多胎妊娠是什么原因引起的？

      多胎妊娠系指一次妊娠宮腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的胎兒，但是不包括輸卵管多胎妊娠或子宮輸卵管復(fù)合妊娠。多胎妊娠的發(fā)生率與種族、年齡及遺傳等因素有關(guān)。人類(lèi)的多胎妊娠中以雙胎最多見(jiàn)，三胎少見(jiàn)，四胎及四胎以上罕見(jiàn)。多胎妊娠雖然是生理現(xiàn)象，但是多胎妊娠并發(fā)癥與死亡率均高于單胎妊娠，雙胎新生兒嚴(yán)重殘疾的危險(xiǎn)升高2倍，三胎則升高3倍，故多胎妊娠屬于高危妊娠的范疇，臨床應(yīng)加倍重視。
      這類(lèi)孕婦在妊娠期應(yīng)注意配合醫(yī)生治療：
      （1）定期產(chǎn)前檢查，雙胎妊娠系高危妊娠，母兒結(jié)局與孕期保健關(guān)系密切，一旦確診，應(yīng)做好保健和管理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、鐵劑、維生素、葉酸、鈣劑等。盡量避免過(guò)度勞累。妊娠30周后應(yīng)多臥床休息，積極預(yù)防妊娠并發(fā)癥，避免早產(chǎn)的發(fā)生。超聲監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育情況。
      （2）如果胎兒之一在妊娠早期死亡，死胎可全部吸收，妊娠3個(gè)月死亡的胎兒，壓迫成紙樣兒，不需要處理；妊娠晚期死亡，一般不造成母體損害，但如有少量凝血活酶向母體釋放，會(huì)引起血管內(nèi)凝血，應(yīng)監(jiān)測(cè)母體凝血功能。
      （3）雙胎輸血綜合征依據(jù)超聲診斷分為五期，I期可以采取動(dòng)態(tài)觀(guān)察，II-IV期根據(jù)情況可以采取選擇性減胎術(shù)、胎兒鏡下胎盤(pán)血管交通支凝固術(shù)、臍帶血管凝固或結(jié)扎、羊水減量術(shù)、羊膜隔造口術(shù)等。其中胎兒鏡下激光阻斷胎盤(pán)血管交通支是公認(rèn)有效的治療方法。但也需要注意胎兒宮內(nèi)治療后相關(guān)并發(fā)癥問(wèn)題。
      

      引起多胎妊娠的原因有下面幾種：
      1.遺傳因素
      多胎妊娠有家庭性?xún)A向，凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者，多胎的發(fā)生率增加。單卵雙胎與遺傳無(wú)關(guān)。雙卵雙胎有明顯遺傳史，若婦女本身為雙卵雙胎之一，分娩雙胎的概率比丈夫?yàn)殡p卵雙胎之一者更高，提示母親的基因型影響較父親大。
      2.年齡及產(chǎn)次
      隨著產(chǎn)婦年齡增高、產(chǎn)次增多，多胎發(fā)生率可能增加，但這樣的影響不明顯。
      3.內(nèi)源性促性腺激素
      自發(fā)性雙卵雙胎的發(fā)生與體內(nèi)促卵泡激素（FSH）水平較高有關(guān)。
      4.促排卵藥物的應(yīng)用
      多胎妊娠是藥物誘發(fā)排卵的主要并發(fā)癥，與個(gè)體反應(yīng)差異、劑量過(guò)大有關(guān)。應(yīng)用人類(lèi)絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）治療過(guò)程中易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激，以致多發(fā)性排卵，發(fā)生雙胎的機(jī)會(huì)將增加20%～40%。
      
      以上是對(duì)“多胎妊娠是什么原因引起的？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      多胎妊娠的病因主要分為2大方面：雙卵雙胎，約占雙胎妊娠的2/3，由兩個(gè)卵子分別受精形成;單卵雙胎，約占雙胎妊娠的1/3，由一個(gè)受精卵分裂形成。
      1.雙卵雙胎
      約占雙胎妊娠的2/3，由兩個(gè)卵子分別受精形成。兩個(gè)卵子可以來(lái)源于同一成熟卵泡，也可能同一卵巢的不同成熟卵泡，或兩側(cè)卵巢的成熟卵泡。雙卵雙胎的兩個(gè)胎兒基因不同，故胎兒性別、血型可相同也可以不同，容貌同兄弟姐妹相似;兩個(gè)受精卵可形成自己獨(dú)立的胎盤(pán)、胎囊，它們發(fā)育時(shí)可以緊靠與融合在一起，但兩者間血循環(huán)并不相通，胎囊間的中隔由兩層羊膜及兩層絨毛膜組成，兩層絨毛膜可融成一層。
      2.單卵雙胎
      約占雙胎妊娠的1/3，由一個(gè)受精卵分裂形成。其發(fā)生原因尚不明，不受種族、遺傳、年齡、胎次、醫(yī)源的影響。由于胎兒基因相同，其性別、血型、容貌等完全相同。單卵雙胎的胎盤(pán)和胎膜按受精卵分裂時(shí)間的不同分成4種類(lèi)型。
      (1)分裂發(fā)生在桑椹期(早期囊胚)，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)形成而囊胚之外層仍未變成絨毛膜前，即在受精后3日內(nèi)分裂，形成兩個(gè)獨(dú)立的受精卵，兩個(gè)羊膜囊，兩個(gè)絨毛膜，獨(dú)立著床形成各自胎盤(pán)，這種類(lèi)型的單卵雙胎，易誤認(rèn)為雙卵雙胎，其發(fā)生率占單卵雙胎的18%～26%。要區(qū)分需進(jìn)一步檢查胎兒性別、血型等。
      (2)分裂發(fā)生在受精后第4～8日(晚期囊胚)，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)形成及絨毛膜已分化形成之后，羊膜囊出現(xiàn)之前，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)復(fù)制成兩個(gè)發(fā)育中心各自形成獨(dú)立的胚胎，可形成雙羊膜囊、單絨毛膜的單卵雙胎妊娠，共同擁有一個(gè)胎盤(pán)及絨毛膜，其中隔有兩層羊膜。2/3單卵雙胎是此類(lèi)型。
      (3)胚胎在羊膜囊形成后即受精后第9～13日，分裂復(fù)制成各自發(fā)育的胎兒，兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤(pán)，共存于一個(gè)羊膜腔內(nèi)，稱(chēng)單羊膜囊雙胎妊娠，此類(lèi)罕見(jiàn)，圍生兒死亡率極高。
      (4)分裂復(fù)制在受精后第13日以后，原始胚盤(pán)已形成，可能導(dǎo)致不同程度、不同形式的聯(lián)體兒。
      

      多胎妊娠系指一次妊娠宮腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的胎兒，但是不包括輸卵管多胎妊娠或子宮輸卵管復(fù)合妊娠。人類(lèi)的多胎妊娠中以雙胎最多見(jiàn)三胎少見(jiàn)、四胎及四胎以上罕見(jiàn)。多胎妊娠雖然健康搜索是生理現(xiàn)象，但是多胎妊娠并發(fā)癥與死亡率均高于單胎妊娠，雙胎新生兒嚴(yán)重殘疾的危險(xiǎn)升高2倍三胎則升高3倍，故多胎妊娠屬于高危妊娠的范疇健康搜索，臨床應(yīng)加倍重視。自藥物誘導(dǎo)排卵及試管內(nèi)受精(IVF)開(kāi)展以來(lái)，三胎及三胎以上妊娠受到廣泛關(guān)注。
      孕婦應(yīng)該了解這種情況的處理原則：
      ①避免或減少促排卵藥物應(yīng)用，降低多胎妊娠發(fā)生率；
      ②盡早確診多胎妊娠必要時(shí)行減胎術(shù)；
      ③確定雙胎類(lèi)型如對(duì)單絨毛膜雙羊膜雙胎嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生雙胎輸血綜合征及早處理；
      ④做好監(jiān)護(hù)工作，減少并發(fā)癥發(fā)生；
      ⑤了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況；
      ⑥避免或者推遲早產(chǎn)的發(fā)生；
      ⑦根據(jù)孕婦一般情況、胎兒大小及胎方位，選擇最佳的分娩方式；⑧密切監(jiān)護(hù)、積極處理早產(chǎn)兒、低體重兒。