身浮腫的情況，就沒有必要嚴(yán)格限鹽。
      （3）適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛１匾獣r準(zhǔn)媽媽還需要服用適量的鎮(zhèn)靜劑，以達(dá)到心緒的平靜，以免血壓突然升高，對自己的身體和胎兒造成不利的影響。
      （4）注意產(chǎn)前檢查。準(zhǔn)媽媽要定期到醫(yī)院檢查，如果出現(xiàn)持續(xù)頭痛、眼花、惡心、嘔吐或身體某部分浮腫等癥狀，必須及時就診。
      2.住院護(hù)理
      如果病患在家中護(hù)理后仍然不能有效地控制病情，或者是病情比較嚴(yán)重的話，還是需要住院護(hù)理，這樣才能幫助孕婦得到最好的治療。
      （1）心理護(hù)理。孕婦要保持心情愉悅，主動配合醫(yī)生的治療，已達(dá)到最好治療效果。
      （2）休息護(hù)理。孕婦應(yīng)有充足的休息，孕婦休息的地方要清潔、安靜、，室內(nèi)光線適宜，保障其睡眠的質(zhì)量。
      （3）飲食護(hù)理。孕婦要食用高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽食物，保障充足的營養(yǎng)。
      （4）觀察病情。孕婦要定時做聽胎心、測血壓等檢查。當(dāng)出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等癥狀時，及時采取搶救措施。
      （5）定期檢查。孕婦要配合醫(yī)生進(jìn)行尿常規(guī)，尿蛋白含量的定期檢查，以便及時了解病情。
      （6）病房管理。盡量保證患者的病床不要在過道。病床配置用全面，帶有包括床欄以及搶救車、吸痰器等專業(yè)搶救設(shè)施。保持病床的整齊，不要放置多余的物品，營造安靜、舒適的環(huán)境。
      （7）藥物治療。鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物都是治療妊娠高血壓所必須的藥品。醫(yī)生會根據(jù)病人的病情及時調(diào)整用藥，請謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥。
      （8）終止妊娠。如果病情繼續(xù)惡化，或者是治療效果不佳，建議先咨詢醫(yī)生的意見，權(quán)衡利弊之后考慮是否要進(jìn)行引產(chǎn)。
      

      妊娠高血壓患者的日常護(hù)理如下：
      1、注意產(chǎn)檢
      每1～2周做一次產(chǎn)檢，注意觀察水腫，有無頭痛等不適癥狀。一但有異常應(yīng)提早就診。 自行監(jiān)測血壓，可每天早晚各量一次，并做記錄。
      2、左側(cè)臥臥床休息
      保證充足睡眠，睡姿選擇左側(cè)臥位，每天休息不少于10小時。左側(cè)臥位可減輕子宮對腹主動脈(人體大動脈)、下腔動脈的壓迫。使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供，有利于血壓恢復(fù)。
      3、適量運動
      建議做適量的運動，可預(yù)防孕期疾病。但如果病情嚴(yán)重則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。除非是醫(yī)生要求孕媽媽絕對臥床保胎，其他的情況都可以做一些輕度的體力活動，如散步和簡單的家務(wù)勞動能使孕媽媽精神放松并有助于控制體重。
      4、保持心情愉快
      準(zhǔn)媽媽平時精神放松，可以適當(dāng)聽喜愛的輕柔音樂。心情愉快對于預(yù)防妊娠期高血壓疾病也有很大作用。
      5、合理飲食
      控制食物的攝入總量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、含鈣以及鋅、維生素C和E的食物，減少動物脂肪的攝入，控制鈉鹽的攝入，每天攝入的鹽分應(yīng)限制在3～5克以內(nèi)。