健康咨詢描述:
下肢動脈硬化閉塞癥是什么原因引起的?最近我右腳莫名地疼痛,沒撞到也沒磕到啊,這兩天行動也開始有點不便,去看醫(yī)生且拍了片子,說是下肢動脈硬化癥。我一年前去做的體檢,還說我沒什么問題的,今年怎么就會動脈硬化了呢。
希望得到的幫助:下肢動脈硬化閉塞癥是什么原因引起的?
目前對本病的發(fā)病原因還不明了,可能是綜合因素導(dǎo)致發(fā)病。
1、 類代謝紊亂:應(yīng)用高膽固醇和動物脂肪飲食給家兔等動物形成動脈粥樣硬化斑,結(jié)果與人類相似,提出了脂類代謝與本病有關(guān)的看法,高脂血癥如何侵犯血管壁?經(jīng) 血管緊張素和其他血管收縮劑實驗表明:可能是通過血管收縮劑增加細(xì)胞收縮和細(xì)胞松解,使細(xì)胞裂隙加大,有利脂類進(jìn)入。在人類高脂血癥者有多少人發(fā)生了動脈 粥樣硬化還不清楚,但糖尿病者可見經(jīng)常發(fā)生動脈硬化,而且起病較早。同時高脂血癥者未必都會患動脈粥樣硬化癥,這在近年的研究已得到證實,可能與高密度脂蛋白含量高,比例未見失調(diào),或與載脂蛋白比例失調(diào)等有關(guān)。
2.血栓生成說:有人認(rèn)為動脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤,并無脂質(zhì)潴留在血管壁,但此說雖難以證實,然而,可看到血栓形成,纖維蛋白堆積和纖維蛋白的溶解,在本病的發(fā)病中是起一定作用的。
3.動脈壁血供改變:正常的動脈血管營養(yǎng)來源有:①血管滋養(yǎng)管分支穿過外膜,但不進(jìn)入內(nèi)膜;②血管腔內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)直接供應(yīng)內(nèi)膜。當(dāng)動脈一旦出現(xiàn)病變,則毛 細(xì)血管形成并穿進(jìn)內(nèi)膜,與血管滋養(yǎng)管分支吻合,伸到血管腔內(nèi),若壓力改變或支撐組織壞死,這些血管即破裂,引起內(nèi)膜下小出血,其結(jié)果引起脂肪變性而導(dǎo)致動 脈粥樣硬化斑塊。
4.動脈壁異常負(fù)載:高血壓病人的動脈粥樣硬化,其發(fā)生率比正常人高2~3倍,且血壓的高、低與動脈硬化及組織學(xué)改變的程度成正比,高壓血流對動脈壁產(chǎn)生張力性機(jī)械性損傷,促使局部血栓形成,脂肪變性沉積物促進(jìn)動脈粥樣硬化形成。
5.遺傳因素:如同一家族或同胞兄弟本病發(fā)生率較其他人高。應(yīng)引起重視。
6.感染:近年來,感染因素在動脈粥樣硬化發(fā)病中的作用,引起了諸多學(xué)者的重視。感染可以引起血管壁細(xì)胞功能改變,血管通透性改變,以及形成的免疫復(fù)合物沉積在血管壁,激活補(bǔ)體進(jìn)一步損傷血管內(nèi)膜,都可促使血栓形成。另外感染影響脂質(zhì)代謝也可促使動脈硬化。
7.其他:肥胖、糖尿病、維生素缺乏、微量元素平衡失調(diào)等因素,都與動脈粥樣硬化有一定的關(guān)系。
目前對本病的發(fā)病原因還不明了,可能是綜合因素導(dǎo)致發(fā)病。
1、類代謝紊亂:應(yīng)用高膽固醇和動物脂肪飲食給家兔等動物形成動脈粥樣硬化斑,結(jié)果與人類相似,提出了脂類代謝與本病有關(guān)的看法,高脂血癥如何侵犯血管壁?經(jīng)血管緊張素和其他血管收縮劑實驗表明:可能是通過血管收縮劑增加細(xì)胞收縮和細(xì)胞松解,使細(xì)胞裂隙加大,有利脂類進(jìn)入。在人類高脂血癥者有多少人發(fā)生了動脈粥樣硬化還不清楚,但糖尿病者可見經(jīng)常發(fā)生動脈硬化,而且起病較早。同時高脂血癥者未必都會患動脈粥樣硬化癥,這在近年的研究已得到證實,可能與高密度脂蛋白含量高,比例未見失調(diào),或與載脂蛋白比例失調(diào)等有關(guān)。
2.血栓生成說:有人認(rèn)為動脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤,并無脂質(zhì)潴留在血管壁,但此說雖難以證實,然而,可看到血栓形成,纖維蛋白堆積和纖維蛋白的溶解,在本病的發(fā)病中是起一定作用的。
3.動脈壁血供改變:正常的動脈血管營養(yǎng)來源有:①血管滋養(yǎng)管分支穿過外膜,但不進(jìn)入內(nèi)膜;②血管腔內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)直接供應(yīng)內(nèi)膜。當(dāng)動脈一旦出現(xiàn)病變,則毛細(xì)血管形成并穿進(jìn)內(nèi)膜,與血管滋養(yǎng)管分支吻合,伸到血管腔內(nèi),若壓力改變或支撐組織壞死,這些血管即破裂,引起內(nèi)膜下小出血,其結(jié)果引起脂肪變性而導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊。
4.動脈壁異常負(fù)載:高血壓病人的動脈粥樣硬化,其發(fā)生率比正常人高2~3倍,且血壓的高、低與動脈硬化及組織學(xué)改變的程度成正比,高壓血流對動脈壁產(chǎn)生張力性機(jī)械性損傷,促使局部血栓形成,脂肪變性沉積物促進(jìn)動脈粥樣硬化形成。
5.遺傳因素:如同一家族或同胞兄弟本病發(fā)生率較其他人高。應(yīng)引起重視。
6.感染:近年來,感染因素在動脈粥樣硬化發(fā)病中的作用,引起了諸多學(xué)者的重視。感染可以引起血管壁細(xì)胞功能改變,血管通透性改變,以及形成的免疫復(fù)合物沉積在血管壁,激活補(bǔ)體進(jìn)一步損傷血管內(nèi)膜,都可促使血栓形成。另外感染影響脂質(zhì)代謝也可促使動脈硬化。
7.其他:肥胖、糖尿病、維生素缺乏、微量元素平衡失調(diào)等因素,都與動脈粥樣硬化有一定的關(guān)系。
哪些危險因素會造成下肢動脈閉塞
動脈粥樣硬化是造成下肢動脈閉塞的根本原因,所有能夠?qū)е聞用}硬化發(fā)生和發(fā)展的因素都有可能是下肢動脈閉塞的危險因素。
1. 年齡:隨著年齡的增加,動脈閉塞的發(fā)生率在顯著增加,在50歲前的人群中,發(fā)生周圍動脈疾?。≒AD)的患者相對較少,而在70歲以上的人群中,PAD的發(fā)生率可以達(dá)到10-20%。
2. 糖尿?。核写笥?0歲的糖尿病患者都應(yīng)該常規(guī)定期進(jìn)行下肢動脈檢查,在這些人群中,大約有1/3的患者會有可能出現(xiàn)下肢動脈閉塞。而且相對那些沒有糖尿病的患者,這部分患者出現(xiàn)癥狀更早,癥狀更重,而且最終導(dǎo)致截肢的比例更高。這是因為糖尿病患者的周圍神經(jīng)同時損傷,自我保護(hù)能力大大降低。一旦發(fā)現(xiàn)患有糖尿病后,保持一個穩(wěn)定的血糖水平,是非常有意義的。
3. 高血壓
4. 高脂血癥
5. 高同型半胱氨酸血癥
6. 既往的心臟血管或腦血管事件
7. 體重超標(biāo),尤其是超過正常體重30%以上的人群
以上是對“下肢動脈硬化閉塞癥是什么原因引起的?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
發(fā)病原因
流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示動脈硬化的3大高危因素是:高血壓、高膽固醇和吸煙,與動脈硬化閉塞的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。
動脈硬化的發(fā)病原因是多源性的,據(jù)美國心臟學(xué)會的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,動脈硬化的主要和次要危險因素。
動脈硬化閉塞癥是動脈硬化逐漸發(fā)展的結(jié)果,真正的發(fā)病原因尚未完全清楚。在各種病因?qū)W說之間都存在一些相關(guān)因素。在動脈硬化發(fā)病的高危因素中,身體不同部位的動脈硬化病變可能與某些高危因素的關(guān)系更密切些。例如血漿中膽固醇及低密度脂蛋白的水平與冠心病明顯相關(guān),而與腦血管、周圍血管動脈硬化僅中度相關(guān)。腦血管疾病主要與高血壓相關(guān),周圍血管閉塞性病變的主要危險因素是吸煙。
下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生與生活方式密切相關(guān)。飲食結(jié)構(gòu)不夠健康,嗜好甜食,偏好高飽和脂肪食物如紅肉,過多攝入食鹽,缺少運(yùn)動,體重超標(biāo)易發(fā)生糖尿病、高血壓或高血脂疾病。而糖尿病、吸煙、高血壓和高血脂是下肢動脈疾病的四大殺手。環(huán)境也與下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生關(guān)系密切。寒冷、潮濕的環(huán)境容易發(fā)病,所以北方的發(fā)病率較高,天氣變冷,血管收縮,也會導(dǎo)致原有病變的加重,因此,下肢動脈硬化癥患者經(jīng)常在冬天出現(xiàn)癥狀惡化。
病因如下:
流行病學(xué)調(diào)查顯示吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、血液粘著性增高及高齡等是下肢動脈硬化閉塞癥的危險因素。其中吸煙與糖尿病的危害最大,二者均可使周圍動脈疾病的發(fā)生率增高3~4倍,合并存在危險性更高。其次是高脂血癥,尤其是血低密度脂蛋白膽固醇升高,與全身多部位動脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)。及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致動脈硬化的危險因素并加以控制,能夠延緩動脈硬化的進(jìn)程,降低下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生風(fēng)險。
一般治療如下:
動脈硬化是一種全身性疾病,應(yīng)整體看待和治療,包括控制血壓、血糖、血脂,嚴(yán)格戒煙等,并積極診治可能伴發(fā)的心腦血管疾病。在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成;并注意足部護(hù)理,避免皮膚破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化閉塞癥的藥物治療,主要用于早、中期患者,或作為手術(shù)及介入治療的輔助。常用藥物包括:抗血小板藥,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴(kuò)張及促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成的藥物,如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類藥物等。
溫馨提示:
提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒,合理膳食,積極治療與本病有關(guān)的疾病,如高血壓,脂肪癥,高脂血癥等。防止發(fā)胖。
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