健康咨詢描述:
7月檢查甲功化驗報告單:促甲狀腺素受體抗體測定13.36 Iu/L;抗甲狀腺過氧化物酶抗體測定264.8 IU/ml;抗甲狀腺球蛋白抗體169.3 IU/ml; 總T3 3.37ng/ml ; 總T4 204.3ug/L ; 游離T3 21.84 pg/ml ; 游離T4 60.57ng/L; 促甲狀腺激素0.01 mIU/l:
吃賽治 甲巰咪唑片3個月后變成甲減,10月開始量改為1/4片每日,現(xiàn)在醫(yī)生說隔日1/4片,也可以不吃了
想得到的幫助: 請問這是甲狀腺炎還是甲亢?怎樣區(qū)分呢?我該怎樣治療呢?
病情分析:
這種情況是橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢可能大,容易發(fā)展為甲減。
指導意見:
建議暫時停用甲巰咪唑片,注意不要吃海鮮,定期復查甲狀腺功能,根據甲狀腺功能的結果決定下一步的治療方案。如果病情反復發(fā)生甲亢,可以做131碘治療,治療成甲減,予以左甲狀腺素鈉終生替代治療。
甲狀腺炎包括亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎,你沒有甲狀腺區(qū)疼痛,不考慮亞急性甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎和甲亢都有甲狀腺相關抗體陽性。但是橋本甲狀腺炎甲亢不明顯,后期還會有甲減。甲亢一般是指Grave病,甲狀腺激素T4、T3升高明顯。當?shù)蒯t(yī)生給你吃賽治甲硫咪唑,你應該被診斷為甲亢(Grave病)。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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