健康咨詢描述:
我爺爺在醫(yī)院查出來有腦膠質(zhì)瘤,經(jīng)常頭痛、嘔吐、視力也變差了,醫(yī)生建議做手術(shù),可爺爺他死活都不同意,現(xiàn)在家里都快急壞了。我想了解一下這個病的治療方法,以便大家一起討論一下。
希望得到的幫助:腦膠質(zhì)瘤的治療方法有哪些?
目前對于膠質(zhì)瘤的治療,包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等手段。具體的治療,要綜合考慮患者的功能狀態(tài)、對治療的預(yù)期結(jié)果以及腫瘤所處的腦區(qū)部位、惡性程度級別等多種因素,進(jìn)行綜合考慮判斷,從而制定個體化綜合治療方案。
1、手術(shù)
手術(shù)往往是膠質(zhì)瘤治療的第一步。手術(shù)不僅可以提供最終的病理診斷,而且可以迅速去除大部分的腫瘤細(xì)胞,緩解患者癥狀,并為下一步的其他治療提供便利。對于一些低級別膠質(zhì)瘤,如毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤,手術(shù)的完整切除,是可以使患者得到根治以及長期存活。目前的膠質(zhì)瘤手術(shù),已經(jīng)進(jìn)入了一個微創(chuàng)時代,與前相比,更為安全,創(chuàng)傷更為小,腫瘤切除更為完全。
2、放療
在接受外科手術(shù)治療后,對于高級別膠質(zhì)瘤患者,往往需要進(jìn)一步的放療。對于低級別膠質(zhì)瘤患者,若存在高危因素(例如腫瘤體積超過6厘米、手術(shù)切除不完全等因素),也要考慮進(jìn)行放療。放療包括局部的放療和立體定向放療。對于首次發(fā)現(xiàn)的膠質(zhì)瘤,一般不采用立體定向放療。局部放療根據(jù)所采用技術(shù)不同,又可以分為適形調(diào)強放療和三維塑形放療。對于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者,特別是處于功能區(qū)腫瘤,有時可以考慮進(jìn)行立體定向放療。
3、化療
化療及靶向治療在膠質(zhì)瘤的治療中,逐漸發(fā)揮重要作用。對于高級別膠質(zhì)瘤,替莫唑胺的應(yīng)用,可以顯著延長患者的生存預(yù)后。目前,替莫唑胺是治療膠質(zhì)瘤唯一有明確療效的化療藥物。對于初治高級別膠質(zhì)瘤患者,替莫唑胺在與放療同時應(yīng)用后(同步放化療階段),還應(yīng)繼續(xù)單獨服用一段時間(6-12周期)。其他的化療藥物(如尼莫司?。?,對于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的治療,可能有一定療效。
4、其他
其他的一些免疫治療和生物治療,尚處于臨床試驗階段,其療效有待進(jìn)一步明確。從一些研究來看,也是富有前景,并有望為膠質(zhì)瘤患者的治療,開辟新的途徑。
指導(dǎo)意見:
那么這種情況是需要進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)治療,按時規(guī)范的手術(shù)治療,一般來說能夠取得很好的效果的,根據(jù)具體的情況來分析的,充分的休息好
腦膠質(zhì)瘤的治療方法有下面幾種:
1.手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤
手術(shù)治療是主要治療手段。但老年病人膠質(zhì)瘤的惡性程度較高,難以真正全切,術(shù)后容易復(fù)發(fā)。
2.放射治療腦膠質(zhì)瘤
放射治療能緩解腫瘤復(fù)發(fā)時間、延長病人生存時間。放療可致正常腦組織水腫,可根據(jù)病人反應(yīng)加用脫水藥物和激素。
3.化學(xué)治療腦膠質(zhì)瘤
化療是顱內(nèi)惡性腫瘤綜合治療的重要組成部分,但不少老年病人難以耐受化療的毒副作用,如骨髓抑制、肝腎功能損害等。
4.免疫治療腦膠質(zhì)瘤
國內(nèi)有單位通過制備病人的腫瘤勻漿,并從病人血液中提取和培養(yǎng)樹突狀細(xì)胞(抗原呈遞細(xì)胞),制作成腫瘤疫苗,回輸?shù)讲∪梭w內(nèi),經(jīng)臨床驗證具有較好療效。
以上是對“腦膠質(zhì)瘤的治療方法有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
腦膠質(zhì)瘤的治療方法有以下幾點:
1、腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療
手術(shù)治療原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腦瘤。早期腦瘤較小又位于適當(dāng)部位者,可爭取全部切除。手術(shù)治療的目的在于明確診斷、改善癥狀、減輕腦瘤負(fù)荷、清除壞死及缺氧組織,為其他治療創(chuàng)造條件。
2、腦膠質(zhì)瘤化療
腦膠質(zhì)瘤的治療方法有哪些?化學(xué)治療傾向于幾種藥物聯(lián)合用藥,其目的是增加療效,降低毒性。臨床根據(jù)細(xì)胞動力學(xué)和藥物對細(xì)胞周期的特異性選用藥物,如亞硝基類藥物與VCR、PCB聯(lián)合應(yīng)用,或與VM26、ADM、MTX(甲氨喋呤)、BLM(博來霉素)等聯(lián)合應(yīng)用。
3、腦膠質(zhì)瘤放療
腦膠質(zhì)瘤的治療方法有哪些?無論惡性腦瘤的惡性程度如何,凡能在手術(shù)后予以放射治療,其生存時間均高于單純手術(shù)者,在放療期間或放療之后,病人的癥狀和體征都會有不同程度的改善,是該病的重要輔助治療之一。因此,放射治療宜在手術(shù)后一般狀況恢復(fù)后盡早進(jìn)行;一般在手術(shù)后1周~2周即可開始。
膠質(zhì)瘤的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等手段。要綜合考慮患者的功能狀態(tài)、對治療的預(yù)期結(jié)果以及腫瘤所處的腦區(qū)部位、惡性程度級別等多種因素,進(jìn)行綜合考慮判斷,從而制定個體化綜合治療方案。膠質(zhì)瘤很難根治,往往會復(fù)發(fā)。在腫瘤復(fù)發(fā)后,根據(jù)患者的功能狀況,可以考慮再次手術(shù)、放療、化療等治療。
1.放射治療
顱內(nèi)壓不高、邊界不清的實質(zhì)性腫瘤首選放射治療,一般放射總量應(yīng)達(dá)50~55Gy,超過此劑量會造成放射性壞死,照射部位通常為腦干腫瘤局部。多數(shù)患者放療后出現(xiàn)臨床癥狀的好轉(zhuǎn),但緩解期通常不超過8個月。近年,隨著放療技術(shù)的發(fā)展,單純放療的5年生存率已顯著提高,最高已達(dá)40%。
2.手術(shù)治療
對于突出于腦干表面或有囊變者可考慮手術(shù)治療,手術(shù)的目的為解除腦干的壓迫、恢復(fù)腦脊液循環(huán)的通暢及明確腫瘤性質(zhì)。應(yīng)在不增加神經(jīng)功能損傷的情況下,盡可能顯微鏡下多切除腫瘤,術(shù)后輔以放射治療。術(shù)中進(jìn)行腦干神經(jīng)功能監(jiān)測,利用超聲吸引器和激光切除腫瘤,可減少術(shù)后并發(fā)癥和降低死亡率。
3.化療
有人對無法切除的小兒腦干腫瘤進(jìn)行放療后聯(lián)合化療,選用的藥物有長春新堿、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(環(huán)己亞硝脲)、氟尿嘧啶等,但療效并不肯定,故非臨床上常規(guī)應(yīng)用。
腦膠質(zhì)瘤(腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤)約占顱內(nèi)腫瘤的46%,在1996年第三屆(悉尼)國際腫瘤控制大會總結(jié)的資料中統(tǒng)計,腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病率為3~10/10萬,占全身惡性腫瘤的1%~3%,手術(shù)加放化療的平均生存期僅為8~11個月。腦腫瘤中膠質(zhì)細(xì)胞瘤發(fā)病率最高,綜合發(fā)病年齡高峰在30-40歲,或10-20歲。大腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤約占全部膠質(zhì)瘤的51.4%,以星形細(xì)胞瘤為最多,其次是膠質(zhì)細(xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤,腦室系統(tǒng)也是膠質(zhì)瘤較多的發(fā)生部位,占膠質(zhì)瘤總數(shù)的23 .9%,主要為管膜瘤,髓母細(xì)胞瘤,星形細(xì)胞瘤,小腦膠質(zhì)瘤占膠質(zhì)瘤總數(shù)的13%,主要為星形細(xì)胞瘤。
腦膠質(zhì)瘤由于其惡性程度、生長部位、治療手段與時機(jī)各不相同,故其預(yù)后亦不相同。早診治很重要。如有反復(fù)頭痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)想到本病可能,宜及早就醫(yī)。經(jīng)系統(tǒng)治療的患者,應(yīng)面對現(xiàn)實,配合康復(fù)治療,定期復(fù)查;膠質(zhì)瘤可復(fù)發(fā),部分病人有多次手術(shù)機(jī)會。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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