健康咨詢描述: 我小孩生下來就被診斷是膀胱外翻,醫(yī)生說風(fēng)險(xiǎn)好大,我不知道要不要治,還是選擇治療,治不好對(duì)小孩也是一種痛苦
病情分析:
你好,膀胱外翻是由于胚胎期泄殖腔膜的發(fā)育異常,導(dǎo)致先天性的下腹壁和膀胱前壁缺損,膀胱后壁外翻,粘膜暴露的膀胱畸形。
指導(dǎo)意見:
本病宜盡早手術(shù)治療。主張于新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)完成各項(xiàng)檢查并實(shí)施有關(guān)的修復(fù)手術(shù)(主要是膀胱修復(fù),而且部分病例,由于孩子小,骨盆環(huán)有一定的韌性,不需要做骨盆截骨術(shù)就能完成手術(shù)),以后在2.5歲—5歲時(shí)再作尿道上裂等修復(fù)手術(shù)。但如果病兒畸形較重,特別是就診時(shí)間超過72小時(shí),須在骨盆截骨術(shù)基礎(chǔ)上行膀胱修復(fù)手術(shù)及日后尿道上裂等修復(fù)手術(shù)。上述手術(shù)后若膀胱容積過小,可能還需要做尿流改道術(shù)或腸管代膀胱術(shù)。所有術(shù)后病兒均需要長期隨診。建議你在詳細(xì)咨詢下醫(yī)生。祝身體健康。
病情分析:
膀胱外翻是一種少見而復(fù)雜的先天性畸形,是胚胎期泄殖腔膜發(fā)育異常,阻礙間充質(zhì)組織的移行和下腹壁的正常發(fā)育,導(dǎo)致膀胱外翻、尿道上裂等一系列先天性異常。新生兒發(fā)病率為1/3~4萬。男性發(fā)病率高于女性,為2~5:1。病因復(fù)雜,多由于在胚胎發(fā)育期受某些因素影響所致,可能與遺傳因素有關(guān)。膀胱外翻不但給患者精神和生活上帶來很大痛苦,而且易并發(fā)泌尿系感染,如不治療,除了患者忍受常人難以想象的疼痛折磨外,半數(shù)患者與成年前死于并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見:
1.治療原則
(1)恢復(fù)膀胱或適當(dāng)?shù)馁A尿器控制排尿。
(2)解除外翻治療,消除臍外黏膜引起的痛苦。
(3)修復(fù)腹壁缺損、陰莖畸形與尿道上裂。
(4)恢復(fù)生育能力。
2.手術(shù)治療目的
(1)修復(fù)膀胱及腹壁缺損;
(2)矯治尿失禁,控制排尿,保護(hù)腎功能;
(3)修復(fù)男性陰莖,盡可能獲得接近正常的外觀和功能。
溫馨提示:
養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣,避免尿道口感染,性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰。
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