健康咨詢描述:
口腔白斑病的治療方法有哪些?我有口腔白斑病,嘴巴里面有很多白色的斑塊,硬硬的還有點隆起,摸也不怎么痛。其實我已經(jīng)去看過幾次了,但就是消不下去,白斑還在慢慢變多。請醫(yī)生幫幫我!
希望得到的幫助:口腔白斑病的治療方法有哪些?
口腔白斑病的治療方法如下:
1.首要的措施是除去刺激因素,如戒煙,禁酒,少吃燙、辣食物等,殘根、殘冠、不良修復體等。嚴禁用苛性藥物如酚類、硝酸銀等處理白斑。
2.對已經(jīng)糾正吸煙等有害習慣后而損害尚未消失者,可考慮選用藥物治療,并進一步尋找致病因素。
3.口服維生素A,初服時可能發(fā)生頭痛、頭暈,可酌減劑量,通常在幾天后即可適應。常見的副反應有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布,但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時先拭干唾液,以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布,慎勿涂在唇紅黏膜。
4.可長期使用魚肝油涂擦白斑,每天2~3次,1~2個月為一個療程,但不能用力過重。也可內(nèi)服魚肝油,或用維生素A。在保守治療期間應密切隨訪。
5.經(jīng)久不愈,治療后不消退者,白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)皸裂、潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時,或已證明具有癌前改變的損害,應及早予以手術(shù)切除。
目前尚無根治方法。無異常增生或中度以下異常增生者需要1-3個月不等的定期隨訪觀察病情進展,伴重度異常增生者需抓緊時間手術(shù)或其他理療方法。原位癌變者需立即手術(shù)切除。
局部治療
1.藥物治療:維生素A酸局部涂擦。
2.非藥物治療:激光、微波、冷凍和手術(shù)治療。目的是去除白色斑塊病損。
全身治療
1.口服維生素A及維生素E、維甲酸及其衍生物,β-胡蘿卜素等,目的是去角化。
2.博來霉素、環(huán)氧合酶-2(Cox-2)抑制劑等。
3.中醫(yī)藥:辨證論治。
中醫(yī)藥治療
中醫(yī)藥治療可分為局部治療和全身治療:
有糜爛潰瘍者局部治療可使用養(yǎng)陰生肌散,西瓜霜,冰硼散等。
全身治療以辨證論治為治則,將白斑大致分為氣滯血瘀型、痰凝濕聚型、陰虛火旺型、脾腎陽虛型、正氣虛虧型。
白斑的治療原則總結(jié)如下:
1、對白斑病變應及早進行積極的治療,而去除所有致病因素是首要和最重要的治療方法,也是治療成功的基礎(chǔ)。
2、對均質(zhì)型白斑可用保守治療,但亦應警惕其惡變,臨床上有可疑癌變表現(xiàn)時應及時做活檢,了解病情變化。
3、對顆粒型和潰瘍型白斑,應立刻手術(shù),全部切除病變并活檢;對疣狀白斑及三個危險區(qū)部位的白斑,經(jīng)保守治療1-2個月無改善者,也應手術(shù)切除并活檢。
4、對手術(shù)切除的白斑,術(shù)后應定期復查;對已治愈的白斑,因有復發(fā)的可能,亦應定期復查??筛鶕?jù)具體情況,半年左右復查一次,以便及早發(fā)現(xiàn)問題,積極治療。
以上是對“口腔白斑病的治療方法有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這個病的治療方法主要有下述幾個方面:
一、去除一切致病因素
理化或機械刺激是誘發(fā)口腔白斑的重要原因之一,因此,去除所有的刺激因素是治療白斑首位的、不容忽視的方法。
1、戒除所有的不良習慣與嗜好,包括戒除煙酒、不進食過熱食物和少吃辛辣食物、糾正單側(cè)咀嚼習慣等。
2、磨改牙齒銳利的邊緣,拔除殘根、殘冠、錯位及無功能牙,對不良修復體也應除去或修改,以消除局部刺激因素。
3、調(diào)整產(chǎn)生電流的金屬修復體。通常認為早期更換引起電流的金屬修復物可使病變逆轉(zhuǎn)。
二、局部藥物治療
1、維生素A 局部病變粘膜下注射,亦可用魚肝油局部涂擦或敷貼治療白斑,有一定的治療效果。
2、維甲酸類藥物 局部治療白斑有較好的療效,并且較安全,治療時應以低濃度為宜,不宜過高,以減少不良反應,一般以0.05%-0.2%為佳。通常該藥只適用于均質(zhì)型或部分疣狀型白斑的保守治療,而不宜用于顆粒型與潰瘍型的治療。
3、5—氟脲嘧啶(5—FU) 常用5%的軟膏局部涂抹,每日2次,有一定的療效,病變消失后即停藥。
4、抗真菌類藥物 部分白斑與白色念珠菌感染有密切關(guān)系,因而對白斑合并有白色念珠菌感染者,合用抗真菌類藥物的局部治療,??商岣忒熜?。目前常用制霉菌素、二性霉素、B錠劑或克霉唑口含,也可用2%-4%的碳酸氫鈉或0.2%洗必泰溶液等含漱。
5、另外,選用蜂膠類膜劑、活血化瘀類膜劑以及離子導入藥物等局部治療方法,亦可獲得一定的療效。
三、全身藥物治療
1、維生素A 對調(diào)節(jié)上皮組織的正常發(fā)育、生長和分化起重要作用,補充維生素A,可使過角化消退。常用量為口服2.5萬U,每日2-3次,療程1-2個月。
2、維甲酸類藥物 該類藥物有干擾致癌作用,可防止上皮癌的發(fā)生,并可延緩或停止甚至逆轉(zhuǎn)癌前細胞變成癌細胞,另外,還具有維持上皮細胞結(jié)構(gòu)與功能的完整性,使過角化的形成受到抑制。在臨床使用時,初服劑量宜小,每次5mg,每日2-3次,一周后劑量可逐漸增加至每日30-60mg,分3次服用,1—2個月為一療程,有效時可停藥一個月后再開始第二個療程。使用時注意不良反應的發(fā)生及禁忌證。由于該藥口服有較多的不良反應,停藥后又有相當?shù)膹桶l(fā)率,故目前多主張局部外用。
3、其他藥物治療 病人合并有貧血時,可用維生素B12治療。唇和舌的損害可用復合維生素B輔助治療。此外,尚可用雌激素治療。
口腔白斑病是指僅僅發(fā)生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害,是一種常見的非傳染性慢性疾病,口腔各部黏膜均可發(fā)生,但以頰、舌部最多。白斑的色澤除了白色以外,還可表現(xiàn)為紅白間雜的損害。在組織病理上的變化,為癌前損害的特征—上皮異常增生?;颊咭灾欣夏昴行远嘁?。這種病通常需要除去刺激因素,接著可以采取藥物進行治療。
1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
2、忌煙:香煙中的有害物質(zhì)可以直接刺激呼吸道。
3、忌寒涼食物:此外,寒涼食品,損傷脾胃陽氣,脾胃受寒則運化失職,導致痰濁內(nèi)生,阻塞氣道,喘咳加劇。
4、忌油炸及辛辣刺激食物:油炸等油膩食品,不易消化,易生內(nèi)熱,煎熬津液,可助濕生痰、阻塞肺道,導致咳嗽、氣喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等,吃后可助熱生痰,并可刺激支氣管黏膜,使局部水腫,咳喘加重。
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