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多發(fā)甲狀腺結節(jié)持續(xù)增大+甲亢

男 | 33歲 懸賞5個健康幣 2015-10-11 09:18:34 4人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 多發(fā)甲狀腺結節(jié)持續(xù)增大+甲亢

2014年底,體檢甲狀腺正常。

2015年7月底,公司體檢第一次發(fā)現(xiàn)結節(jié)。
    【彩超】:【雙側甲狀腺見邊界欠清晰的低回聲結節(jié),右側可探及兩個,最大約5.1×4.1mm,左側結節(jié)大小約8.6x5.9mm,CDFI:血流未見明顯異常】    

2015年9月初,去三甲醫(yī)院做了檢查
    【甲功】:【甲功指標都是正常值】
    【彩超】:【實質內可見多個片狀低回聲區(qū),左側為著,最大位于左側,大小18*9mm邊界清,形態(tài)欠規(guī)則,余實質回聲尚均勻。cdfi顯示:較大片狀低回聲區(qū)周邊及其內可見短棒狀血流信號。
    雙側頸部均可探及多個卵圓低回聲結節(jié),左側大約14*6mm右側大約15*5mm,邊界清,其內可探及短棒狀血流信號。
    檢查提示: 1.甲狀腺偏低回聲區(qū),建議復查。 2.雙側頸部多發(fā)低回聲結節(jié):淋巴結】

2015年9月21,換了另外一家三甲醫(yī)院檢查
    【彩超】:【多個低無回聲,邊界欠清晰,形態(tài)欠規(guī)則,內部細小網(wǎng)狀,其內及周邊可見血流信號,右側較大者2.9*1.5*1.2cm,左側2.5*1.3*1.3,甲狀腺下見低回聲】

2015年10月10日,同家醫(yī)院再次化驗甲功和彩超
    【甲功】【五項,TSH低,其他高】 
    【彩超】【多個低無回聲,邊界欠清晰,形態(tài)欠規(guī)則,內部細小網(wǎng)狀,其內及周邊可見血流信號,右側最大者:2.6*1.7*1.5,左側最大者3.0*1.6*1.3】

其他癥狀,目前偶然出現(xiàn)了過一次心悸外,血壓有時高,從2、3個月前,一直有點拉肚子,容易起疙瘩,另外甲狀腺外面的皮膚出現(xiàn)了一些小肉疙瘩。

想得到的幫助: 從去年的10月份沒有結節(jié),今年7月底發(fā)現(xiàn),到現(xiàn)在,感覺結節(jié)在一直增大,而且速度挺快,2個半月長了2公分。從目前的幾次檢查,扔在增大,并且出現(xiàn)了甲亢癥狀。外科醫(yī)生認為良性可能比較大,并覺得比較大建議手術。
像我現(xiàn)在的情況,是否需要手術,還是繼續(xù)做進一步檢查,有沒有單純亞甲炎的可能。


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醫(yī)生回復區(qū)

劉勇
劉勇 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,肺炎,急慢性支氣管炎,肺氣腫的診斷與 幫助網(wǎng)友:16134
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2015-10-11 09:37:01

      病情分析:
      你好,一般情況下,甲狀腺結節(jié)即便是良性,增長過快也建議切除。
      指導意見:
      根據(jù)你的描述,目前結節(jié)已超過兩厘米,且有繼續(xù)增長趨勢,可以考慮切除。

朱東兵
朱東兵 如皋市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各系統(tǒng)腫瘤病理診斷,乳腺癌,淋巴瘤鑒別診斷,消化系
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2015-10-11 09:46:59 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺功能亢進,伴有多發(fā)性甲狀腺結節(jié),其中一個生長較快,頸部有腫大淋巴結,功能性多發(fā)性甲狀腺腫可能性大,但淋巴結腫大要排除腫瘤轉移可能。
      指導意見:
      甲狀腺結節(jié)細針穿刺送病理檢查,盡量明確病變性質。如不能明確,行甲狀腺部分切除術,手術過程中行冰凍切片檢查,同時行淋巴結活檢。

裴巍
裴巍 主任醫(yī)師 擅長: 骨質疏松,骨折,骨關節(jié)炎,腹股溝斜疝,闌尾炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:24374稱贊:98
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2015-10-11 09:37:54 我要投訴

      病情分析:
      你的檢查沒做甲狀腺抗體檢查所以無法判斷是不是患有甲狀腺炎,現(xiàn)在只能說甲狀腺多發(fā)結節(jié)伴有甲亢。
      指導意見:
      多發(fā)結節(jié)一般是良性的,如果伴有甲亢要看甲狀腺抗體情況。如果抗體陽性就是由于甲狀腺炎造成的,就不需手術,口服藥物治療,你可以上內分泌科就診。如果甲狀腺抗體陰性就是由于高功能腺瘤造成的甲亢,就可以手術治療,可以上外科治療。
      以上是對“多發(fā)甲狀腺結節(jié)持續(xù)增大+甲亢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

何平
何平 安陸市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長不孕不育、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、盆腔炎、陰道炎的中西 幫助網(wǎng)友:13072稱贊:763
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2015-10-11 09:42:20 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)檢測結果來看,甲狀腺功能的指標,一直以來除促甲狀腺激素以外都是正常的,這個與單純型亞急性甲狀腺炎的,是不相符的。亞急性甲狀腺炎一般會有甲狀腺抗氧化物酶抗體及抗球蛋白抗體陽性。
      指導意見:
      目前應該是屬于甲狀腺結節(jié),伴有甲亢的表現(xiàn),目前的治療措施,除手術外,還有I131治療或藥物治療。

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內科-內分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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