癡呆的治療方法有哪些？

      老年癡呆是腦功能進行性減退的疾病，主要表現(xiàn)為進行性加重的記憶力減退和認(rèn)知功能障礙，目前沒有特效的治療辦法，可以試著口服尼麥角林或美金剛等藥物改善腦功能治療，家人要多給予陪護和照料，預(yù)防走失和摔傷。
      

      病情分析：
      癡呆治療應(yīng)明確病因，針對病因治療。如為神經(jīng)變性病所致，治療尚無特效藥，以改善認(rèn)知和對癥治療為主。雖然部分益智藥（如膽堿酯酶抑制劑）短期內(nèi)能改善患者接受新事物的能力，延緩癡呆的進一步加重，但其長期療效仍有待觀察?？咕癫∷幬锟捎糜趯咕癫⌒园Y狀、激越行為或攻擊行為?？挂钟羲幙捎糜诎V呆伴抑郁的患者，有助于改善癡呆綜合征。但必須注意，三環(huán)類藥物的抗膽堿副作用可加重認(rèn)知功能的損害?？煽紤]選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林，伴神經(jīng)疼痛者可選用度洛西汀。苯二氮革類雖可控制癡呆者的行為問題，但因可引起跌倒和藥物依賴，使用應(yīng)特別謹(jǐn)慎。
      指導(dǎo)意見：
      除了藥物治療以外，生活護理康復(fù)非常重要，加強營養(yǎng)支持，防止肺炎發(fā)生?；蛑委熂夹g(shù)目前研究很多，但尚不成熟，處在臨床前實驗階段。
      

      你好在朋友，你說你的爺爺有點老年癡呆，現(xiàn)在已經(jīng)連家里人都不認(rèn)識了，這種情況是由于小腦萎縮導(dǎo)致的，建議平時家人要做好看護工作，防止走丟和發(fā)生意外！
      
      以上是對“癡呆的治療方法有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      癡呆治的療原則是：
      （1）識別及控制危險因素進行一級預(yù)防（在認(rèn)知障礙和癡呆的危險因素部分已講述）；
      （2）根據(jù)病因進行針對性治療，或?qū)ΠY治療，進行二級預(yù)防；
      （3）在不能根治的情況下，盡量延緩病情，進行三級預(yù)防。
      1．對因治療
      應(yīng)當(dāng)根據(jù)癡呆的病因進行針對性治療，如葉酸、維生素B12缺乏導(dǎo)致的癡呆需補充葉酸和VB12；甲狀腺功能低下導(dǎo)致的癡呆應(yīng)當(dāng)進行激素替代治療；腦卒中導(dǎo)致的癡呆應(yīng)當(dāng)積極治療腦卒中。
      2．對癥治療
      癡呆的對癥治療包括中醫(yī)和西醫(yī)的方法（表1）。目前臨床應(yīng)用較多的有：膽堿酯酶抑制劑（石杉堿甲、多奈哌齊、卡巴拉?。?、興奮性氨基酸受體拮抗劑（美金剛）、腦能量代謝激活劑（吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦）、麥角生物堿類藥物（二氫麥角堿、麥角溴煙酯）、鈣離子拮抗劑（尼莫地平）、銀杏葉提取物等，應(yīng)注意根據(jù)癡呆的類型選擇，注意藥物的副作用。
      

      中醫(yī)治療癡呆的方法有下面幾種：
      1、稟賦不足型：自幼起病，多有發(fā)育畸形，如頭顱偏小或畸形，眼裂較窄，眼距過寬，發(fā)音不清，智力明顯低于同齡人等。成年后神情呆板，反應(yīng)遲鈍，動作古怪，發(fā)音不清或詞不達(dá)意，重者精神呆滯，生活不能自理，不能抵御危險傷害而成白癡。舌淡胖或偏暗，舌苔白膩或白滑，脈沉細(xì)無力。
      治法：滋補肝腎，填髓健腦。
      方藥：
      1.主方：加味地黃丸
      處方：熟地黃15克，山茱萸12克，山藥15克，茯苓12克，牡丹皮10克，澤瀉9克，鹿角膠10克(烊化)，五味子12克，枸杞子15克，遠(yuǎn)志6克，當(dāng)歸12克，巴戟天15克，大棗5枚。水煎服。
      2.中成藥
      (1)參茸地黃丸，每次丸，每日服2-3次。
      (2)腦力寶丸，每次丸，每日3次。
      2、脾腎虧虛型：老年表情呆板，行動遲緩，健忘，語言明顯減少，日夜顛倒，傻笑傻哭，生活不能自理，或有幻覺、妄想。也有未老先衰而見如上癥狀的?？杉嬉婎^暈眼花，腰膝酸痛，氣短，心悸等癥。舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
      治法：補腎益脾，健腦生髓。
      方藥：
      1.主方：還少丹
      處方：熟地黃15克，枸杞子12克，山茱萸12克，肉蓯蓉15克，遠(yuǎn)志6克，巴戟天15克，小茴香9克，杜仲18克，懷牛膝15克，茯苓12克，山藥15克，五味子6克，黨參15克，楮實12克，石菖蒲10克，大棗5枚。水煎服。
      2.中成藥
      (1)還少丹，每次9克，每日2次。
      (2)腦靈片，每次片，每日3次。
      3.單方驗方溫腎健脾湯
      處方：黨參、炙黃芪、熟附塊、益智仁、越鞫丸(包)、山藥各12克，淡干姜3克，生白術(shù)、石菖蒲各9克，陳皮、姜半夏各6克。水煎服。
      3、痰凝瘀阻型：多有產(chǎn)傷或外傷病史，或由他病而來。神情淡漠，反應(yīng)遲鈍，善驚善恐，胸脘痞悶，頭暈重，寡言少語，智力低下，妄想離奇。舌質(zhì)暗紫，或有瘀點瘀斑，舌苔白膩，脈弦澀或澀滑。
      治法：祛瘀化瘀，宣竅健腦。
      方藥：
      1.主方：二陳湯、合通竅活血湯
      處方：法半夏15克，陳皮6克，茯苓12克，赤芍15克，川芎9克，桃仁、紅花各10克，白芷12克，生姜9克，膽南星12克，丹參20克，郁金12克，石菖蒲10克，大棗5枚。水煎服。
      若久病氣虛，可加黨參、黃芪各15克。血虛者加當(dāng)歸12克，何首烏、生地黃各15克。
      2.單方驗方桃仁復(fù)蘇湯
      處方：桃仁、生大黃、玄明粉(分沖)、桂枝、遠(yuǎn)志、石菖蒲各10克，朱茯神15克，蜈蚣2條，龍骨(先煎)、牡蠣(先煎)各30克，甘草6克。水煎服。
      

      老年期癡呆的治療可概括為病因治療和對癥治療。前者是針對原發(fā)致病原因而言，比如對硬膜下血腫、腦血管病、慢性酒精中毒、煤氣中毒和甲狀腺功能低下等造成的繼發(fā)性癡呆的治療。對癥治療則是針對癡呆的臨床癥狀而言，如用膽堿酯酶抑制劑改善認(rèn)知功能，針對精神行為癥狀如失眠、躁動、幻覺、妄想和情緒低落等的對癥治療。其它治療包括改善腦供血、促進神經(jīng)細(xì)胞代謝的藥物、功能康復(fù)訓(xùn)練等。
      1．治療的目的要明晰：針對繼發(fā)性癡呆的原發(fā)性病因的治療，越早越好，目的是將原發(fā)病因盡早盡可能去除，將腦功能的損害盡可能降到最小。退行性病變所致的癡呆，如AD或BLD，幾乎不存在治愈的可能，治療的目的是延緩智能的衰退，減輕精神行為癥狀。
      2．個體化：不同患者的狀譜（尤其是精神行為癥狀）不一樣，藥物的選擇也不一樣。即使同一病人，隨病程進展，癥狀會發(fā)生變化，必要時可適當(dāng)調(diào)整藥物種類和劑量。
      3．安全性：患者多為60歲以上的老人，在使用膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑和神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑時，應(yīng)從小劑量開始使用，再逐漸滴定至常規(guī)治療劑量。在使用神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑時，當(dāng)焦慮、失眠、躁動、幻覺和妄想等精神行為癥狀趨于穩(wěn)定后以后，視情況可將神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑減量或試停藥。
      4. 給予家屬指導(dǎo)：可將述要點向家屬做必要的解釋，給予家庭用藥必要的指導(dǎo)，以增加用藥的依從性、合理性和靈活性。
      

      老年癡呆的防治方法有：
      1、飲食
      多吃干果。如核桃中的磷脂對腦神經(jīng)細(xì)胞有良好保健作用，常食核桃既能強健身體，又能延緩衰老，對增強大腦活動比較有益。平時多吃海魚及貝殼類食物。最新研究表明 ,多吃魚和雞蛋可防止老年癡呆 ,因為這些食物中含有較高的不飽和脂肪酸。一組歷時九年對4000人研究得出的結(jié)論表明，每天喝3~4小杯葡萄酒 ,能將罹患老年癡呆癥的機率降低 75%。
      2、鍛煉身體
      如能長期堅持每日早晚用雙手拇指按風(fēng)池穴5～10分鐘，以局部出現(xiàn)酸脹感為度，能舒經(jīng)活絡(luò)，通暢氣血，有抗衰老和健腦作用。為了防止腦細(xì)胞過早的衰退 ,可以經(jīng)常活動手臂 ,每天堅持做伸手展臂、轉(zhuǎn)動手腕、空抓手、空擊拳、拋球接球、玩健身球等 ,每個動作做 1- 2分鐘。腳部運動 ,以赤腳在卵石上走效果最佳 ,或腳腕左右旋轉(zhuǎn)等 ,每次做 1- 2分鐘。
      3、勤于用腦
      有資料稱，勤于用腦者的智力比用腦少的人要高出50％。有些人早已步入老年，仍然思維敏捷，思路清晰。相反，有的人剛到中年，就記憶力減退，思維遲鈍。這和勤用腦有很大關(guān)系。老年人積極有效地參加腦力運動，進行如背詩、書法、畫畫、看報、做益智游戲等，不僅可以延緩大腦衰老，而且可以預(yù)防老年性癡呆癥的發(fā)生。
      4、生活規(guī)律
      避免過度精神緊張，合理安排工作、學(xué)習(xí)和娛樂，使大腦皮層興奮部位輪流得到休息，防止過度興奮而加重神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。
      5、親情關(guān)懷 很多患者十分在意自己的智力改變，常因一點很小的差別而變得敏感、多疑、沉淪、自暴自棄，終日悶悶不樂，出現(xiàn)抑郁焦慮的表現(xiàn)，如果得不到家人的理解和關(guān)懷，就有可能陷入惡性循環(huán)，加速病情的演變。而家人的幫助，則可使癥狀的進展變緩。
      
      以上是對“癡呆的治療方法有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，老人家這種情況是老年癡呆的表現(xiàn)，隨著年齡的增長會越來越嚴(yán)重。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況需要家人多和他交流，多帶他接觸外面的人和事物，多和他說，勤問他，比如這是什么？這是干什么用的？他不一定能說的清，但是不交流會進展的更快。另外口服腦復(fù)康片也有一定輔助治療效果。