健康咨詢描述:
肝功能衰竭的注意事項有哪些?我外公以前就患有乙型病毒性肝炎6年了,治療效果一直不理想,現(xiàn)在可見皮膚上已經(jīng)出現(xiàn)黃疸,有時候還便血,醫(yī)生說是已經(jīng)到了肝功能衰竭了。
希望得到的幫助:肝功能衰竭的注意事項有哪些?
指導意見:
治療上的注意事項如下:
因急性肝衰竭的病死率較高,所以用藥是要注意對肝的不良作用,以盡量防避其發(fā)生。
一.病因治療
1、由于HBV、HCV、HDV重疊感染、肝炎病毒或在發(fā)病早期、病程進展較緩慢者可用抗病毒藥物干擾素等治療。
2、由于藥物引起發(fā)病者應停用藥物。
二.免疫調(diào)節(jié):可適當用如胸腺肽等免疫增強劑,但不宜用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。
用法:每日6~20mg加入10%葡萄糖液250~500ml,緩慢靜脈滴注,每日1次,30日為1療程,用藥前做皮膚試驗。
三.胰高糖素-胰島素療法(GI療法):原理為使抗肝細胞壞死,促進肝細胞再生。
用法:胰高糖素1mg,胰島素10U加入10%葡萄糖液500ml內(nèi),緩慢靜脈滴注,每日1~2次,與支鏈氨基酸為主的制劑聯(lián)用,療效較好。一般2~4周為1療程。
四.禁忌煙酒,避免高蛋白飲食。
病情分析:
肝,是我們的人身的代謝樞紐,也是過濾對身體有害物體的一臺機器,在日常的生活對于我們身體的健康起著非常重要的作用,當然了其他器官也是不可以小視的,當肝臟受到某些致病因素的損害,可以引起肝臟形態(tài)結構的破壞(變性、壞死、肝硬化)和肝功能的異常。但由于肝臟具有巨大的貯備能力和再生能力,比較輕度的損害,通過肝臟的代償功能,一般不會發(fā)生明顯的功能異常。如果損害比較嚴重而且廣泛(一次或長期反復損害),引起明顯的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變,稱為肝功能不全(hepatic insufficiency)。嚴重肝功能損害,不能消除血液中有毒的代謝產(chǎn)物,或物質(zhì)代謝平衡失調(diào),引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂(肝性腦病),稱為肝功能衰竭
指導意見:
治療肝功能衰竭藥物的注意事項:
1.14-氨基酸800、6-氨基酸520:前者適用于肝硬化肝性腦病。兩者均含支鏈氨基酸,不含芳香族氨基酸。
用法:6-氨基酸520,每次250ml,每日2次,與等量10%葡萄糖液加L-乙酰谷氨基酸500mg串聯(lián)后緩慢靜脈滴注,至神志轉清醒減半量,直至完全清醒,療程5~7日。后用14-氨基酸800鞏固療效。
2.左旋多巴及卡多巴:此藥不可與VitB6共用,因VitB6有多巴脫羧酶作用,使左旋多巴脫羧,使腦內(nèi)多巴胺濃度降低而失去作用,療效不甚理想。
用法:左旋多巴100mg、卡比多巴10mg加入10%葡萄糖液500ml,緩慢靜脈滴注,每日1~2次。兩藥并用,可減少左旋多巴的副反應。
病情分析:
對于此類病癥,需要早發(fā)現(xiàn)并且積極的治療才會預防其惡化,在發(fā)病的初期,只要根據(jù)相關的病理保肝養(yǎng)肝類的藥品使用一段時間效果比較明顯,建議可以采用中藥的方法來治療較好。
如果病情有所惡化,或者治愈后又復發(fā)的情況發(fā)生,那么患者就需要臥床休息,還要避免誘發(fā)肝昏迷的情況發(fā)生,需要進行及時的救治并控制感染,如果病情一再的加重,需要考慮做移值手術了。不管您是剛痊愈還是剛復發(fā),或者已經(jīng)脫離了危險,建議您都不要償試去飲酒,酒對肝的傷害是非常大的,而且有可能造成其他的病變,在治療方面就會有所困難。
指導意見:
對于酗酒者,還要堅持戒酒。藥物使用應慎重,常見的藥物性肝衰竭中,藥物對肝臟的損傷是不可忽視的。進食有營養(yǎng),低蛋白,高糖的食品,可以吃蘑菇湯,藕粉,葡萄糖。
以上是對“肝功能衰竭的注意事項有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肝功能衰竭(hepatic failure)肝細胞受到廣泛、嚴重損害,機體代謝功能發(fā)生嚴重紊亂而出現(xiàn)的臨床綜合征,簡稱肝衰竭。肝衰竭發(fā)生于許多嚴重的肝臟疾病過程中,癥候險惡,預后多不良。肝臟是人體代謝的中心環(huán)節(jié),其功能涉及面廣泛,生化代謝極其復雜,被形象比喻為“人體化工廠”。當發(fā)生肝衰竭時,肝細胞大塊或亞大塊壞死,肝組織嚴重破壞,殘存肝細胞難以維持正常肝臟功能。而在肝硬化基礎上發(fā)生肝衰竭時,病情則更為嚴重,病死率高且無特效藥物治療。因此,如何替代和恢復肝臟功能一直是醫(yī)學界圍繞該病種的研究方向。目前,人工肝技術是有效的肝功能替代療法,其機理簡單講,就是將病人的血液通過體外裝置循環(huán),去除血液中的有害物質(zhì)并補充人體需要的有益成分后再輸回到病人體內(nèi),這種方式可暫時替代肝臟的解毒功能,以為患者贏得更多的生存機會。
指導意見:
及早發(fā)現(xiàn)、及早治療有再恢復的可能,但相當數(shù)量的病人預后不良。病人應絕對臥床,避免并去除誘發(fā)肝昏迷的誘因,預防和控制感染,及時救治出血,加強對癥支持療法。有條件者應考慮肝臟移植手術,避免高蛋白飲食。
病情分析:
肝衰竭可被分為四類:急性肝衰竭(acuteliverfailure,ALF)、亞急性肝衰竭(subacuteliverfailure,SALF)、慢加急性(亞急性)肝衰竭(acute-on-chronicliverfailure,ACLF)和慢性肝衰竭(chronicliverfailure,CLF)。急性肝衰竭的特征是起病急,發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)以Ⅱ度以上肝性腦病為特征的肝衰竭癥候群;亞急性肝衰竭起病較急,發(fā)病15d~26周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭癥候群;慢加急性(亞急性)肝衰竭是在慢性肝病基礎上出現(xiàn)的急性肝功能失代償;慢性肝衰竭是在肝硬化基礎上,肝功能進行性減退導致的以腹水或門靜脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償。
指導意見:
肝衰竭的預防,首先強調(diào)病因的預防:
(1)對于存在慢性肝炎病毒感染的患者,應做到每年定期檢查肝功能和乙肝病毒復制狀態(tài),發(fā)現(xiàn)肝功能異常,在專科醫(yī)生指導下及時采取有效治療措施。慢性肝炎患者一旦出現(xiàn)黃疸就要及時住院,警惕肝衰竭。
(2)已經(jīng)口服抗病毒藥物治療的患者,不可擅自停用藥物,一旦停藥會造成病毒大量復制,引起的免疫反應會出現(xiàn)急性肝衰竭。要定期復查肝功能、乙肝病毒定量等,了解是否出現(xiàn)病毒變異,一旦出現(xiàn)及時調(diào)整治療方案。停藥的標準要按照指南精神執(zhí)行。
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學習、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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