健康咨詢描述:
多發(fā)甲狀腺結節(jié)持續(xù)增大+甲亢
2014年底,體檢甲狀腺正常。
2015年7月底,公司體檢第一次發(fā)現(xiàn)結節(jié)。
【彩超】:【雙側甲狀腺見邊界欠清晰的低回聲結節(jié),右側可探及兩個,最大約5.1×4.1mm,左側結節(jié)大小約8.6x5.9mm,CDFI:血流未見明顯異常】
2015年9月初,去三甲醫(yī)院做了檢查
【甲功】:【甲功指標都是正常值】
【彩超】:【實質內可見多個片狀低回聲區(qū),左側為著,最大位于左側,大小18*9mm邊界清,形態(tài)欠規(guī)則,余實質回聲尚均勻。cdfi顯示:較大片狀低回聲區(qū)周邊及其內可見短棒狀血流信號。
雙側頸部均可探及多個卵圓低回聲結節(jié),左側大約14*6mm右側大約15*5mm,邊界清,其內可探及短棒狀血流信號。
檢查提示: 1.甲狀腺偏低回聲區(qū),建議復查。 2.雙側頸部多發(fā)低回聲結節(jié):淋巴結】
2015年9月21,換了另外一家三甲醫(yī)院檢查
【彩超】:【多個低無回聲,邊界欠清晰,形態(tài)欠規(guī)則,內部細小網(wǎng)狀,其內及周邊可見血流信號,右側較大者2.9*1.5*1.2cm,左側2.5*1.3*1.3,甲狀腺下見低回聲】
2015年10月10日,同家醫(yī)院再次化驗甲功和彩超
【甲功】【五項,TSH低,其他高】
【彩超】【多個低無回聲,邊界欠清晰,形態(tài)欠規(guī)則,內部細小網(wǎng)狀,其內及周邊可見血流信號,右側最大者:2.6*1.7*1.5,左側最大者3.0*1.6*1.3】
其他癥狀,目前偶然出現(xiàn)了過一次心悸外,血壓有時高,從2、3個月前,一直有點拉肚子,容易起疙瘩,另外甲狀腺外面的皮膚出現(xiàn)了一些小肉疙瘩。
想得到的幫助:
從去年的10月份沒有結節(jié),今年7月底發(fā)現(xiàn),到現(xiàn)在,感覺結節(jié)在一直增大,而且速度挺快,2個半月長了2公分。從目前的幾次檢查,扔在增大,并且出現(xiàn)了甲亢癥狀。外科醫(yī)生認為良性可能比較大,并覺得比較大建議手術。
像我現(xiàn)在的情況,是否需要手術,還是繼續(xù)做進一步檢查,有沒有單純亞甲炎的可能。
病情分析:
你好,一般情況下,甲狀腺結節(jié)即便是良性,增長過快也建議切除。
指導意見:
根據(jù)你的描述,目前結節(jié)已超過兩厘米,且有繼續(xù)增長趨勢,可以考慮切除。
病情分析:
甲狀腺功能亢進,伴有多發(fā)性甲狀腺結節(jié),其中一個生長較快,頸部有腫大淋巴結,功能性多發(fā)性甲狀腺腫可能性大,但淋巴結腫大要排除腫瘤轉移可能。
指導意見:
甲狀腺結節(jié)細針穿刺送病理檢查,盡量明確病變性質。如不能明確,行甲狀腺部分切除術,手術過程中行冰凍切片檢查,同時行淋巴結活檢。
病情分析:
你的檢查沒做甲狀腺抗體檢查所以無法判斷是不是患有甲狀腺炎,現(xiàn)在只能說甲狀腺多發(fā)結節(jié)伴有甲亢。
指導意見:
多發(fā)結節(jié)一般是良性的,如果伴有甲亢要看甲狀腺抗體情況。如果抗體陽性就是由于甲狀腺炎造成的,就不需手術,口服藥物治療,你可以上內分泌科就診。如果甲狀腺抗體陰性就是由于高功能腺瘤造成的甲亢,就可以手術治療,可以上外科治療。
以上是對“多發(fā)甲狀腺結節(jié)持續(xù)增大+甲亢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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