體癬該如何治療(2)

      除去頭部、掌跖、腹股溝、陰性部和甲以外，人體表面光滑皮膚感染皮膚癬菌所發(fā)生的皮膚病統(tǒng)稱為體癬。又名圓癬或金錢癬。本病常見病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌以及上述頭癬之病原菌。體癬多見于兒童其次是青少年。本病臨床表現(xiàn)與致病真菌種類及個體反應有關。皮疹始為紅斑或丘疹、隨后損害漸漸呈遠心性向四周擴展，病灶中央有自愈傾向，日久成為環(huán)形。環(huán)的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起，該處炎癥狀較明顯、其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。有時，環(huán)形中央又可出現(xiàn)皮疹，新的皮損也漸漸擴大成環(huán)形，如此陸續(xù)發(fā)生而形成多層同心環(huán)，境界格外彰明。本病皮損大小有差別數(shù)目也不定，以1~2個或數(shù)個居多，全身泛發(fā)較少見，且分布也不呈對稱。但如果患者有免疫缺陷病或長期使用皮質(zhì)激素和免疫抑制劑時，皮疹有可能出現(xiàn)全身播散狀分布。另外，目前在臨床時常遇見謂之“不典型體癬”，這是由于原為體癬被誤診成其他皮膚病或體癬患者自作主張，于病變處采用皮質(zhì)激素霜劑外涂引起的。經(jīng)過一段時間治療，原體癬病灶的典型癥狀被破壞，代之以炎癥反應較劇烈，病損范圍迅速擴大，形態(tài)也欠規(guī)則，邊界又不清楚，成為不好辯認體癬，故名。此乃皮質(zhì)激素使用后，局部皮膚免疫力下降而造成致病真菌播散緣故。對此，沒有經(jīng)驗的醫(yī)生，是難于做出正確診斷。體癬病人，自覺癢甚，瘙抓之后，可并發(fā)細菌感染。刮取損害周邊的鱗屑進行鏡檢可發(fā)見菌絲或孢子。應堅信這類癬病局部治療可奏效，但須根據(jù)不同病情，不同皮損表現(xiàn)，而采用不同劑型的癬藥。1、癬藥并發(fā)感染，應先控制感染。2、病變處腫脹滲出明顯時，可選用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液濕敷，俟消腫、滲出減少后再選擇有效治療癬的外用藥。3、患處呈糜爛及少量滲出者，須先以黃連氧化鋅油外用過渡2～3天，然后再酌情更換適宜癬藥膏。4、病損表現(xiàn)為鱗屑角化型時，治癬藥膏的劑型以軟膏或霜劑為妥。5、如損害處有皸裂現(xiàn)象、忌用酊劑外搽，仍選取軟膏或霜劑為好。6、皮疹以紅斑、丘疹為主者，可選用酊劑或軟膏和霜劑。7、面部、股內(nèi)側等部位皮損，禁止用高濃度角質(zhì)剝脫劑，以免刺激而引起皮炎。8、只要劑型選擇無誤，多主張不宜頻繁改換外用藥。每種治癬藥膏至少要用一周。9、病情頑固或皮損面積廣泛、應用局部療法治愈有困難者，可考慮給予酮康唑內(nèi)服，200mg，1次/日，連用4周。神經(jīng)性皮炎：病因不明，似與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，大腦的興奮與抑制平衡失調(diào)有關，如精神神經(jīng)因素（包括情緒波動、過度緊張、疲勞、睡眼不佳等），飲食（包括飲酒及辛辣食物）、胃腸功能障礙（包括消化不良、便秘）、內(nèi)分泌失調(diào)以及毛織品、化纖衣服等刺激誘發(fā)瘙癢。癥狀：可分局限性和泛發(fā)性兩種一．局限性神經(jīng)性皮炎：90％以上好發(fā)于頸部，其次為肘、骶、眼瞼、腘窩等處，首先感覺局部瘙癢，后出現(xiàn)集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡紅色多角形扁平丘疹，稍具光澤，復蓋少量秕糠狀鱗屑，進而丘疹互相融合成片，因癢常搔抓刺激皮膚漸增厚，形成苔蘚樣變，境界清楚，患處皮損周圍常見抓痕，血痂。二．泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎：皮損表現(xiàn)與局限性神經(jīng)性皮炎相似，但分布廣泛，累及頭、四肢軀干等處，陳發(fā)性劇癢，尤以夜間為甚，影響睡眠，病程慢性，易反復發(fā)作，由于經(jīng)常搔抓可繼發(fā)濕疹樣改變或繼發(fā)感染發(fā)生毛囊炎，癤等。治療：1．應避免刺激性食物，生活規(guī)律化，盡力不搔抓及熱水肥皂燙洗。2．內(nèi)服鎮(zhèn)靜劑及調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥，如谷維素10mg，一日三次，維生素B1，10mg，一日三次。3．搖散皮損可用大靜封，每公斤4mg普魯卡因加入生理鹽水250ml，加維生素C300mg，靜脈滴注，每日一次，10次一療程。4、小片苔蘚樣皮損，可用強地松龍或去炎松混懸液加入1％普魯卡因（1：5）作局部封閉，一周一次。5、外用藥：（1）皮質(zhì)類固醇激素制劑或涂膜劑。（2）硬膏：如皮炎靈、膚疾寧敷貼，隔日換藥一次。（3）黑豆油或糠油泥膏外用。6、其他療法，局限性苔蘚樣變皮損可用電熱吹風、液氮冷凍，同位素32P或90sr。7、中醫(yī)治療：祛風止癢為治則，用當歸飲子、四物消風散，丹桅逍遙散加減（參看中醫(yī)方劑）。
      

      體癬為真菌感染
      

      有一定的聯(lián)系,可用癬斑凈治療
      
      以上是對“體癬該如何治療(2)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！